问：全部症状:我父亲持续发烧二十多天,输完液还得再吃点退烧药才能退下去但时间不长又会烧上来,也没有其它症状,在石家庄省人民医院做了血培养,结果也没发现什么发病时间及原因:发病时间是1月初,原因不明,治疗情况:在石家庄省二院输液治疗十来天,没有任何效果,做了血培养结果生命也没发现想要得到的帮助:省二院主治医生现在说治不了,这样的病只是药物能治好吗?
赵路红主治医师：病情分析:及早治疗,可以提高治愈率,但在应用抗生素治疗前应抽取足够的血培养.根据病情的轻重,推迟抗生素治疗几小时乃至1～2天,并不影响本病的治愈率和预后,而明确病原体,采用最有效的抗生素,是治愈本病的最根本的因素意见建议:药物治疗 一般认为应选择较大剂量的青霉素类,链霉素,头孢菌素类等杀菌剂,它们能穿透血小板-纤维素的赘生物基质,杀灭细菌,达到根治瓣膜感染,减少复发的危险. 为了提高治愈的百分率,一般主张静脉或肌肉内间歇注射,后者可引起局部疼痛,患者常不能接受.因此亦可将青霉素G钾盐日间作缓慢静脉滴注（青霉素G钾盐每100万u含钾1.5mEq/L,当予以极大剂量时,应警惕高血钾的发生）,同时辅以夜间肌注
倪幼方医师：你好,感染性心内膜炎如果药物效果不好,就需要考虑手术.以免发生危险.
温燕医师：病情分析:主要表现：反复发热 用药可控制意见建议:您好,根据您的描述,建议查个结核指标和伤寒指标
查看原文>>问：感染性心内膜炎是啥病?
于莎莎副主任医师：病情分析：感染性心内膜炎主要分为两种一种是发生于自体的心脏瓣膜上的这部分病人中大部分心脏有基础病变如室间隔缺损动脉导管未闭或者自已的瓣膜有狭窄或者关闭不全等也有少部分病人没有基础病变在专业上这一类叫做“自体瓣膜心内膜炎”还有一种是发生在有植入物的患者身上的这些植入物多为人工瓣膜也有起搏器或其它心内植入物根据植入物的不同这一类心内膜炎被称为“人工瓣膜感染性心内膜炎”或“起搏器相关感染性心内膜炎”另外根据起病的急慢分别叫急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎指导意见：你好，急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起，多由毒力较强的病原体感染所致。药物治疗：最关键的是选准抗生素抗生素的选择要根据血培养的结果来定有部分患者没有血培养结果那就只能由医生根据自己的经验来制定治疗方案了在抗生素的应用上要求足量足疗程只有这样才能防止复发对于部分自体瓣膜心内膜炎完全可以通过合适的抗生素治愈若存在心内移植物者效果较差
查看原文>>问：病情描述:男， 57岁 ，1月初做过房缺封堵介入手术，2/8起发高烧，最近体温能控制住，但还是会有高烧偶尔和出汗，人发冷。之前服用抗生素后做过血培养，但是没有查出是何细菌，经过彩超镜辨认出主动脉瓣上有赘生物，粟米大小多枚，住过中山医院，吊过青霉素，搭配过左氧化沙星后过敏严重，温度一度升为40度，身上出现多出血点，后改搭配环丙沙星，医生叮嘱超过38度服用新广片，现在温度基本能控制在37度以下。病人述腿部膝盖处酸痛，背脊疼痛，疼的时候高温也会随之而来，并伴有出汗，人发冷。现在再继续吊抗生素。用庆大霉素可以很好的控制住体温，但是一直用抗生素到何时呢？下一步还需要开刀么？所患疾病: 主动脉瓣多枚粟米赘生物附着 左房增大 2013年3月中山彩超: 先性房缺封堵术后，未见明显残余分流； 主动脉瓣多枚粟米赘生物附着； 左房增大。2013年4月八五医院彩超:未见主动脉赘生物曾经治疗情况和效果:服用:阿司匹林肠溶片，心律平片。 输液:0.9%氯化钠输液、*20美罗培南针（中诺舒罗克）、20替考拉宁针（加立信）现在用庆大霉素吊针想得到怎样的帮助:请问这个病多久能完全治愈，病人及家属需要注意什么？另外，现在反复的体温是否还是因为赘生物病菌还未根除？但是病人已经用了很多抗生素了。
洪德高主任医师：你好！患有感染性心内膜炎，需要注意休息多喝水多吃蔬菜水果，避免熬夜劳累，抗生素不能长时间服用以免出现耐药，影响疗效。适度有氧运动，增强体质，复查心电图心脏彩超血常规肝肾功能。
