问：病情描述:老人（女性）今年67岁了，以前感冒时咳嗽，后来一着急上火就引起咳嗽，去年开始厉害，一闻到烟味、公路上的灰尘味，洗洁精的味、洗衣粉的味等等，就咳嗽，现在每咳嗽时还会遗尿，以至于每天要用卫生巾来防止尿裤子。曾经治疗情况和效果:在医院拍了片，医生说是气管有炎症，开了一些药，并说如果没有效果再换药，因为老人不识字，也不记得开的是什么药了，总之换过好几次药，有的没效果，有的吃过二盒后有点效果，但以后再咳嗽吃就又不管用了。想得到怎样的帮助:请问医生，像她这位老人的情况该如何治疗？吃些什么药？或者饮食方面该如何？该接受什么样的治疗？能治愈吗？
刘森林医师：病情分析:患者为老年女性，以慢性咳嗽为主要症状，这种情况如果持续两年以上，每年发病3个月以上，则要考虑为慢性支气管炎。意见建议:1、建议去医院摄胸片检查，必要时检查肺功能。2、就该患者目前的情况可以使用抗感染药物，常用的是有头孢类（如头孢拉定、头孢克洛等）和大环内酯类抗生素（如阿奇霉素、罗红霉素等）,喹诺酮类药物（如左氧氟沙星等）也是可以服用的。3、可以使用是一些止咳化痰炎药物如急支糖浆、复方甘草合剂等。4、还可以使用酮替芬预防发作。5、在生活上要注意避免受凉，预防感冒，在饮食上要注意忌吃辛辣食物等。6、如果是慢性支气管炎，较难治愈，但是及时的治疗可以预防病情进一步发展。医生询问:是否摄过胸片？ 提问人的追问 2011-2-28 14:57:36医生您好：老人已经拍过胸片，医院的医生说只是气管有炎症。头孢类的药物都吃过了，感觉没什么起色。而且她的咳嗽总是带出来尿怎么办，以前还可以用卫生巾，现在用着卫生巾都会把裤子尿湿。最近嗓子总是很痒，更是咳嗽不止。怎么办？ 回复人的回复 2011-2-28 15:04:32这种情况属于压力性尿失禁，由于老年人膀胱括约肌功能减退，在咳嗽等腹压升高情况下可以引起尿失禁。头孢类药物治疗效果不好，可以考虑使用罗红霉素或阿奇霉素等。
张树昆主任医师：你好这位女士，不知道这个老人有没有其他系统的病？同时还有没有吃其他方面的药物呢？如果嗯，老人现在在吃一些降压药，有的时候也会引起气道的反应-咳嗽。还有就是用老人容易是气道过敏性咳嗽。建议做过敏原检查，必要时可用脱敏药物治疗。
查看原文>>问：病情描述:老人家已经60岁了，长期咳嗽怎么办，而且还抽烟 ，每天都好疲劳吃什么好，主要还是咳嗽疲劳曾经治疗情况和效果:以前看过心脏有不好，胃也不好经常胀气想得到怎样的帮助:长期的疲劳，长期咳嗽 胃不好经常胀气
李红军副主任医师：病情分析：咳嗽，可能是呼吸道感染，要多喝温开水。就是老慢支。指导意见：方便的话去医院查个血常规、胸片，如果感染严重，恐怕口服药控制不住。不严重的话，可以口服顺尔宁和奥停口服液。
查看原文>>问：,原因不明治疗情况:止咳药,利咽片均无效想要得到的帮助:怎样治疗止咳
爱心医生：病情分析:鲜梨贝母治咳嗽肺痈 鲜梨500克,贝母末6克,白糖30克.将梨去皮剖开,去核,把贝母末及白糖填入,合起放在碗内蒸熟.早晚分食,清热化痰,散结解表,用治咳嗽或肺痈,症见胸痛,寒战,咳嗽,发热,口干,咽燥,痰黄腥臭或脓血痰等意见建议:试试这个偏方,好多人吃了都说效果很好的.将铁树叶一片,花生米30克,加水煮沸15分钟,熬好后倒入碗中,加蜂蜜30克,搅匀,饭前服,一日三次,连吃三天一般就可痊愈.另外还一些小偏方,你自己看看吧. 1,萝卜葱白风寒咳嗽,萝卜1个,葱白6根,生姜15克.用水三碗先将萝卜煮熟,再放葱白,姜,煮剩一碗汤.连渣一次服.宣肺解表,化痰止咳；治风寒咳嗽,痰多泡沫,伴畏寒,身倦酸痛等.
