如何治疗肛瘘

问：肛瘘是怎么回事？能彻底治好吗？

爱心医生：病情分析：肛瘘，又称肛漏，是肛门直肠瘘的简称。肛漏的命名是以发病的形态而命名的。这是因为其主要症状是从肛门周围皮肤上的疮口反复地淋漓不断地向外流脓或脓血，甚至流出粪便，因而把此称作漏。而瘘和窦有很大不同，瘘在人体内和体外应有两个互相贯通的管道，可由体内向体外排出脓汁、分泌物等；而窦只是一个向外的管道，只有一个外口，与体内不相通。指导意见：肛瘘一旦形成，其自愈机会少之又少，必须通过手术才能够根治，但肛瘘的手术方法有很多，其中就有传统手术和微创术之分。传统手术(瘘管切开术、肛瘘切除术和挂线疗法)：传统手术常被人们称为“人间炼狱”，可见其痛苦异常，另外传统手术的治疗的时间长，出血多，创伤大，且术后恢复时间超长，一般需要一个月左右的时间住院观察调养，还伴有肛门失禁、肛门狭窄等后遗症和并发症。微创术(PPH技术、HCPT技术等)：可以说是传统手术的升级版，排除了传统手术的缺点，其治疗时间短、痛苦少、创伤小、出血少、术后恢复快、无后遗症和并发症，是大多数肛肠疾病患者的追求。

朱辉宾主治医师：病情分析：您好：肛瘘的话主要是由于肛门周围的组织发炎后所导致的表现。指导意见：所以这种情况下建议你可以到正规的医院去行手术治疗、再者就是平时的话不要吃酸辣及刺激性食物、禁烟酒、多喝水及少吃油炸类食物、保持大便通畅等。医生询问：有做过什么治疗吗、效果怎么样？

爱心医生：病情分析：肛瘘是一种常见的肛门疾病，又称“肛门直肠瘘”。主要是因为细菌进入直肠与肛门而造成了感染，使肛管直肠周围脓肿破裂，经久不愈，从而发生便血、腹痛、流脓等一些症状的肛肠类疾病，多发于二十至四十岁的中年男性身上。指导意见：肛瘘的治疗以手术切开为主,建议到专科医院对症治疗.本病以预防为主,注意日常的饮食起居,勿多食辛辣食物及酗酒,养成定时排便的习惯,保持大便通畅.尽早治疗,早日康复

问：详细病情及咨询目的:因为肛周脓肿自愈后医院确定为肛瘘需要手术,但患者本人没有任何症状,需要吗?可否保守治疗?本次发病及持续时间:一月前,脓肿已经痊愈目前一般情况:没有任何不适症状病史:一月前发生脓肿以往诊断治疗经过及效果:外用抗生素治疗第一次问题补充:(2007-7-9 11:03:37)其它:我的问题是------是否可以不用手术?因为患者本人没有任何症状第二次问题补充:(2007-7-9 11:06:42)我的一个朋友肛瘘诊断已经4年了,没有做任何的治疗,自己也没有任何的不适,是否肛瘘一定要手术治疗?第三次问题补充:(2007-7-11 11:04:59)如果一直不做手术其后果是什么?

