乳腺囊肿必须手术吗

问：病情描述:医生，您好！我发现乳腺囊肿已经三年了，现在左侧最大的2.3*1.0，会不会有癌变的可能？当出现什么情况要做手术？如果要做手术，做什么手术好？

王玉凤主治医师：你好，你的囊肿的情况还不是很大，也是可以进行药物方面的保守治疗的，但是一般不会导致有癌变的可能性。可以平时进行预防措施就可以的。现在囊肿还小，不用进行手术，可以采取中西医结合进行辨证论治调理也是可以使得囊肿消除，平时注意好规律作息，保持好的心态，少吃辛辣刺激的食物，定期做身体检查就可以的。

夏成志主任医师：你好朋友别担心,这种情况建议你最好及时采用手术来治疗的啊，不需要担心的啊

秋月医师：病情分析：你好，一般像你的囊肿的情况还不是很大，也是可以进行药物方面的保守治疗的，但是一般不会导致有癌变的可能性。可以平时进行预防措施就可以的。指导意见：现在囊肿还小，不用进行手术，可以采取中西医结合进行辨证论治调理也是可以使得囊肿消除，平时注意好规律作息，保持好的心态，少吃辛辣刺激的食物，定期做身体检查就可以的。 提问人的追问 2012-04-22 10:06:52谢谢您！有的医生说建议我尽快手术，做微创，有的医生说微创只是针对纤维瘤，囊肿做不了微创，像我这样不用做手术，所以我很困惑，怎么会有这么极端的两种说法？ 回复人的回复 2012-04-22 20:31:03一般纤维瘤是没有微创的手术形式的，可以先保守治疗观察看一下的。

问：的药物现停药半年，有疼痛，后复查过两次彩超，上个月吃过几天的强的松，戴芬，接下来我触摸到左乳有颗豆粒状的东西曾经治疗情况和效果:这个月9号我在广州中山大学附属第二医院南院做了彩超，超声所见:左侧乳房切面形态轮廓正常，层次清楚，体积不大，乳腺内回声不匀，在其外象限约3点处可见一个异常回声，大小约4.7*3.3mm，形状呈椭圆形，内部为无声暗区，边界清楚，光滑整齐，囊壁较薄，后方回声增强，呈蝌尾征，两侧有侧边声影;右侧乳房切面形态轮廓正常，层次清楚，体积不大，内部回声均匀，腺叶呈中等强度的光点，光斑，导管呈大小相似的圆形暗区，其内未见明显异常回声；CDFI:未见异常血流信号；双侧腋窝区未见明显异常回声超声提示:左侧乳房内小囊性占位病变，性质待查，考虑乳腺小囊肿；右侧乳腺；未见明显占位病变；双侧腋窝区未见明显肿大淋巴结声像想得到怎样的帮助:当时的乳腺外科医生忙，随便看了下说:这个不严重，不用做手术，她也没开药给我，就说不要熬夜，不要喝酒，半年后在来检查，就这样；我想知道像我这种情况严重吗?是否是乳腺小囊肿？需要做手术吗?会不会是癌或者以后会成癌？另外因我手脚疼痛，还能继续吃激素的药物吗？万分感谢！！

华正辉主任医师：病情分析：你好，根据你的检查结果来看，现在左乳腺有病变是明确了的，但是具体的性质还不能明确，单单从彩超检查结果来看也不能确定到底是囊性病变可能还是还有其他的病变，结合你的年龄来看，还是比较年轻，考虑还是囊性病变的可能性大，但是也不能完全排除有无恶性病变。指导意见：因为你目前左乳腺病变的性质还不能明确，建议你可以做乳腺针穿刺取左乳腺病变的组织做病理学的检查，如果病理结果显示是囊性病变的，一般来说是不用做手术的，只要定期复查乳腺B超即可，一般囊性病变引起恶变的机会不大。另外，长期服用激素可能也会导致乳腺组织的增生，但是目前尚不能明确是否是由于激素作用引起。手脚疼痛首先需要明确是什么原因引起的疼痛，如果不需要长期服用激素维持治疗，可以暂时停用观察，建议你可以到相关科室咨询。 提问人的追问 2012-05-13 14:47:33您好!在囊肿皮肤表面有酒窝的症状，今天触摸到那颗小囊肿好像不怎么明显了，就是整个乳房比平常肿胀了点，较右乳也稍大，我已婚未孕，像您所说的那个病理学的检查能做吗？还有钼靶检查能不能做？若做了，对身体或怀孕有无影响？我上月拍了X光片，又吃了这么多药，以现在的身体状况能怀孕吗？谢谢！ 回复人的回复 2012-05-13 16:22:01做针穿刺病理检查一般影响不大，如果做了病理检查那个钼靶就没必要做了。建议你首先明确肿物的性质再考虑是否要怀孕。