爱心医生：病情分析:干咳（感冒或其他原因引起均可）：生黑芝麻3钱（约一调羹）,冰糖适量,共捣碎开水冲早晨空服,3天痊愈,少吃鱼类. 有痰咳（包括急性气管炎,支气管炎,儿童气管炎）：白萝卜二两,鸭梨二两,一起切碎加水一碗煮熟加适量冰糖食用,一日二次连用3天.清热化痰. 意见建议:老气管炎（慢性气管炎）：取冬天打霜后丝瓜藤*一两,甘草*一钱,水一碗煎汤一次服下,一日二次,连用半月至20天,可根治.忌烟酒,辣物,最好与第九条同用. 长期咳嗽（肺气肿及气管炎等引起咳嗽）：明矾一两,研成粉用醋调成糊状,每晚睡前取黄豆大一团敷足心（涌泉穴,两足都敷）,用布包好,次日晨揭去,连用7天有特效.
爱心医生：病情分析:你好： 干咳是临床肺系疾病常见症状之一,病因复杂,病情顽固,治疗颇为棘手.近年的研究表明,几乎所有的慢性持续性咳嗽都可做出病因学诊断,我们根据干咳的发病时间以及证候学特点,针对病因进行特异性中西医辨证与辨病相结合治疗,取得了满意疗效.现就干咳因理证治探讨如下. 燥邪犯肺 肺失宣降 此型常见于感染后咳嗽早期,每年多于秋季发病.盖肺为娇脏,喜润而恶燥,喜清肃而不耐寒热.秋季燥令,燥邪侵犯肺系,影响肺之宣发,肃降功能并灼伤肺津,遂发是证.临床表现为干咳无痰或痰少而黏,伴咽干,喉痒,鼻燥,口渴,舌红少津,苔薄白或薄黄,脉浮数.治宜解表清肺,润燥止咳.方选桑杏汤加减,药如：桑叶,桑白皮,杏仁,南沙参,炙杷叶,大贝母,山栀子,淡豆豉,薄荷,芦根等.若患者鼻塞,恶风,咽痒等症状突出者,可酌加苏叶,蝉衣,白僵蚕等疏风宣肺止咳. 阴虚肺燥 清肃失司 此类证候多见于慢性支气管炎,咳嗽变异型哮喘,肺结核或肺癌等病,临床当作相关检查以明确诊断.亦可见于长期服用清热解毒或抗生素治疗后的病人,肺阴亏耗,津液不足,阴虚火旺,虚热内生.临床表现为干咳无痰,昼轻夜重,持续不已；或痰少而黏,不易咳出；或痰中挟血,伴有口干咽燥,手足心热,消瘦盗汗,舌红少苔,脉细数.法宜养阴润肺,清燥止咳.方选沙参麦冬汤合清燥救肺汤加减,药如沙参,玄参,麦冬,玉竹,百合,五味子,炙杷叶,浙贝母,桑叶,桑白皮等.若见手足心热,夜寐盗汗者加知母,地骨皮；口干咽燥,痰中挟血者,酌加芦根,白茅根. 肝郁气滞 津聚痰凝 此类证候多见于喉源性咳嗽,其主要症状以干咳为主,或呛咳少痰,伴有咽痒如蚁行及异物痰黏喉梗之不适感,咽痒即咳,咳声连连,迁延不愈,口干舌燥,胸胁胀满甚或隐隐作痛,情志不畅易诱发或加剧,舌淡红,苔薄白（腻）,脉弦.证属肝气郁结,津聚痰凝,气机不利,上逆作咳.治以疏肝解郁,理气降逆.方选四逆散合泻白散加减,药如柴胡,白芍,枳壳,厚朴,苏子,桑白皮,地骨皮,玉蝴蝶,浙贝母,桔梗等.若见胁肋隐痛明显者,酌加川楝子,元胡；咽干咽痛明显者,酌加黄芩,射干；抑郁不舒,烦躁不安者,酌加知母,丹皮,山栀子. 