问:病情描述:眼睛红肿,眼睛疼痛,眼眶也有痛感,怕见光,已有两个多月。曾经治疗情况和效果:去两个医院看都说是病毒性角膜炎,看了好多药,连上带吃两个多月也没见好,最近另一只眼睛也出现这个问题了。想得到怎样的帮助:病毒性角膜炎到底怎么治?
爱心医生:您好,现在视力是多少,医生有说是什么原因导致?角膜炎病因有很多比如感染性,自身免疫性全身病或眼部邻近组织的炎症波及角膜等,不同病因引起的角膜炎的症状也不大相同,角膜炎如果不及时对症治疗,炎症波及深层组织对视力影响不可逆,炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。其次角膜炎的危害是溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内,建议您到正规眼科医院查明病因及炎症的类型后,按照医嘱积极控制感染、减轻炎症反应,针对慢性炎症有些可通过羊膜覆盖术治疗,具体每个人的病因程度不同治疗方法效果不同,建议门诊后再听听主治意见。
查看原文>>问:病毒性角膜炎 怎么根治 用药可以根治吗 什么药
徐达主治医师:病情分析:病毒性角膜炎可由多种病毒引起,其临床表现轻重不等,对视力的损害程度视病变位置,炎症轻重,病程长短,复发次数和有无混合感染而不同.临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎,牛痘性角膜炎,带状疱疹性角膜炎等. 意见建议: 一旦得了单纯疱疹病毒性角膜炎,就应该及时治疗.治疗可采用药物,手术等方法. 药物治疗中主要选用抗病毒药物,如碘苷,又名疱疹净,主要适用于初次发作的病例,对多次复发的病例,改用其他药物为宜;阿糖胞苷,有一定效果,但对正常细胞毒性大,故常用它的衍生物环胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,为广谱抗病毒药,疗效较好,且对正常细胞毒性颇低;无环鸟苷,又名阿昔洛韦,为较有效的抗病毒药物,特别是对于疱疹病毒,有明显的抑制作用;其他抗病毒药物如阿糖腺苷,三氟胸腺嘧啶核苷等.亦可选用肾上腺皮质激素,因它有抑制角膜免疫反应和抗炎的作用,常用于单纯疱疹病毒性角膜炎后期的治疗,但应掌握如下原则:①上皮或角膜浅层炎症禁用.因其能激活病毒和胶原酶活性,促进病毒繁殖,使病变向深层发展.它还能抑制上皮再生,甚至造成溃疡穿孔.②仅用于深层炎症反应而无溃疡者.因深层HSK特别是盘状角膜炎的发病机制兼有对病毒抗原过敏的因素,故应用皮质激素是合理的,但应同时应用抗病毒药物.1~2日用荧光素着色一次,如有溃疡出现,立即停用,按溃疡处理. 手术治疗,根据病情来选择手术方式.常用的方法有:机械清创,前房穿刺,结膜瓣遮盖,角膜移植等. 中医治疗则根据发病原因进行辨证治疗.若风热上犯,选银翘散类的疏风清热剂;若肝胆火炽,选龙胆泻肝汤类的清肝泻火剂;因湿热熏蒸所致,选三仁汤类的清热祛湿剂;正虚邪留者,需扶正祛邪,选加减地黄丸类的方药进行治疗.中医除了内服中药,还配合局部治疗,常选用清热解毒中药制剂滴眼,如黄芩眼药水等;病情严重,可用银黄注射液作球结膜下注射.此外,还可用中药煎水先熏后服,或中药煎剂雾化. 生活护理: 病毒性角膜炎是眼科的常见病,其特点是反复发作,每次发作视力就下降一点,有的最后导致失明,因此,做好保健养生,防止或减少复发是关键.要思想重视,做到预防为主;要及早治疗,早期治疗可以使视力得到保护;要正规治疗,抗病毒治疗为主,角膜营养治疗为辅;要锻炼身体,增强体质,提高免疫力;要相对固定医院和医生治疗,治疗用药要连续,有效,科学.不要饮酒,酒精使眼血管扩张充血,使病毒蔓延,加重病情;不要吃羊肉,牛肉.由于病毒性角膜炎是免疫异常所致,而吃羊肉牛肉可加重这种免疫反应,导致病情加重;不要随意减少用药次数,抗病毒药滴眼液滴眼一天要保证6~8次,早期甚至可以30分钟到一小时点一次;不要吹风受凉感冒,感冒后免疫力下降,使病毒性角膜炎易复发;不要过早停药,炎症控制后继续用药3-5天,巩固治疗效果,防止卷土重来;不要随意用激素,激素可能使病毒感染扩散,加重病情;不要频繁更换医院或更换医生就诊,否则使治疗不够连贯,可能延误病情;不要过劳和熬夜,因为过劳和熬夜使免疫力下降,也会使病毒性角膜炎复发.
