脑血管痉挛治疗方法

问：病情描述:2013年治疗脑血管痉挛最好最有效的方法？曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:是否能治疗

苏月清主任医师：指导建议：为了达到标本兼治的目的，患者可以采取物理仪器加中药治疗，可以服用益智康脑丸使病情得到缓解，像是这类的中药没有副作用，患者可以长期服用。在中医的理论指导下结合现代化治疗仪器治疗，具有中医特色的智能化、规范化诊疗疗法。治疗过程无痛苦，治疗以后没有依赖性、无副作用、治疗有效率高。

问：脑血管痉挛最好的治疗方法

秦卓红主任医师：病情分析：你好，脑血管痉挛一般与颈椎病，脑动脉硬化，休息不好等有关系的指导意见：治疗建议口服西比灵和盐酸倍他司汀，平时低脂肪饮食，戒烟酒，适当体育锻炼，保持生活规律，尽量不要熬夜

郭民英主治医师：病情分析：脑血管痉挛的治疗原则主要是改善血液动力学参数以恢复脑血管自我调节机制;维持有效血容量。一般的治疗措施为血压管理和液体管理，尤其要避免低血压，防止血容量减少导致继发脑缺血。不应由于担心脑水肿而过度限制液体入量，而应通过计算液体平衡、记录中心静脉压来指导液体需求。对于合并中枢性高热的患者，更需增加液体的摄入。　　指导意见：目前，物理加中医治疗方法—脑通疏络宁栓疗法，能有效治疗脑血管痉挛。　　“脑通疏络宁栓疗法”是一种中枢神经再生疗法，能短时间内修复患者受损脑细胞，恢复脑部病灶供血供氧，激活受损“休眠”脑组织细胞，促进脑细胞新生。

李雪东医师：病情分析：建议你看看当地神经内科医生，在他们指导下服用：血俯逐瘀口服液指导意见：加上西比灵尼莫地平丹参片苯妥因钠羊角冲剂一般都会见效。关键还需要注意防止精神紧张保证休息时间和质量，戒烟酒。防止受凉感冒等诱因。医生询问：祝健康

问：问题描述:前三年经过医院的多普乐诊断为脑血管痉挛,头疼,头晕,耳鸣,脑内有时感觉凉凉的,有时手发麻,腿酥软,请问专家用什么药好

苏振超医师：你好,根据你的描述,建议口服西比灵和天麻丸治疗如你果你觉的不够详细,欢迎你再次咨询:祝你身体健康.

问：,岁详细病情及咨询目的:我是脑血管痉挛的患者,我从二十岁就患得此病.当时是因为工作时压力大,经医院检查是脑电图检查的,说是脑血管痉挛,医生并没有给我开药,只是说让我多休息一下,多吃蔬菜水果,后来也果真不麻了,但是现在一工作又开始麻了.我又用多氟勒检查,医生给我开了银杏片,尼莫地平片,等,但是吃了也不见有什么起色.于是我就想看看中药有没有什么好的药物来治疗.请医生给予反指点,我衷心期待着您的答复.我情况就是感觉到头皮麻.头顶上仿佛要长出什么东西来,往上一顶一顶的.有时候我用手使劲的拍拍.有时我右脸也在麻.我平时都带一把木梳,没有事的时候我就梳一梳.请医生帮忙我这一个有病的患者.

姜明波医师：您好,脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态、常见于颅内动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血病人。有人统计，蛛网膜下腔出血后，脑血管痉挛的发生率达16%～66%，其发生时间，一般多发生于蛛网膜下腔出血后2～3天，7～10天达高峰，以后逐渐缓解。少数发生较晚(2周后)，或持续时间较长(达数周至1个月)。个别发生于30分钟或1～2天内，即所谓急性脑血管痉挛。 脑血管痉挛发生后，临床上常出现颅内压增高(头痛、呕吐、眼底水肿出现或加重)，意识障碍加重。病人由清醒转为嗜睡或昏迷；或由昏迷(早期脑血管痉挛多在2天内恢复)→清醒→昏迷(再次脑血管痉挛)。这种动态的意识变化是脑血管痉挛的突出特点。同时还常有不同程度的局灶性体征出现或加重，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。病人持续发热，周围血象白细胞持续增高。而上述症状的加重，又难以再出血(如腰穿未能证实再出血)和颅内血肿等解释，并用血管造影发现血管痉挛，即可确诊为脑血管痉挛。

