下肢静脉血栓怎么治

问：病情描述:患者:女32岁2010年做过子宫全切术，2012年9月初出现左下肢肿胀、行走100米左右便乏力酸痛，与同月的28号到医院做了检查，经医生诊断疑为静脉，A、诊断内容如下:1、左侧下肢髂外静脉、股总静脉管稍增宽，管腔内见低回声光团，探头加压后不能完全被压扁，CDFI示其内未见明显血流信号。2、另与左侧髂外静脉旁见一低回声光团，大约:46mmX27mm，边界欠清，内回声不均匀，3、CDFI示:其内见少量血流信号。左侧股深静脉，股浅静脉、腘静脉、胫前静脉、胫后静脉、足背静脉管径大小正常，管腔内无异常回声，探头加压后管腔能背完全压瘪。4、CDFI显示:上述静脉管腔内血流回流通畅，血流信号充盈良好。脉冲多普勒频谱显示上述静脉血流呈正常的周期性改变，挤压检查处远端肢体放松后未见异常返流。5、左侧下肢股总动脉、股深动脉、股浅动脉、腘动脉、胫前静脉、胫后静脉、足背静脉管径大小正常，形态结构清晰，管壁不厚，内膜回声光滑，连续性好，未见明显斑块急狭窄、扩张。6、CDFI显示:管腔内血流连续完整，边缘规则，未见异常血流。B、超声提示:1、左侧下肢动脉未见明显异常。2、考虑左侧髂外静脉，股总静脉血栓形成，完全闭塞。余左侧下肢静脉血流通畅，未见明显异常。3、左侧髂外静脉旁低回声光团，性质待定，建议进一步检查。曾经治疗情况和效果:无过敏史想得到怎样的帮助:急求治疗方案和关于病因的程度，这个属于静脉曲张吗

夏艳侠副主任护师：指导意见：你好，你的这种情况是可以在当地医生的指导下做下腔静脉支架，这种情况是可以缓解的，祝你健康！ 提问人的追问 2012-10-11 22:40:05您好，请问我的病情严重吗？

贺学勤副主任医师：这位朋友你好,像这样的情况，少做过量的运动，少饮食刺激性的食物，保持生活规律，情绪稳定。希望对你有帮助，同时祝愿您能够早日的回复到健康状态！

许江波主治医师：你好，本人考虑先予药物消栓治疗，在医院接受正规药物治疗，药物选择：1.丹参针、血栓通针治疗；2.肝素钙/钠治疗，治疗期间注意定期复查凝血功能，防止出现出血症状，若在用药期间出现皮下出血，局部皮肤破损出血不止时，及时复查凝血功能了解凝血情况，及时停止活血药物，密切观察病情变化。若经保守治疗后，治疗效果不佳，在考虑手术治疗。

问：左腿静脉血栓形成,左腿小腿微肿, 发病时间及原因2010年1月份:发现轻微病情直至一月份中下旬特别严重才去医院检查治疗情况:经检查后发现十分严重决定于2010年1月26日住院治疗,住院期间一直采用输液药物丹参酮以及配合溶栓药物尿激酶治疗,住院一星期后复查发现没有一点好转,想要得到的帮助:希望得到医生的好点的建议