陈俊华主任医师：肛瘘 肛瘘是发生于肛门附近及直肠下部的瘘管。肛瘘一般由内口、外口和瘘管三部分组成。内口多数在肛管齿线附近的肛窦内；外口在肛门周围皮肤上，有时不止一个；瘘管壁是由纤维结缔组织构成。肛瘘可发生于任何年龄，以30—40岁的人发病率较高。病程自数月于数十年不等。肛瘘的主要症状是局部流脓，湿痒及疼痛。初期流脓较多，色黄而稠，粪臭味重。久之，脓液逐渐减少，时有时无，稀淡如水，如果过于疲劳，则脓液增多，可有粪便流出。有时瘘管外口可暂时封闭，但不久病人又会出现发烧、局部肿痛，封闭的外口可再度穿破，待脓液流出后症状才逐渐消失。肛瘘畅通时一般无疼痛感，仅有局部坠胀感，但也有因内口较大，粪便流入管道而引起疼痛，尤其是排便或有炎症时疼痛加剧。因脓液不断刺激肛门周围皮肤可引起肛周瘙痒症，也可伴发肛周湿疹。急性炎症期或慢性复杂性肛瘘，可伴有全身症状，如发热、贫血、消瘦和食欲不振等。肛痪的治疗以手术为主，药物为辅。 本病相当于中医学“肛漏”、“漏疮”等范畴。其病多由于湿热下注，肛周气血运行不畅，湿热与气血相互搏结，形成脓肿；脓肿破溃后疮口不收，或暂时愈合，日久又化脓破溃，反复发作，遂成肛瘘。也有因虚劳内伤引起的，这种肛瘘多脓液清稀，久不愈合。临床常见的证型有： ①实证：局部可们及硬索状物，外口呈凸形，脓水较稠厚，或伴口干，发热，便秘，小便赤，苔黄，脉弦数。 ②虚证：局部无硬索状物，外口凹陷，呈潜行性，脓水稀薄，伴有虚热，盗汗，舌淡红，脉细数。 一、可选用的西药 如果肛瘘外口有炎症，可用高锰酸钾溶液坐浴，每晚和便后各1次，等炎症消失后手术治疗。 二、可选用的中成药 1．实证： (1)连翘败毒丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。 (2)二妙丸：每次6g，一日2次，温开水送服。 (3)活血消炎丸：每次3g，一日2次，用温黄酒或温开水送服。 (4)珠黄八宝散：外用，视患处大小取本品适量薄薄撒于疮面上，然后盖以油纱条，每。日换药1次。 2．虚证： (1)八珍丸(补汁、冲剂)：大密丸每次1丸，或水密丸每次6g，一日2次；或浓缩丸每次8丸，一日2—3次，温开水送服。煎青剂每次口服15—20g，一日2次。冲剂每次1袋，一日2次，开水冲服。 (2)知柏地黄丸：大蜜丸每次1丸，或小蜜丸每次9g，或水蜜丸每次6g，或浓缩丸每次8丸，均为一日2—3次，空腹温开水送服。 (3)搜风顺气丸：每次1丸，一日1—2次，温开水送服

吴琼主治医师：你好，肛瘘一旦形成，一般无自愈可能，手术治疗便是惟一的治愈性手段，但近年来有人采用人工材料填充瘘管的办法治疗肛瘘，认为疗效较不错。

问：全部症状:发病时间及原因:视诊见肛外后位偏右侧肛缘大约3CM有一外口,指诊触及条索状物伸向肛内,肛禁下见齿线处6点位肛（穴卖）充血水肿治疗情况:想要得到的帮助:非手术治疗

邓开玲医师：病情分析:肛瘘是发生于肛门附近及直肠下部的瘘管.意见建议:你好,肛瘘不能自愈.不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿,因此必须手术治疗.治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合.手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁,同时避免瘘的复发.比较好的手术方式是挂线疗法,它最大的优点是不会造成肛门失禁.挂线同时亦能引流瘘管,排除瘘道内的渗液,防止急性感染的发生.此法还具有操作简单,出血少,换药方便,在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口粘合等优点.挂线疗法适用于距肛门3~5cm内,有内外口低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开,切除的辅助治疗.肛瘘外口有炎症,可用高锰酸钾溶液坐浴,每晚和便后各1次

张立功主治医师：病情分析:您好,肛瘘一旦形成,大多不可能自然愈合,必须采用手术治疗介入才能根治.意见建议:根据您所叙述的情况,目前此病吃药不能解决根本的问题,建议还是采用手术治疗!如因某些原因真的不想手术治疗,我多建议您可到医院肛瘘科寻中医师吃些中药来治疗.谢谢.