问：脑血管痉挛的治疗方法有哪些？我最近一直觉得头痛，有时候晕晕的，是一阵一阵的，很不舒服，就到医院，做了详细检查，医生说是脑血管痉挛引起的。希望得到的帮助：脑血管痉挛的治疗方法有哪些？我应该怎样治疗呢？

张硕副主任医师：脑血管痉挛发生后，临床上常出现颅内压增高头痛、呕吐、眼底水肿出现或加重，意识障碍加重。病人由清醒转为嗜睡或昏迷;或由昏迷早期脑血管痉挛多在2天内恢复→清醒→ 昏迷再次脑血管痉挛。这种动态的意识变化是脑血管痉挛的突出特点。同时还常有不同程度的局灶性体征出现或加重，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。病人持续发热，周围血象白细胞持续增高。而上述症状的加重，又难以再出血如腰穿未能证实再出血和颅内血肿等解释，并用血管造影发现血管痉挛，即可确诊为脑血管痉挛。治疗方法：一、手术治疗经血管造影证实有颈部大动脉有明显狭窄或闭塞病变，药物疗效差，病人一般情况允许，且有条件者可考虑颈内动脉内膜剥离术、支架放置术或颅内颅外血管吻合术。对消除微栓塞、改善脑血流量和建立侧支循环均有一定疗效。由于并非根治方法，且手术指征及效果尚未肯定，国内尚较少采用。二、药物治疗1. 钙拮抗剂能选择性地作用于脑血管平滑肌的钙通道，阻止钙离子由细胞外流入细胞内，具有防止脑动脉痉挛、扩张血管、增加脑血流和维持红细胞变形能力等作用。一般多选用西比灵5--10mg，每日一次。

问：请问脑血管痉挛的症状及治疗方法有哪些？

张长巨副主任医师：脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态、常见于颅内动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血病人。有人统计，蛛网膜下腔出血后，脑血管痉挛的发生率达16%～66%，其发生时间，一般多发生于蛛网膜下腔出血后2～3天，7～10天达高峰，以后逐渐缓解。少数发生较晚(2周后)，或持续时间较长(达数周至1个月)。个别发生于30分钟或1～2天内，即所谓急性脑血管痉挛。 脑血管痉挛发生后，临床上常出现颅内压增高(头痛、呕吐、眼底水肿出现或加重)，意识障碍加重。病人由清醒转为嗜睡或昏迷；或由昏迷(早期脑血管痉挛多在2天内恢复)→清醒→昏迷(再次脑血管痉挛)。这种动态的意识变化是脑血管痉挛的突出特点。同时还常有不同程度的局灶性体征出现或加重，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。病人持续发热，周围血象白细胞持续增高。而上述症状的加重，又难以再出血(如腰穿未能证实再出血)和颅内血肿等解释，并用血管造影发现血管痉挛，即可确诊为脑血管痉挛。 蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生原因，可能是由于血肿或血凝块，对颅底动脉机械性牵拉、压迫，下丘脑释放的神经介质改变了交感神经张力，通过神经反射引起脑血管痉挛。体液中的血管收缩物质增多，如血栓烷素A2，儿茶酚胺，血管紧张素等5?羟色胺增高是迟发性脑血管痉挛的主要原因。 脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血致残和死亡的主要原因，因此，应积极进行抢救治疗。 关于脑血管痉挛的病理和治疗 脑血管痉挛是在SAH后，颅底容量大血管迟发性收缩，常在血管造影或脑血流上表现为受累血管远端区域的灌注减少。造影上血管痉挛有典型的短暂过程--出血后3~5天开始，5~14天狭窄到最大，2~4周后逐渐恢复。约半数病例血管痉挛表现为迟发性神经系统缺损，可缓解或发展为脑梗死。15%~20%的患者标准治疗后发生脑卒中或死于血管痉挛。 用药建议：尽早应用尼莫地平以减少SAH相关的严重神经功能缺损。尼莫地平可减少SAH相关的严重神经功能缺损，临床状况良好的患者（Hunt&Hess分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级）应尽早给药（10mg～20mg，静点1mg/h，连续14天），此期最易因血管痉挛导致神经功能缺损。最近的研究表明：尼莫地平还能降低Ⅳ、Ⅴ级患者的死亡率和致残率。在上述剂量下，一些患者会出现低血压，可减慢速度或减量。另外要在考虑中西医结合的方式进行综合治疗，取二者之所长，弃二者之所短。