贺利伟主治医师：病情分析:1.非手术疗效　　⑴卧床休息和抬高患肢：患急性深静脉血栓病人,需卧床休息1～2周,使血栓紧粘附于静脉内膜,减轻局部疼痛,促使炎症反应消退.在此期间,避免用力排例以防血栓脱落导致肺栓塞.患肢抬高需高于心脏水平,约离床20～30cm,膝关节处安置于稍屈曲位.如抬高适宜,就不需用弹力绷带或穿弹力袜.开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带,适度地压迫浅静脉,以增加静脉加回流量,以及维持最低限度的静脉压,阻止下肢水肿发展.弹力袜使用时间：①对小腿深静脉或浅静脉血栓性静脉炎,一般不需用,但如踝部及小腿下部出现水肿,可用数周；②对腘,股静脉血栓形成,一般使用不超过6周；③对髂股静脉血栓形成,先使用3个月,以后间断取除,一般不超过6月,但如水肿出现,则需继续应用.病人在早期,禁忌久站及久坐.对重型髂股静脉血栓形成病人,适当限制站立及坐位,并抬高患肢3个月,这样可促使下肢建立侧支静脉以减轻下肢水肿.　　⑵抗凝血疗法：这时深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法这一.正确地使用抗凝剂可降低朏栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症.其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成,并促使血栓静脉较迅速地再管化.　　适应证：①静脉血栓形成后1月内；②静脉血栓形成后有肺栓塞可能时；③血栓取除术后.　　禁忌证：①出血素质；②流产后；③亚急性心内膜炎；④溃疡病.意见建议:　肝素是一种有效抗凝剂,药效迅速,静脉注射10分钟后,就能有效地控制血液凝结力.其作用时间短,在体内迅速被破坏,大部被酶破坏,小部经肾排泄.静脉注射3～6小时后,血液凝固时间即能恢复正常.肝素水溶剂有12500μ和5000μ两种针剂,每100μ相当于1mg.一般剂量近垦素1～1.5mg/dkg/4～6h计算.给药途径可经皮下脂肪层,肌肉,或静脉注射：①深脂肪层注射：一般注射在腹壁深脂肪层,用浓的肝素溶液（100mg/dml）,剂量每次按公斤体重1～1.5mg计算.每隔8～12小时注射1次；②肌肉注射：肝素剂量每次50mg,每隔6小时注射1次；③静脉注射：连续静脉滴注法和间歇静脉注射法,可每次注射50mg,每4～6小时1次.　　肝素应用时,需测定凝血时间调节肝素剂量.一般用试管法测定,在间隔注射前1小时测定,以调节下次的注射剂量,凝血时间（试管法）正常值为4～12分钟.在进行肝素疗法期间,要求凝血时间维持在15～20分钟.如凝血时间为20～25分钟,肝素剂量减半；凝血时间超过25分钟,暂停注射1次.4～6小时后再次测定,以决定肝素用量.肝素疗程一般为4～5天,然后应用口服抗凝药物,如香豆素类药物.　　肝素一般很少有过敏反应.用量过多,可引起出血,如血尿,创口出血或内脏出血等.一旦发生,可用硫酸鱼精蛋白拮抗,剂量按1～1.5mg对抗肝素1mg.它具有完全的拮抗作用,可每隔4小时注射1次直到出血停止.必要时可输新鲜血.

欧阳明冬主治医师：病情分析:超声多普勒,放射性核素静脉造影可助诊断.血栓形成早期易于脱落,可造成大片肺梗塞,常是猝死原因之一.意见建议:　　静脉血栓急性期,即血栓发生一个月内,应用抗凝溶栓治疗,效果很好,但是纯西医治疗随时有血栓脱落可能,造成肺栓塞,危及生命,一个月后血栓进入亚急性期,单纯使用西药抗凝溶栓治疗没有意义.治疗慢性静脉血栓,除了常规静脉应用抗凝溶栓药物之外,还应采用中西医结合配合血管内灌注治疗,对陈旧性血栓仍然有效.生活护理:　　1,密切观察患肢周径及颜色的变化：如患肢周径不断增加,说明静脉回流受阻;颜色加深,温度升高说明出现感染,应及时通知医生,积极处置.　　2,抬高患肢：.卧床休息,患肢抬高略超过心脏水平,促进血液回流,减轻浅静脉内压力,使疼痛减轻.急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢30°,以利静脉回流,减轻水肿.　　3,避免碰撞伤肢：在护理过程中嘱患者注意安全,严防再次碰撞伤.　　4,加强静脉血管的保护：急性期患者需大量静注扩血管,抗凝及溶栓药物,发热患者需输注抗生素.为保护静脉血管,每日热敷穿刺处2次,预防浅静脉炎的发生.　　5,下肢静脉血栓形成最严重的并发症为肺栓塞.临床护理时若发现患者有咳嗽,胸闷,胸痛,口唇紫绀,咯痰带血等应引起高度重视.除严密观察病人病情变化外,还应及时将情况通知医生.

王长征主治医师：你好，下肢深静脉血栓形成很常见，一般来说保守治疗的话，效果比较慢。保守治疗就是，通过应用溶栓，抗凝活血化瘀的药物，定期复查超声。

问：我父亲常年在工地上打工，去年的时候发生了意外，砖头倒下来砸在了父亲的腿上，当时送到医院里面去做手术，手术之后两个多月的时候就发生了左腿的静脉血栓，而且左腿也经常肿胀，疼痛难忍想得到怎样的帮助:请问手术后下肢浅静脉血栓应该怎么样治疗呢？

罗文琦副主任医师：你好，没有特殊的治疗方法，主要是抗凝，溶栓治疗，以及中药等等，严重的可以血管腔内微创治疗，如下腔静脉滤器置入术，介入性局部溶栓术，经导管血栓抽吸术，下肢深静脉内成形术等等。建议去权威医院看看。