爱心医生：病情分析:你好 可选用的西药 如果肛瘘外口有炎症,可用高锰酸钾溶液坐浴,每晚和便后各1次,等炎症消失后手术治疗意见建议:可选用的中成药 1.实证： (1)连翘败毒丸：每次1丸,一日2次,温开水送服. (2)二妙丸：每次6g,一日2次,温开水送服. (3)活血消炎丸：每次3g,一日2次,用温黄酒或温开水送服. (4)珠黄八宝散：外用,视患处大小取本品适量薄薄撒于疮面上,然后盖以油纱条,每.日换药1次. 2.虚证： (1)八珍丸(补汁,冲剂)：大密丸每次1丸,或水密丸每次6g,一日2次；或浓缩丸每次8丸,一日2—3次,温开水送服.煎青剂每次口服15—20g,一日2次.冲剂每次1袋,一日2次,开水冲服. (2)知柏地黄丸：大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,或浓缩丸每次8丸,均为一日2—3次,空腹温开水送服. (3)搜风顺气丸：每次1丸,一日1—2次,温开水送服

问：病情描述:我经常坐着，并长期面对电脑，近来发现有肛瘘迹象，如何减缓症状？想得到怎样的帮助:有不开刀的方法吗？》

赵渊医师：病情分析：您好，根据您的描述，您是患有肛瘘，肛瘘是需要手术治疗的，非手术治疗无法彻底治愈，而肛瘘急性发作的时候可以保守治疗缓解症状。指导意见：您好，建议您最好到医院的肛肠科就诊，这样能够彻底治愈肛瘘，手术尽早，以免肛瘘加重，复杂化，给手术治疗带来困难，现在急性发作可以到医院用点抗生素，温水坐浴，近期避免辛辣刺激饮食，禁止饮酒，希望我的回答能帮到您。

王钊主治医师：你好，肛瘘确诊后，需要采取手术治疗，能快速治愈。同时注意注意，多喝开水，注意个人卫生，保持患处清洁干燥。清淡饮食，禁食辛辣刺激食物。

周兵副主任医师：肛瘘的治疗这种情况可以选择挂线疗法进行治疗。通过逐渐的出现缺血坏死达到手术的目的。这种情况没有很大的痛苦，治疗起来也是比较简单容易的。

问：得了肛瘘怎么治疗

刘志钢主任医师：您好这位朋友,建议行挂线手术疗法,

董平副主任医师：您好!大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成.脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道.行走在内外括约肌附近,外口皮肤生长较快,常有假性愈性,引起反复发作.管道的感染多数为脓性感染,少数为结核性.　　根据瘘口和瘘道的位置,深浅,高低以及数目,其分类有:　　（一）外瘘和内瘘　外瘘至少有内外二个瘘口,一个在肛门周围皮肤上,多数距肛门2~3厘米,称为外口,另一个在肠腔内,多数在齿线处肛窦内,称为内口,少数内口在中齿线上方,直肠壁上.内瘘的内口与外瘘相同,并无伤口,临床所见90%为外瘘.　　（二）低位瘘和高位瘘　瘘道位于肛管直肠环平面以下者为低位瘘,在此平面以上为高位瘘.后者对治疗方法的选择有关.　　各种类型的肛瘘　　（三）单纯性肛瘘和复杂性肛瘘　前者只有一个瘘管,后者可有多个瘘口和瘘管. 瘘外口流出少量脓性,血性,粘液性分泌物为主要症状.较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出.由于分泌物的刺激,使肛门部潮湿,瘙痒,有时形成湿疹.当外口愈合,瘿管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有发热,寒颤,乏力等全身感染症状,脓肿穿破或切开引流后.症状缓解.上述症状的反复发作是瘘管的临床特点. 治疗的方式就是手术,手术有传统手术和仪器手术两种.我建议考虑仪器手术.每个患者的身体状况不一样,病症的情况也各不相同,所以有上百种各有针对的手术,比如现在最先进的吻合器痔上黏膜环切术,高频电刀无痛治疗术）,多普勒引导下的痔动脉结扎术,铜离子电化学治疗和普通的注射疗法,传统的外剥内扎加括约肌松紧术等等.这些手术都有一个特点就是无痛微创,恢复快,不需要住院,对患者的生活和工作影响小.日常保健建议:　　1,建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃　　2,应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆,萝卜,冬瓜等新鲜蔬菜,水果　　3,对经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉,牛肉,蘑菇等. 　　4,及时治疗肛窦炎,肛乳头炎,以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘.　　5,肛门灼热不适,肛门下坠者,要及时查清原因,及时治疗.　　6,防治便秘和腹泻,对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染.腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展.　　7,积极治疗,不积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病,如溃疡性结肠炎,克隆氏病等.　　8,养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用. 祝您早日康复!

