问：病情描述:患者女:47岁。患有高血压和频发性室性早博，以2年半有余。曾经治疗情况和效果:现正在服用酒石酸美托洛尔片（倍他乐克）25毫克每次半片，以服用两年半了，但还是会经常复发想得到怎样的帮助:室性早搏和房性早搏那个严重，室性早搏需要怎么治疗
余林副主任医师：您好，一般来说，室早更容易发生恶性心律失常，但不是所有的室早都严重。正常人与各种心脏病均可发生室早。正常人发生室早的机会随年龄的增长而增加。心肌炎、缺血、缺氧、麻醉、手术和左室假腱索等均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室早。洋地黄、奎尼丁、三环抗抑郁药中毒发生严重心律失常之前常先有室早出现。电解质紊乱、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室早。室早常见于冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。无器质性心脏病室早不会增加此类病人发生心脏性死亡的危险性，如无明显症状，不必使用药物治疗。如病人症状明显，治疗应以消除症状为目的。减轻病人顾虑与不安，避免诱发因素，如吸烟、咖啡、应激等。药物宜选用β阻滞剂或美西律，尽量避免应用IC、H类抗心律失常药物。二尖瓣脱垂病人发生室早，仍遵循上述处理原则。如病人合并二尖瓣返流及心电图异常表现，发生室早时有较高的危险性，应首先给予β阻滞剂，无效时始改用I类药物。二、急性心肌缺血在急性心肌梗塞发病的头24小时内，病人有很高的原发性心室颤动的发生率。过去认为，急性心肌梗塞发生室早是出现致命性室性心律失常的先兆，特别是在出现以下情况时：频发性室早(超过5次/min)；多源(形)性室早；成对或连续出现的室早；室早落在前一个心搏的T波上(R—on—T)。因而主张所有病人均应预防性应用抗心律失常药物，首选药物为静注利多卡因(50～100mg，并持续滴注每分钟2～4mg)。无效时改用静注普鲁卡因胺(速度为每5分钟100mg，总量500～750mg)，并继续静脉滴注(每分钟2～6mg)。近年研究发现，半数发生心室颤动的急性心肌梗塞病人，事先并无室早出现；相反地，半数发生室早的病人，以后亦未出现心室颤动。自从应用电复律成功治疗原发性心室颤动后，预防性应用利多卡因并未能进一步降低急性心肌梗塞的住院病死率。因此，对于利多卡因预防性应用应作个体化考虑，仅对早期出现以上类型室早的病例始予使用。当病人合并心力衰竭、低血压时，应减少利多卡因的剂量。室早发生于其他急性暂时性心肌缺血状态，如变异型心绞痛、溶栓治疗、经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后的再灌注性心律失常，可应用静脉注射利多卡因或普鲁卡因胺。急性肺水肿或严重心力衰竭并发室早，治疗应针对改善血流动力学障碍。三、慢性心脏病变心肌梗塞后或心肌病病人并发室早，有较高的心脏性猝死发生率，特别当同时存在左室射血分数明显减少，心脏性猝死的危险性将大大增加。研究表明，应用某些抗心律失常药物治疗心肌梗塞后室早，猝死与心血管总死亡率反而显著增加。原因是这些抗心律失常药物本身具有致心律失常作用。因此，应当避免应用I类药物治疗心肌梗塞后室早。β阻滞剂虽然对室早的疗效不显著，但能降低心肌梗塞后猝死发生率。胺碘酮对抑制室早很有效，但应注意可能发生扭转型室性心动过速。
梁辉副主任医师：你好，根据你所提供的信息，有早搏，早搏是房早也好，室早也好，有症状你就需要治疗，如果没有症状，就不需要特殊治疗，但是要注意，避免喝咖啡啦，吸烟啦，还有一些应激因素使早搏增多。
爱心医生：病情分析:无任何症状的正常人的室性期前收缩,甚至R on T现象,也都可能是功能性的,不一定导致严重后果.反之,器质性心脏病患者发生的室性期前收缩,多为器质性.意见建议:可在病因治疗的同时,根据临床的综合分析.选用以下药物：偶发的,无症状一般不需特别处理,频发,症状明显者可选用普萘洛尔10-20mg口服,3/d. 美西律,苯妥英钠等.