问：病情描述:老人91岁，最近几天一直有点发烧，当成是感冒吃了几天感冒药。今天早上做腿肿胀，颜色没见明显异常，没有疼痛。去医院检查说有点血栓。曾经治疗情况和效果:超声诊断结果:1.左下肢动脉硬化并多发斑块形成（硬，混合斑）2.左股总静脉（股浅静脉，腘静脉）血栓形成（完全型）.去医院看的普外科，医生开的低分子肝素钙注射液每天2针，，目前已经打了七天，略微消肿。想得到怎样的帮助:请问专家能否完全消肿。目前的治疗方案是否正确？还是否有其他更好的方法？谢谢

卜涛主治医师：根据你的描述，老人今年90多岁了，出现了下肢静脉的血栓，目前已经应用低分子肝素钙7天，症状已经有所缓解，建议你去医院先查个凝血4项，如果凝血功能没有异常的话，可以继续使用低分子肝素钙抗凝治疗，如果有条件的话可以加用活血化瘀的中药，效果更佳。

庞金秀国家二级心理咨询师：指导意见：你好，这个情况建议只要下床行走，就要坚持穿医用弹力袜（最好是法国凡利斯牌），睡觉或者休息时，可以脱掉弹力袜，把双下肢抬高15℃，尽量少站立，少走路，更要少负重。静脉血栓经过一段时间会再通的，你的症状也会缓解，要有信心。祝你健康！

问：病情描述:我是小腿静脉血栓，怎样治疗、做手术如何治，需多长时间曾经治疗情况和效果:输液，效果不好想得到怎样的帮助:想彻底治愈

陈俊华主任医师：本病以抗凝治疗、溶栓治疗为主，必要时进行手术治疗。手术治疗：手术取栓是消除血栓的有效方法，可迅速解除静脉梗阻，缓解肿胀症状。其他治疗：1.下腔静脉滤网植入是预防急性期血栓脱落导致致死性肺动脉栓塞的重要方法，通过介入方法放置，属于微创手术。2.绝对适应证包括：抗凝禁忌，抗凝过程中出现新发肺动脉栓塞，或拟行肺动脉取栓者。3.相对适应证包括：已经发生肺栓塞患者，拟行其他手术患者，或其他预计脱落风险较大的患者。预后情况：经治疗后可改善预后。

李田勇主治医师：病情分析：您好，看了你的描述，这种情况是要注意的，还是要系统治疗的，看看血栓的具体情况来决定是否要手术治疗的，指导意见：1最近不要剧烈活动的，马上到正规医院就诊的，肯定是要长时间吃抗凝药物的。，

爱心医生：病情分析：你好，如果保守治疗效果不好的话，建议你手术治疗。指导意见：建议：建议你去正规医院治疗，建议你平时不要剧烈活动，以免血栓脱落造成不良后果。如有其他问题可以继续咨询我。

问：病情描述:有浮肿  病情有块一年了  在医院治疗过曾经治疗情况和效果:能减轻点想得到怎样的帮助:看看有什么办法用药物治疗啊

刘猛医师：病情分析：你好，这个情况建议只要下床行走，就要坚持穿医用弹力袜（最好是法国凡利斯牌），睡觉或者休息时，可以脱掉弹力袜，把双下肢抬高15℃，尽量少站立，少走路，更要少负重。指导意见：静脉血栓经过一段时间会再通的，你的症状也会缓解，要有信心。祝你健康！

爱心医生：病情分析： 你好，静脉血栓是静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。顺行扩展，可侵犯下腔静脉。如血栓脱落，可形成肺栓塞，出现咳嗽、胸痛、呼吸困难，严重时发生紫绀、休克、甚至猝死。建议及时治疗。 指导建议： 建议及早到正规医院周围血管科诊断治疗，进行相关检查，明确诊断后，在专业医生指导下，进行规范系统的治疗。

问：女,41岁,左下肢疼,肿胀一年,以大腿根及小腿肚子疼为主,彩超提示左下肢髂外至帼静脉血栓形成部分.请问专家如何治疗,药物还是手术 ,应注意什么

罗文琦副主任医师：出现下肢肿胀，疼痛，局部皮温升高，浅表血管扩张等症状，如果血栓脱落，可以出现肺栓塞，大面积的肺栓塞可以危及患者的生命，需要给予积极治疗。给予溶栓，抗凝等治疗，病情严重的话，需要行介入手术治疗的。