爱心医生:病毒性角膜炎必须得积极对症治疗,治疗不当会经常复发.
爱心医生:病情分析:病毒性角膜炎是由病毒感染引起的角膜炎症,临床以病程迁延,抗生索治疗无效,应用肾上腺皮质激素类药物可使病情恶化,有特定的复发诱因为特点.意见建议:本病发生多因细胞免疫功能低下,感冒,疲劳为其诱因,因此,平时要加强锻炼,增强体质.中西医综合治疗可缩短病程,减少复发.治疗可以用0.5%利巴韦林滴眼剂:每1—2小时滴眼1次.或 0.1%碘苷(疱疹净)滴眼剂:每小时滴眼1次.或 3%阿昔洛韦滴眼剂:每1-2小时滴眼1次.或 0.05%安西他滨滴眼剂,每1—2小时滴眼1次.本病的特点就是反复发作.除非角膜移植.生活护理:一忌酒酒精,二忌羊肉,三忌热敷眼睛,四忌用药偷工减料,五忌滴药时不压住泪囊,六忌包扎眼睛,七忌闭目低头,八忌见好就收只有病被治愈后患者方可遵医嘱停药,九忌骤停激素,十忌一条道跑到黑患者在使用某种抗病毒药如抑制型抗病毒药效果不满意时可在医生指导下换用其他类型的抗病毒药.
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爱心医生:角膜炎分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类.因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症.患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感.球结膜表面混合性充血,伴有怕光,流泪,视力障碍和分泌物增加等症状.角膜表面浸润有溃疡形成.这需要请临床眼科医生具体检查清楚类型才好治疗的.
孙秀春医师:如果是病毒性的结膜炎可用0.1%的无环鸟苷 0.1%的碘苷(疱疹净)或4%吗啉双胍等眼药水来治疗,注意用眼卫生:尽量不用手或异物挑触眼睛,少看电视,电脑等.加强锻炼,提高自身免疫力.
爱心医生:病毒性角膜炎是由病毒感染引起的角膜炎症,以单纯疤疹病毒性角膜炎和带状疱疹病毒性角膜炎最为常见,且严重危害视功能,单纯疱疹病毒性角膜炎常有反复病史,临床以病程迁延,抗生索治疗无效,应用肾上腺皮质激素类药物可使病情恶化,有特定的复发诱因为特点;带状抱病毒性角膜炎则以沿三叉神经末梢分布区域的皮肤上,出现串珠状疱疹,多数以三叉神经第一支分布区域为限,皮肤损定不超越身体中线为特征.本病发生多因细胞免疫功能低下,感冒,疲劳为其诱因,因此,平时要加强锻炼,增强体质.中西医综合治疗可缩短病程,减少复发. 本病相当于中医学“聚星障”的范畴.其病多因外感风热,风热上犯;或风寒犯目;或肝火炽盛;或痰水湿热蕴蒸及阴虚邪留所致.临床常见的证型有: 1.风热上扰型:证见黑暗骤生星翳,色灰白,招轮红,羞明流泪,碜痛,或伴鼻塞,咽痛,舌质红,苔薄黄,脉浮数. 2.风寒犯目型:证见眼酸多泪,伴有头痛,鼻塞流涕,恶寒,发热,舌淡白,脉浮缓. 3.肝火炽盛型:证见星翳扩大加深,如树枝,地图状,白睛混赤,畏光流泪明显,口苦溲黄,舌红苔黄厚,脉弦数. 4.湿热藏蒸型:证见黑睛星翳,反复发作或缠绵不愈,头重胸闷便溏,口粘而腻,舌质红,苔黄腻,脉濡数. 一,可选用的西药 1.单纯疮疹病毒性角膜炎: (1)抗单纯疤疹病毒药物. ①角膜浅层病变:可用0.1%磺苷(疱疹净)滴眼剂每小时滴眼1次,晚间加用其0.1%眼药膏,可加用利巴韦林滴眼剂.