爱心医生：您好,直肠肛周脓肿是相处肛瘘最主要的原因,其他的如直肠肛门损伤,肛裂,血行感染等等都可以形成肛瘘.肛瘘的主要症状有流脓血,粪水,肛周湿疹,疼痛,肿块,有时会引起全身症状.肛瘘是不会自愈的,肛瘘一旦形成必须经过手术治疗,如果长期不治疗会形成新的瘘口或者感染扩散形成新的脓肿.您是否已经却正是肛瘘了,如果是的话建议您尽早手术治疗.除了治疗意外还需要注意生活细节1.保持肛周干爽洁净,勤换内裤2. 少食辛辣刺激的食物,尽量清单饮食,多喝水,水果,蔬菜.3.养成每天蹲大便的习惯,蹲大便时间不要过长,大便完了以后可以温盐水坐浴4.平时多参加运动祝您早日康复

问：男性患者,29岁,2001年因肛周脓肿导致形成肛瘘,同年实施手术,因工作所需时常应酬,所以有时复发,基本每年去体检,医生均表示手术治疗很难根治,只要平时注意并无大碍.但又时常听说肛肠内疾病容易导致直肠癌等,所以想请教肛瘘是否真的基本上没有完全根治的可能?中医在治疗肛瘘方面效果如何,再者广州市哪家医院在这方面实力好些?非常感谢! 

未东兴副主任医师：你好!应手术治疗为主.药物很难根治的

爱心医生：你好，如果确诊为肛瘘的话，需要及时手术治疗，拖延下去，只能使简单肛瘘发展为复杂肛瘘，手术的质量与医生的技术和经验有很大关系，不是疑难杂症没有根治的可能，但是恢复后需要养成良好的生活习惯，单纯的药物是不可能根治的，建议你还是到正规的权威的肛肠专科医院手术，不可轻信广告或偏方等，祝：早日康复！

问：我有严重的肛瘘,请问如何治疗啊,哪位医生可以帮帮我?能不能彻底治愈啊,现在好烦,跪求各位肛肠专家,谢谢说明下,我肛瘘是06年发的,以前治疗过一次.想要得到的帮助:治疗的方法

刘海润副主任医师：您好!针对肛瘘最好到正规的肛肠专科医院进行检查与治疗,设备及技术都是最先进的.肛瘘临床分为低位肛瘘与高位肛瘘,疾病在发病的不同阶段所表现的症状不同,病情轻重程度不同,所采取的治疗也是不同的.只要诊断明确,采取有效治疗方法是可以彻底根治的.建议你先到我院来面诊专家,做个电子肛门镜复查,观察肛门内外及直肠部位病灶情况,明确病因我们的专家才能给你制定适合你的治疗方法.

刘科主治医师：病情分析:你好,根据你所描述的情况,不知道你的肛瘘是因为什么原因引发的,是因为肛周脓肿,肛裂引起的啊?不知道你上次治疗,是怎么治疗,是单纯性的扩肛,还是肛瘘切除术,还是挂线疗法啊?你的肛瘘属于高位型还是低位性型,是多瘘道,还是单瘘道啊?因为不同的情况,手术治疗的操作不一样,还请进一步描述.意见建议:意见：建议到正规的医院的肛肠外科进行祥细的检查后,明确肛瘘的类型以及位置后,专科医生会给予系统的专科治疗的.祝你早日康复!