肝胃不和 气机上逆 此类证候多与胃－食道反流有关,患者食道24小时pH监测阳性.临床表现为干咳少痰,呛咳不已,易于夜间发作,常伴烧心泛酸,进食后尤甚,两胁不舒,夜寐不安,舌淡红,苔薄白,脉弦.析其病因病机,乃原发于胃,后传于肺,涉及肝气.证属肝胃不和,气机升降失调,肺气上逆.本病论治,当以肺为标,肝胃为本；止咳为标,降逆为本.故治以疏肝和胃,降逆止咳.方选旋复代赭汤合半夏厚朴汤加减,药如旋复花,代赭石,清半夏,厚朴,苏子,郁金,炙杷叶,苦杏仁,黄连,吴茱萸,乌贼骨等. 肝阴亏虚 风摇钟鸣 此型常见于咳嗽变异型哮喘,多于春季发病.临床多表现为咳嗽反复发作或持续不断,常在夜间或晨起发作或加剧,以干咳为主,时有少量白粘痰,偶伴喘息,胸闷,胁肋隐痛,咽干口渴,舌红少苔,脉弦细.患者多为过敏素质,既往常有个人过敏史或患有过敏性疾病,如荨麻疹,湿疹等.支气管激发试验或舒张试验阳性.辨证属于肝之阴血亏虚,血燥生风,阴虚风动,内风上扰,摇钟而鸣.治宜柔肝熄风,肃肺降逆,方选过敏煎加味,药如乌梅,五味子,柴胡,防风,白芍,钩藤,地龙,山萸肉,代赭石,前胡,甘草等. 综上所述,干咳作为多种急,慢性疾病过程中的一个症状,其病因多端,涉及脏腑多种,病情严重度不等,治疗反应不一,故在诊治过程中,当细究其病因病机,辨别所累脏腑病位,分清标本虚实,辨证与辨病相结合,进行针对性,特异性治疗,这样才能切中肯綮,效如桴鼓. 意见建议:你可能是因为肺燥引起的,推荐偏方治疗 (1)川贝母12g,雪梨2个,猪肺250g,冰糖少许.将川贝母洗净,雪梨去皮洗净切成数块,猪肺洗净,挤去泡沫,切成片.将川贝母,雪梨,猪肺一起放入砂锅内,加冰糖少许,清水适量,置文火上熬煮3小时后即成.服用时吃梨,肺,饮汤. 此方适应于肺结核的干咳,咳嗽,咳血,以及老人干咳无痰,一般人的燥热咳嗽,口干痰黄等症,具有除痰,润肺,补肺的功效. (2)银耳10～12g,冰糖适量.将银耳一朵一朵洗净,放入碗中用冷开水浸泡,水应浸过银耳,浸泡1小时,待其发胀后,拣去杂物.将浸泡后的银耳,再加冷开水和冰糖适量,放入碗中.将碗放入蒸锅内,隔水蒸炖2～3小时.服用时,饮汤,食银耳. 此方适应于秋冬燥咳,干咳无痰,咽干口燥,肺结核咳嗽痰中带血,虚热口渴等症,有滋阴润肺,生津止咳的功效,也是体质虚弱者的滋补品. (3)丝瓜花10g,蜂蜜15g.将丝瓜花洗净,放入茶盅内,加开水冲泡,然后上盖浸泡10分钟后倒入蜂蜜,搅匀即成.服用时拣去丝瓜花不用,趁热饮用,每日三次. 此方适用于肺热型支气管炎,咳吐黄痰,喘息,胸痛,口燥等症,具有清肺平喘之功效. (4)甜杏仁250g,核桃仁250g,蜂蜜500g,白糖适量.将甜杏仁洗净,放入锅内,加水适量,先用武火烧沸,后用文火煎熬1小时.将核桃仁切碎,倒入盛白糖的锅内,待稠粘时,加入蜂蜜,搅匀,再烧沸,即成.将蜜饯双仁放入糖罐内备用.食用时,每次3g,每日2次.