也可首选0.5%利巴韦林眼药水,每1—2小时滴眼1次. ②中,深角膜基质病变或单纯疱疹葡萄膜炎:可用0.05%安西他滨(环胞甙)滴眼剂或0.5%利巴韦林滴眼剂,每小时滴眼1次;或结膜下注射安西他滨3—5mg,每日1次,连续5—10次;也可选用0.1%-1%阿昔洛韦滴眼剂,每1—2小时滴眼1次. (2)免疫增强剂,可选用左旋咪唑,每次50mg,每日口服2—3次,连用10-14天为一疗程.间歇2周后,再重复1—2个疗程.还可选用转移因子,干扰素及其诱导剂等. (3)肾上腺皮质激素:对于非溃疡型基质病灶过强的免疫反应性水肿浸润者,肾上腺皮质激素可与抗病毒药物并用,一般0.05%氟美松滴眼剂滴眼,每日2—3次,根据病情变化增减滴眼次数.上皮型,基质层型有溃疡者禁用. (4)其他:上皮型患者首选治疗方法是用生理盐水棉签轻轻擦试病灶区,清除溃疡边缘被感染的上皮细胞,同时滴用抗病毒药物;用无水凭??%碘酊,3%石炭酸等化学清创也有一定疗效.眼局部用药及支持对症治疗同细菌性角膜炎. 2.带状疤疹病毒性角膜炎: (1)抗病毒药物: ①0.5%利巴韦林滴眼剂:每1—2小时滴眼1次. ②0.1%碘苷(疱疹净)滴眼剂:每小时滴眼1次. ③3%阿昔洛韦滴眼剂:每1-2小时滴眼1次. ④0.05%安西他滨滴眼剂,每1—2小时滴眼1次. (2)肾上腺皮质激素:合并葡萄膜炎或有盘状角膜炎者,可酌情局部应用肾上腺皮质激素滴眼剂滴眼. (3)免疫增强剂:可选用左旋咪唑,转移因子,干扰索等. (4)其他:1%阿托品滴眼剂散瞳,吲哚美辛口服,补充B族维生素,维生素C,胱氨酸,泛酸钠等. 二,可选用的中成药 1.风热上扰型: (1)银翘解毒丸(片,胶囊,冲剂):蜜丸剂成人每次服用1丸,用芦根汤或温开水送服,一日2—3次.片剂成人每次服4片,一日2—3次,温开水送服.胶囊剂每次服4粒,一日2—3次,湿开水送服.冲剂成人每次1袋,开水冲服,一日3次,重症者加服1次.7岁以上儿童服1/2成人量,3—7岁儿童服1/3成人量. (2)风热感冒冲剂:成人每次1袋,一日3次,小儿酌减,开水冲服. (3)光明燥眼药:外用,每次取药散少许点人眼角,点药后合眼静坐片刻,一日2次. (4)风火眼药:外用,用点眼棒蘸凉开水后沾药点入眼角内,闭目,使药布于全目,点后避风.一日2—3次. (5)明目蒺藜丸:每次9g,一日2次,温开水送服. 2.风寒犯目型: (1)丸味羌活丸(冲剂):水丸剂成人每次6—9g,一日2—3次,用姜葱汤或温开水送服.冲剂成人每次1袋,2—3次,用姜汤或开水冲服,7岁以上儿童服1/2成人量,3—7岁儿童服1/3成人量.3岁以内儿童用量酌减. (2)川芎茶调丸(口服液,袋泡剂):水丸剂每次3—6g,一日2次,饭后清茶送服.口服液每次10—20ml,浓茶送服,一日2次.袋泡剂每次2袋,一日2次,用温开水或浓茶冲服. (3)拨云眼药:外用,每次取药散少许,点入眼角,然后合眼静坐片刻,一日2次. 3.肝火炽盛型: (1)龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3—6g,一日3次,温开水送服.7岁以上儿童服1/2成人量.片剂每次4—6片,一日3次,温开水送服. (2)当归龙荟丸:大蜜丸每次1丸,或水丸每次6g,均为一日2次,温开水送服. (3)清凉眼药膏:外用,每次用玻璃棒挑取少许药点入眼睑内,一日2—3次.黑睛有溃疡者慎用本品. (4)泻青丸:每次1丸,一日2次,温开水送服. (5)鹅毛管眼药:外用,润湿后,轻轻摩擦眼角. 4.湿热薰蒸型: (1)甘露消毒丹:每次6—9g,一日2次,饭前用温开水送服. (2)拨云眼膏:外用,点入眼睑内,一日2—3次.