李忠常主治医师：病情分析：你好根据你的B超报告乳腺小囊肿这个没必要手术，目前看是良性的，不用担心，激素如果必须吃的话就吃，影响不大，只要定期复查就可以了，祝健康指导意见：根据你的B超报告乳腺小囊肿这个没必要手术，目前看是良性的，不用担心，激素如果必须吃的话就吃，影响不大，只要定期复查就可以了，祝健康

刘勇医师：病情分析：你这个情况是很普遍的女性乳腺增生，经期疼痛厉害可以使用药物治疗。指导意见：建议激素不要长期使用，以免副作用出现。你可以使用乳安片治疗。疼痛也可以服用止痛药。

问：主要症状:右边乳房右上象限出现结节,来月经前一周会出现疼痛,最近出现月经不调现象发病时间:2006化验检查结果:乳腺囊肿曾经治疗情况和效果:曾经吃过乳康片,但没按时吃完,现在还有比花生豆大点的结节存在

孔令全医师：乳腺囊肿又称为乳汁淤积症,是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅,致使乳汁在乳内积存而成, 临床上主要表现是乳内肿物,常被误诊为乳腺肿瘤.一般需要吃些疏肝解郁,活血散结的中药.

陈留凯医师：你好!通过病史了解你患有乳腺囊性增生病.由于乳腺增生可分为生理性和囊性增生等多种类型,因此,在治疗时必须先对乳腺增生类型作"知根知底"了解,通过乳腺红外线扫描系统,彩色四维’ 超,乳腺微波治疗,光电治疗等国内先进的医学设备检测,确诊后对症用药,即可达到事半功倍的效果.　　对于乳腺腺病.此类型的病变基础是乳房内的乳腺小叶和乳腺管均有扩张及腺体周围组织增生,挤压乳房有胀痛感,乳房常有溢乳现象.对这类增生病的治疗,应以软坚散结为主,辅以疏肝理气的中成药.如增生病的肿块较大,也较局限,或服药治疗2-3个疗程后,效果仍不理想,可在医生的指导下选择手术切除.对于囊性增生病.乳房内出现的肿块多为弥漫性增厚,此类增生可能发展为癌变,常常引起患者的担心和恐慌.因此一旦确诊,就要提高警惕,积极进行系统的治疗.

问：乳腺增生伴发乳腺囊肿必须手术吗

周满红主治医师：乳腺囊肿也叫乳腺纤维囊性增生病,多伴发双乳腺的增生,是妇女多发性疾病,多见于中年妇女,是乳腺实质的良性增生,本病系内分泌障碍性增生病,一是体内女性激素代谢障碍,尤其是雌激素和孕激素比例失调使乳腺实质增生过度或修复不全,出现结节性变化.二是乳腺实质中性激素受体分布不均匀,导致乳腺增生曾度参差不齐.最突出的临床表现是乳房胀痛和结节肿块,疼痛多有周期性,与月经周期相关,肿块可呈颗粒状,结节状或片状.大小不一,质韧而不硬,增厚区与周围乳腺组织分界不清,病程较长,发展缓慢.由于本病的临床症状有时与乳腺癌有所混淆,因此要正确认识本病对于本病的治疗可以手术治疗,切除肿物能在身体上与心理上治愈本病.也可选择保守治疗,可用中药或中成药调理,包括疏肝理气,调和冲任,调节卵巢功能等.常用药物如逍遥丸.你可以先保守治疗一段时间,如无效再选择手术治疗

孙娟娟护师：手术是不可能彻底治愈你的病的 复发的可能性很高你这个病是因为情志不遂,肝气郁结,久而导致气滞血淤于乳而发,之所以最终形成痼疾,多由于患者心急求成,盲目用药,最终导致缠绵难愈.建议应当遵循在提高自身免疫抵抗机能的前提条件下,正确认识,精神乐观,心情舒畅,配合针对性中成药辨证施治综合治疗,这样才能达到彻底治愈

爱心医生：你是指乳腺囊性增生症么,还是说两者是分开的,如果是前者一般不需要手术,这主要与内分泌失调和精神状态有关,常常表现为月经前后乳房的胀痛和结节,主要是对症治疗,也可激素治疗,该病的恶变率为2%~3%,故通常不需要手术.