查看原文>>问：房性早搏和室性早搏与身体四肢发酸无力有没有关系? 应服用什么药物?想要得到的帮助:问答咨询问药
任静静主治医师：如果早搏的情况出现供血方面的异常的话，这种情况很有可能是与四肢发酸无力，有一定的关系。如果没有供血方面的异常，考虑和心脏的关系不是很大。
刘森林医师：病情分析:房性早搏和室性早搏与身体四肢发酸无力是有一定关系的,一般来说,频繁早搏会引起心供血量减少,从而引起四肢无力.但是如果早搏较少,一般是不会引起的.根据该患者的年龄一般考虑为冠心病引起.意见建议:1,如有合并症如高血压,高血脂等需要积极治疗；2,小剂量阿司匹林可以长期服用；3,活血化瘀类药物如丹参,血塞通,银杏叶片等治疗；4,对症治疗如使用麝香保心丸,消心痛等；5,频繁早搏,可以使用心律平抗心律失常.生活护理:1.少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄,鱼子,动物内脏等.少吃肉,多吃鱼和豆制品,多吃蔬菜,水果. 2.节制饭量,控制体重. 3.不吸烟,节制饮酒. 4.生活要有规律,避免过度紧张和情绪波动.保持大便通畅,睡眠充足.
爱心医生：病情分析:您好! 室性早搏（或室性期前收缩）,简称室早,是临床上非常常见的心律失常,其发生人群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者.室性早搏的临床症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙,且其临床症状与预后并无平行关系.正常健康人群以及各种不同心脏病患者的室性早搏,其临床预后各不相同.因此临床医生在处理室性早搏时,必须立足于病人本身,即什么样的早搏需要处理,怎样去规范化处理,怎样客观地去评估治疗效果是十分重要的.意见建议: 房性早搏简称房早,起源于窦房结以外心房的任何部位.正常成人进行24小时心电监测,大约60%有房早发生.各种器质性心脏病人均可发生房早,并经常是快速性房性心律失常出现的先兆.
查看原文>>问：病情描述:偶发房性早搏和偶发室性早搏是怎么回事？
杨士伟主任医师：病情分析：您好，偶发早搏是由于心脏异位起搏点提前发出冲动激发心室肌收缩引起的心室提前激动，这种疾病可以是功能性的也可以见于器质性疾病，指导意见：您现在可以就诊于内科进行查体，并进行超声心动图以及心电图等检查排除器质性心脏疾病的可能性，如果您的症状不严重的话是不必进行治疗的，如果有头晕和心悸等症状的话可以进行适当的药物治疗。
查看原文>>问：患者性别:王平 问题描述:心脏发闷,经常突突跳,早搏
查看原文>>问：病情描述:时间:最近这两天症状:心里乱、晚上睡不着、一直在走廊里走来走去、到后半夜才基本可以入睡。就诊医院:长海医院、瑞金医院等曾经治疗情况和效果:曾经用麝香保心丸等药物。效果渐差想得到怎样的帮助:请问房性早搏和室性早搏该吃什么药？以及以上该症状如何治疗？谢谢医生解答。
刘红波副主任医师：如果存在房性早搏以及时尚早搏，只要不是频繁的这种情况，还是要积极的治疗原发病，建议平时科学规律的生活，不要吃生冷辛辣刺激性食物，另外是否由于冠心病引起的，如果年龄大血脂高给予从根本上治疗。
王如胜副主任医师：病情分析:房早意义不大的，室早要看室早的部位和形状还有多少。如果较少，形状不是那种特殊的类型，部位不是成对室早，及其他在比较关键的部位，不用治疗。意见建议:如果比较危险地，建议到专门心内科治疗，因为开始用药是需要监护的，稳定后口服药维持。
查看原文>>问：最近心跳到每分钟90以上时，心跳会间隔两次的停跳，极为的不舒服，去医院检查，医生诊断为偶发性房性早搏和室性早搏，血值高出5到6倍，之前服用过药物一个月，但是没有效果。想得到怎样的帮助:请问，得了偶发性房性早搏和室性早搏应该怎么办？
孟云副主任护师：你好，根据你的叙述，室性(房性)早博。它是一种非常常见的心律失常，引起室性早搏的原因有：心脏性疾病，如冠心病，心肌炎，风心病等。也有非心脏性疾病，如精神因素。饮酒，咖啡，发烧，甲亢等等。治疗：根据引起室性早搏的原因，频率及对心脏的影响程度进行治疗。
刘焕亮主治医师：你好，不管是房性早搏还是室性早搏，需要看早搏数量多少，有无器质性的病变来确定治疗方案意见建议：建议做个心电图检查，看一下是否有供血不足的问题，单纯偶发早搏，不需要用药，保持心情舒畅，睡眠充足，不要吸烟，饮酒，就可以改善
查看原文>>