查看原文>>问:病情描述:我在去年得了带状疱疹,在左眼一圈及左侧额头,好了后眼睛检查是病毒性角膜炎,医生让我滴阿昔洛韦眼药水,拖布地塞米松眼药水,小牛血去蛋白提取物眼用凝胶,到现在还不好,而且眼睛有点模糊了曾经治疗情况和效果:除了这三样眼药水,还有其他更好的治疗办法吗想得到怎样的帮助:治愈病毒性角膜炎
张红主治医师:病情分析:这种情况如果明确是有病毒的感染,应该是需要继续治疗的指导意见:因为是病毒性的,西医的治疗方法不是很多,药物也不是很敏感,建议尝试中药
爱心医生:病情分析:你好,病毒性角膜炎是受病毒致病原感染角膜而引起的炎症。角膜浅层有丰富的三叉神经末梢,故该病常有明显的刺激症状,有畏光、流泪、酸痛等。角膜本属透明、指导意见:你好,西医对该病治疗,常用抗病毒眼药水,配合抗菌素眼药水,以防继发细菌或真菌感染,有虹膜反应时,则加扩瞳药。全身以示体质情况,衰落者或易感冒者,常辅以提高免役的药物。
查看原文>>问:患者性别:史喜翠 问题描述:患有半年多角膜炎了看了很多医院了一直没有效果请问病毒性角膜炎怎样治疗
徐奇頫主治医师:病毒性的角膜炎最好还是中西医结合治疗最好.也可以服用中药.但一定要直接请中医医生根据你的情况辩证施治.
爱心医生:病毒性角膜炎,虹膜睫状体炎,巩膜炎,葡萄膜炎,玻璃体肿瘤,眼底视网膜母细胞瘤,恶性黑色素瘤 西医一般采用抗生素,激素,免疫抑制剂治疗,或手术治疗,近期疗效明显,但易复发,远期疗效不容乐观.长期应用激素,导致人体免疫功能紊乱,造成疾病久治不愈,反复发作.给患者身心造成很大的影响.我处采用中医药整体论治,从疾病的致病源入手,调腑通络,切断病源,纠正已紊乱的免疫功能,让其自身抵御病毒,从根本上治愈这些疾病,这才是治本之道.眼科手术是针对于病灶入手治疗,对眼睛本身来说造成一定损害,更有甚者摘除眼球,而中药治疗眼底肿瘤,肿瘤消失眼睛还在,还能看物.中医药的特色与优势,非手术疗法治疗眼科疑难病值得推广.
查看原文>>问:了,真不知道该怎么办?想要得到的帮助:该用什么药能让他早点好
杨军医师:病情分析:病毒性角膜炎是由病毒感染引起的角膜炎症,以单纯疤疹病毒性角膜炎和带状疱疹病毒性角膜炎最为常见,且严重危害视功能意见建议:不需要输液治疗 可以使用更昔洛韦滴眼液和更昔洛韦眼用凝胶 贝复舒可以保护角膜 促进角膜再生 加速愈合 生活护理:口服除翳明目片进行治疗缓解 避免生冷辛辣刺激的食物 很快就可以恢复的
张同喜主治医师:病情分析:这位朋友你好 病毒性角膜炎可由多种病毒引起,其临床表现轻重不等,对视力的损害程度视病变位置,炎症轻重,病程长短,复发次数和有无混合感染而不同.意见建议:建议去正规医院检查一下 然后在对症治疗,在专业医生指导下严格用药.生活护理:治疗期间忌海鲜 辛辣刺激性食物.
张艳平医师:你好!病毒性角膜炎是由于病毒引起角膜上皮损伤,基质水肿,细胞浸润,坏死等炎性改变.患有角膜炎如果处理或控制不好,可出现角膜溃疡或穿孔.,需要积极进行治疗.你用药时间有十几天了,效果不太好,而且现在天气冷了,打针也不方便;可以改用口服阿昔洛韦,另外用0.1%阿昔洛韦滴眼液和贝代舒滴眼,用来保护角膜,促进角膜再生,加速角膜愈合.建议你在治疗期间,一定要注意休息,忌烟酒和辛辣刺激性食物,主要以清淡富有营养的饮食为主,如果有便秘,失眠,焦虑最好是同时治疗;以利于眼疾的恢复.祝你早日康复!
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