血清促甲状腺激素高

问：病情描述:医生您好我在2013年11月18好检查发现血清促甲状腺激素（发光法）偏高数值为8.02，开了优甲乐以后吃了8天，因为要去妇幼保健站体检，停了3天，之后又做了检查，发现数值变成5.16（参考值为0.27-4.2），现在医生又开了要说要吃1又4分之1片/天。曾经治疗情况和效果:已经在吃药了,优甲乐想得到怎样的帮助:我想咨询这种情况严重吗，需要一直吃到孩子出生吗，血清促甲状腺激素对胎儿影响有多大，会不会要打掉胎儿呢？会影响胎儿的发育吗？我很担心，谢谢您希望您及早的回复！！（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）

王飞主治医师：病情分析：您好，这是由于甲状腺功能不全导致的，会引起胎儿的中秋神经系统发育不良指导意见：建议您妊娠期间合理的补碘，并且应用优甲乐进行治疗的

王昆医师：病情分析："优甲乐"是左旋甲状腺素，用于治疗甲状腺功能低下,粘液性水肿，甲状腺切除术后替代性治疗的药物，属于内分泌制剂。长期服用如果剂量掌握的准确，使人体的新陈代谢在正常范围的话，对人体没有副作用。如果长期大量服用，即会产生心慌，失眠，烦躁，多汗，颤抖（尤其是手指颤抖）,食欲亢进等症状。长期服药的患者一定要检测甲状腺功能，根据T3,T4,TSH的化验指标来调整用药。指导意见：你的这个是要吃到你的甲状腺功能控制较好！而且又没有复发的情况下才可以考虑停药的！要是你在生育的时候控制的不好的话！那你估计还要继续吃了！

爱心医生：病情分析：你好，促甲状腺激素血清值高达5.16对胎儿有一定的影响的 指导意见：可能导致胎儿甲状腺出现问题的，建议积极治疗，孕期服用对婴儿无害的药物，有很多孕妇跟你一样的情况，最后宝宝都是健康的，不用太担心，孕期定期检测甲功，按时服药。保持好的心情。

问：后再去复查一下，再决定是否需用药。想得到怎样的帮助:我想问一下，这指标高是意味着什么？我要注意些什么？

刘云涛副主任医师：病情分析：促甲状腺激素高，加上游离T3T4低提示甲状腺功能减低指导意见：单有一个指标异常，如果没有不适可以暂时不治疗，定期复查是必须的，有必要的话需要做一下彩超

袁明芳副主任护师：你好，血清促甲状腺激素高考虑患有甲状腺机能减退。平时注意休息，保证睡眠，多喝温水，清淡温软富有营养的饮食。注意复查，必要时可以适当服用甲状腺素制剂如优甲乐、甲状腺素片等。

郭凤祥主治医师：病情分析：血清促甲状腺激素增高，老年人，可能是甲状腺功能低下引起的，如果没有怕冷、疲乏、无力等可以观察一段时间，再复查，如果有临床不适建议立即药物治疗，补充左旋甲状腺素片等，指导意见：避免食用含碘多的食物及药物：如海带、紫菜、海鲜等海产品，避免食用使甲状腺肿大大的食物：包心菜、香菜、花生、豆子、马铃薯。戒烟酒，适量运动，请在内分泌科医生指导下诊断治疗

问：病情描述:我的血清促甲状腺激素偏高，参考值:0.27 －4.20,我的结果是7.13,我现在正在吃药，我想问问这对怀孕有没有影响？会不会影响宝宝？曾经治疗情况和效果:正在吃药想得到怎样的帮助:要让专业的医生为我解答我想知道的问题.

鞠姜华主治医师：病情分析：这种情况是亚临床甲减，应该控制正常以后再怀孕不迟，可以使用优甲乐替代治疗。指导意见：建议查抗甲状腺过氧化酶抗体，抗甲状腺球蛋白抗体，甲状腺B超。使用优甲乐替代治疗，怀孕的人对甲状腺功能的要求和普通人不一样，就是TSH在前3月0.3-2.5，4个月开始0.3-3.0。怀孕期间一月查一次甲状腺功能。

李贺赟主治医师：指导意见：你好，从你的描述来看应该是妊娠期甲减。这个是肯定要治疗的。不然的话会对孩子的智力有影响。服药一般都是左甲状腺素片,商品名叫优甲乐。很安全，对孩子没有任何影响的。一般妊娠期的TSH值要控制在2.5以内。但是具体的服药剂量须你们当地的内分泌科医生来确定，而且服药期间要一个月一复查。谢谢！

问：前进行了孕检，查出来这个，对备孕有影响吗？要怎么治疗呢？曾经治疗情况和效果:无。想得到怎样的帮助:对备孕有影响吗？要怎么治疗呢？

张人玲主任医师：病情分析：您好！首先要和您说，看甲状腺功能，不单是看促甲状腺激素情况，还要看FT4及FT3的情况，若是两者都正常，就问题不大，不需要治疗，一般也不影响怀孕；若是两者不正常，应该是甲状腺功能减退的情况，就需要药物治疗了，暂时不要怀孕。建议您，要全面地看化验结果。