查看原文>>问：我爷爷抽烟几十年了，经常咳嗽，在我的印象中，他一直就有点咳嗽，但是不是很厉害，最近一个月来发现咳嗽多些了，而且痰中有血，有时候还有胸痛，食欲也下降了些。想得到怎样的帮助:请问我爷爷的这个情况严重吗，老人经常咳嗽，痰中有血该怎么办啊？
于玫主任医师：你好，有长期吸烟史的老人，咳嗽带血，胸痛而且近期病人出现明显的消瘦，建议领他尽早到正规医院做肺部ct。查明引起上述症状的原因。
爱心医生：你好，长期咳嗽，痰里有血了，为是一个小问题，最好还要去作个检查好点，以得到确诊。如支气管炎，肺结核，肺癌等都可以出现这个情况的，长期抽烟的人要特别注意肺部疾病，都是可以引起咳血的，平时要少烟酒，注意做好休息。
爱心医生：建议尽快到医院进行检查和治疗。长期咳嗽，痰里有血了，为是一个小问题，最好还要去作个检查好点，以得到确诊。如支气管炎，肺结核，肺癌等都可以出现这个情况的，长期抽烟的人要特别注意肺部疾病，都是可以引起咳血的，平时要少烟酒，注意做好休息。
查看原文>>问：发病时间及原因:9月治疗情况:想要得到的帮助:为什么会一直咳嗽
宁晓璐副主任医师：如果出现长期咳嗽，有可能考虑是气管方面的问题，建议你到呼吸科进行一个系统的检查，明确诊断后再进行治疗，平时可以多吃一些萝卜。蜂蜜中也含有很多活性物质可以激发人体的免疫功能，经常饮用效果也非常不错。还可以喝一些鸡汤，能够有效的抑制呼吸道炎症。最好是使用中药进行调理，虽然过程比较长，但是效果比较好。
武晓丹医师：病情分析:你好,这种情况考虑是有支气管炎的可能意见建议:建议去医院做胸片检查看看.如果确诊支气管炎或者呼吸道感染引起的,可以遵医嘱服用消炎药和止咳祛痰药物对症治疗,如服用头孢克罗胶囊和复方甘草口服溶液等,一般不能盲目服用药物,使用抗生素需要医生指导下服用.避免引起药物副作用或者细菌耐药性.注意休息和多喝白开水.避免辛辣刺激性饮食,不能吸烟喝酒.祝早日康复.
任文良副主任医师：你好，初步考虑支气管、肺部疾病，建议及早去医院呼吸内科检查，胸部透视及相关检查，多吃新鲜蔬菜水果，生活规律心情舒畅，适量喝水和运动。
查看原文>>问：病情描述:晚上曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:吃什么
爱心医生：长期咳嗽抗炎治疗不见效,要注意是否是支原体感染或是变异性哮喘的可能.抗支原体治疗和抗过敏治疗试试.另外拍片检查注意是否是结核感染啊.
查看原文>>问：外公因感冒引起咳嗽，现在症状主要是咳嗽，吸口冷风就咳嗽伴有眼睛肿，流眼泪，此前就容易感冒，每次都咳嗽，很难治愈，体温正常。在镇医院住院，只是不发烧了，咳嗽没有好转。想得到怎样的帮助:老人咳嗽一直不好怎么办？
杜雨锡主治医师：病情分析：因感冒引起咳嗽，吸口冷风就咳嗽伴有眼睛肿，流眼泪，此前就容易感冒，每次都咳嗽，很难治愈，体温正常。从你描述的情况可能是慢性支气管炎引起的。指导意见：患者有慢性支气管炎或过敏性咳嗽的可能，一定要明确病因、积极治疗，以免造成严重不良后果，最好按规律服药，加强营养，最好避免服用刺激发行的食物，注意锻炼身体，只有提高免疫力，才能减少发病次数，减慢病情进展。
李咏梅副主任护师：你好，你家老人的情况建议找专业的中医，辨证施治，用中药调理。中医认为咳嗽与外邪的侵袭及脏腑功能失调有关。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，你家的老人属于这种情况。内伤咳嗽，多属邪实正虚，治以祛邪止咳，扶正补虚，标本兼顾，分清虚实主次处理。效果非常好，就是中药需要吃上一段时间。
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