问：病情描述:双侧乳房多个低回声区，其中最大的是13.9*5.3mm。不超提示为双乳囊实性病灶。后又做了双乳射线检查，印象为致密性乳腺增生。曾经治疗情况和效果:在吃乳癖散结胶囊，经前疼痛症状有所减轻。想得到怎样的帮助:医生建议手术，请问必须手术吗？手术也只能去掉一两个。微创价钱又太高。必须手术吗？急求回复，谢谢。

吴照东副主任医师：你好，乳腺囊性增生病系内分泌障碍性增生病，一是体内女性激素代谢障碍，雌激素和孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全。二是部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量异常，乳房各部分的增生程度参差不齐。治疗主要是对症治疗。首选保持心情舒畅，不熬夜，不食刺激性的食物。疼痛重者可服用中药逍遥丸，红金消结胶囊等。定期复查。

何仲文医师：病情分析：乳腺囊肿是乳管的狭窄或堵塞，乳汁瘀积在所属腺泡及末端乳管内，腺泡坏死、彼此融合形成大小不等的乳腺囊肿，形似球样。乳腺囊肿呈单房或多房，大小不等，从数毫米到数厘米。乳腺囊肿内为粘稠的乳酪样或较稀薄乳汁。临床表现主要为乳房内肿块，部分伴有皮肤发红，烧灼感或轻微疼痛。肿块可大可小（哺乳或按摩后缩小），并逐渐增大。停止哺乳后不再增大。1、积乳乳腺囊肿，如发现乳房肿块进行穿刺抽液可明确诊断。积乳乳腺囊肿治疗以手术为主。对不再生育的妇女可行穿刺抽液，免除手术切除。2、单纯乳腺囊肿，根据上述临床表现诊断比较容易。单纯囊肿多数需手术治疗。但手术前要排除恶变的可能，以确定手术范围。乳腺囊肿属于乳腺良性病变，一旦发现应考虑手术切除，手术只需行肿物单纯切除，如在哺乳期，同时有继发感染时，应控制感染并回荡奶，然后行肿物切除并送病检。乳腺囊肿极少见，是乳房之良性病变，病变总合的乳腺上皮细胞有明显的顶浆分泌而且潴留于导管组织产生乳腺囊肿。乳腺囊肿多位于乳房中央、乳头周围，特别好发于乳头上方处。多见于中年妇女。患者常有乳房炎症及乳房外伤史，致使大导管口阻塞。多为孤立性肿块，黄豆大和乒乓球大。直径可达5厘米以上，球形、外表光滑，与周围组织界限清楚，可活动，质软，有弹性感。有的乳腺囊肿可与乳房其它疾病并存。乳腺囊肿应做针吸穿刺细胞学检查，有的可在超声波指示下，将乳腺囊肿抽京注入碘液造影剂，刺激囊壁，囊腔可自行闭合。指导意见：如有的混有血性液体，多次穿刺不消失，均应手术切除，少数病人于绝经后期可自行消失

张伟医师：病情分析：根据结果看，建议也可以选择乳癖消等调理观察一段时间较好，注意休息，指导意见：平时观察是否疼痛不适的情况，但是应该避免太紧张或者情绪激动较好按疗程用药巩固即可，但是应该避免辛辣

问：详细病情及咨询目的:我刚检查出左边胸有一个囊肿,请问可以不动手术而吃药消掉么?谢谢.我平时生活应该注意什么?

王晶晶主治医师：建议中医膏药外敷，因膏药外敷可迅速提高皮肤的水合作用，在局部形成难以蒸发扩散的密封状态，在局部形成集中用药的优势,直达病灶，使药物大量的有效成份聚结在病变组织中，可迅速打通瘀阻的腺管，排除乳腺中的淤积毒素，软化吸收肿块增生组织；有效活化腺体组织，促进细胞正常分化，并分离皮下粘连组织，打开闭塞的汗腺毛孔，刺激气血加速，疏通经络，打通血脉，快速使体内的炎症消失，发硬的结蒂组织变软，达到“活血散结、行气解瘀、破积消痞、疏通经络、消融通导”的效果,无副作用.不明之处可随时咨询联系，祝早日康复！

问：大了一点还有根乳腺管体变粗，请问需要手术吗？

王志刚副主任医师：病情分析：这情况还是预防乳腺炎的情况或者囊肿的情况导致不适的情况多喝水的指导意见：考虑还是及时到医院选择乳腺彩超的情况不属于选择手术的情况，注意少食生冷刺激性食物，观察是否疼痛的

李小玲副主任护师：病情分析：你是“积乳症”就是奶水没排净造成的“囊肿”。指导意见：由于时间长了要奶水排出也难。如果要去掉只有手术。如果不动他，只要不疼不发炎就观察也未尝不可。

程淑华副主任护师：病情分析：根据你的描述，我考虑是后天乳汁排泄不畅引起的乳汁囊肿，这种情况不需要手术治疗，只需要定期复查B超即可。指导意见：其实这个囊肿不是真正囊肿，是由于乳汁排泄不畅，乳管扩张造成的。所以不用担心的，如果是先天性囊肿我还是建议切除的。