问：病情描述:医生，我在做体检时做放免项目时，血清促甲状腺素激素测定5.84，参考值为0.35-5.29，其他指标正常，是什原因，怎么治疗:需要医生帮助提供远程诊断:请问血清促甲状腺素激素测定值偏高，是什原因，怎么治疗，谢谢

陈常云副主任医师：病情分析：您好，这种情况多考虑是有甲减的可能。指导意见：建议这种情况需要注意按时复查，另外可以使用优甲乐缓解。

张志纯医师：病情分析：您好，甲亢是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。指导意见：甲亢病的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系，其中以自身免疫因素最为重要。但是具体的发病机制尚未完全阐明。如果怀疑自己有甲亢的表现，建议您到医院进行一些关于诊断甲亢的实验室检查，如基础代谢率（BMR）测定、T3、T4、TSH等检查，明确甲亢的诊断才能对症治疗。甲亢的治疗方法有很多，需要根据具体病情有针对性治疗。

问：今年3月12日我到醫院做甲三功檢查，檢驗報告結果如下血清促甲狀腺素(TSH):测定值 86.930  H uIU/mL(參考范圍0.27-4.2)     高出很多血清总T4(TT4):测定值 68.2 nmoI/L(參考范圍66-181)血清总T3(TT3):测定值 2.07 nmoI/L(參考范圍1.3-3.1) 今天我又做了个复查，但是好象检验报告单检查的血清不是一样的 游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3):测定值3.53    (參考范圍2.30-4.20pg/ml)游离甲状腺素(FT4):测定值1.92 (參考范圍0.89-1.80ng/dl)    偏高高灵敏促甲状腺激素   (uTSH):测定值4.07(參考范圍0.35-5.50ng/dl) 我身体没有什么特别的变化，脖子也没有变粗，眼睛一直都有点大，好象是大了一点点，但是月经变得不正常了，我想问问，是不是和这些测定值有关系，我马上要结婚了，结婚后，想马上要孩子，所以特别的担心会影响怀孕，请大家帮帮我！第一次问题补充:(2007-6-29 13:12:09)谢谢楼上的医生给我的回复，真的谢谢了，苦恼我好久的问题，我终于知道自己是什么病了，现在我补充一点，我在第一个检查单出来后，医生叫我吃优甲乐，吃了三个月，我才做的第2次复查，我现在吃的优甲乐，每天吃半颗，医生叫我吃两个月在去复查一下，第一次和第二次化验的地方不一样，你说第2次（TSH的单位有误），我没有写错，是医院这些写的，我都不知道两个医院检查的东西是不一样的，我现在是按照第一个医院第一次检查的结果吃的药，其实两个都是大医院，我都不知道相信哪个医院了，我再吃两个月优甲乐在说，你觉得呢？还想问问，这个病是因为什么原因得上的呢？月经的不正常，我自己可以吃调经的药吗？

武秀琴副主任护师：1单纯就化验结果分析，第一次检查结果为甲减结果，如无实验误差可考虑为亚临床甲减。第二次化验结果基本正常（TSH的单位有误）。 2结合你的临床表现分析，如第一次检查后未作任何治疗，则应考虑第一次化验结果可能属实验误差，如此就不必担心，过1-2个月后再到相同地点复查（不用做总T3和总T4）第二次化验的三项，如仍正常，则可按你的安排进行（结婚、生育均不受影响，除非有其他内分泌疾病存在）。 3如第一次检查后已作相应治疗，则第二次的化验结果说明病情好转并得到控制。病愈停止治疗并稳定三个月后可考虑结婚受孕等。 4因月经异常会影响生育，所以应在排除甲状腺疾病后，尽快查找月经异常的原因。

刘凤医师：第一次问题补充：您好！月经的不正常，建议你不要随便用药查明原因后再考虑如何用药治疗；因为甲状腺的检查不同的医院检查的参考值是有可能不同的，你不必担心什么的，遵照医嘱治疗即可

问：病情描述:我前几天在医院抽血做检查，发现血清促甲状腺激素偏高，不太明白这个项目代表什么，请问这是怎么回事，血清促甲状腺激素偏高如何饮食，希望得到您的帮助，让自己快点恢复健康想得到怎样的帮助：血清促甲状腺激素偏高如何饮食

潘妩姗主治医师：你好，很高兴为您解答您的这种疾病，建议您禁止食用过于肥腻或辛辣刺激性食物。可以多吃新鲜的蔬菜水果。多食用含维生素的食物，适量的食用海带，虾皮等含碘的食物。

爱心医生：你好，你的这个数据只能表明甲状腺激素偏低。而甲功三项检查结果如果出现TSH高，而T3、T4低再结合机体的代谢率测定以及甲状腺免疫学检查以及症状和体征等一般是能够确诊甲状腺功能减低的。这是一种由于甲状腺激素分泌不足而引起的临床综合征。原因可以有甲状腺炎、甲状腺激素合成障碍等等情况

王秀芳主任医师：你好，正常情况下，血清促甲状腺激素高的同时会伴有甲状腺功能偏低，大多出现于甲减患者身上。但是具体诊断甲减还需要看FT3及FT4的具体值是否有低于正常值的。如果是甲减的话，可以口服甲状腺素片，如雷替斯，每日一片即可，并定期复查甲状腺功能。如果FT3和FT4值正常，可以暂时不必处理，只需要定期复查即可。