刘会副主任护师：您提出的问题，房缺封堵介入手术后，得了心内膜炎。建议到正规三甲以上医院心内科检查住院治疗。平时生活中注意休息，多吃新鲜的水果和蔬菜，多喝水。
李培哲主治医师：根据您的描述，病人情况比较复杂，而且都是经过三甲以上的医院的诊断治疗，抗菌素使用也都是都是最高级别的。在此只是提点个人建议。1，术后发烧且高烧，肯定是有感染，感染的微生物种类按说只有培养鉴定出来，做出药敏，选择敏感的药物治疗，才能从根本解决问题。2，微生物的鉴定需要多次培养，最好是血培养，停用抗菌素3天后抽血，且病人发烧是抽血，能提高阳性率。3，血培养一定按标准采集，双侧双瓶，进行厌氧菌的培养！
查看原文>>问：我哥之前发烧20多天,都没怎么注意治疗,之后才入院检查出了患有心内膜炎并且严重脑感染脑栓塞请问这样的情况可治疗吗动手术有多大可能
张东亮医师：病情分析:心内膜炎是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病，在心瓣膜表面形成的血栓（疣赘物）中含有病原微生物。意见建议:本病的治愈率较高，但瘢痕形成极易造成严重的瓣膜变形和腱索增粗缩短，导致瓣口狭窄和（或）关闭不全（慢性心瓣膜病）。少数病例可由于瓣膜穿孔或腱索断离而导致致命性急性瓣膜功能不全。
朱永主治医师：感染性心内膜炎，指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterialendocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。要化验血 明确病原体，采用最有效的抗生素是治愈本病的最根本的因素。至于脑栓塞很可能是感染性心内膜炎的并发症。可以采用介入方法或者手术 但是应该及时手术 过了最佳时期 一般是10个小时后 就造成栓塞区域不可逆的脑细胞坏死了所以预防今后的在栓塞是最关键的。。请尊当地医生预防再发的医嘱
查看原文>>问：病情描述（主要症状、发病时间）:症状:疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕，二十年前曾有过卒中，前年又卒中过一次，最近一次卒中后病情加重。时间一个月前。检查结果有主动脉瓣关闭不全，血沉很快，C蛋白阳性，心律失常，肺部有感染等症状。 曾经治疗情况和效果:按照感染性心内膜炎治疗，用药有阿莫西林，红花，灯盏花素等，两周后病情好转，采用口服阿莫西林治疗，但现在反复，开始输青霉素。 想得到怎样的帮助:我想知道诊断的准确吗？看这个症状和心肌炎挺像的？下一步该怎么治疗？急！！！谢谢！！！ 化验、检查结果:
查看原文>>问：问题描述:感染性心内膜炎是否能诊断我们昨天收一男性患者,75岁,以上腹部撑胀不适,恶心,呕吐10天入院.查体:血压70/60颈静脉充盈,双肺呼吸音清,心界不赴大,胸骨左缘4-5肋间可闻及4/6级收缩期杂音心率89次/分,率齐腹平肝肋下4CM可触及,脾未触及,双下踝关节以下指凹性浮肿.心电图提示:前壁心梗急性期.肝功能AST2987U/L,ALT2995 谢绝语音回复!谢谢!
吴玉莲主治医师：急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起,多由毒力较强的病原体感染所致.金黄色葡萄球菌几占50%以上.亚急性感染性心内膜炎在抗生素应用于临床之前,80%为非溶血性链球菌引起,主要为草绿色链球菌的感染.近年来由于普遍地使用广谱抗生素,致病菌种已明显改变,几乎所有已知的致病微生物都可引起本病,同一病原体可产生急性病程,也可产生亚急性病程.且过去罕见的耐药微生物病例增加.草绿色链球菌发病率在下降,但仍占优势.金黄色葡萄球菌,肠球菌,表皮葡萄球菌,革兰阴性菌或真菌的比例明显增高.厌氧菌,放线菌,李斯特菌偶见.两种细菌的混合感染时有发现.真菌尤多见于心脏手术和静脉注射麻醉药物成瘾者中.长期应用抗生素或激素,免疫抑制剂,静脉导管输给高营养液等均可增加真菌感染的机会.其中以念珠菌属,曲霉菌属和组织胞浆菌较多见.
查看原文>>问：病情描述（主要症状、发病时间）:不规则发烧，轻度贫血，乏力，多汗，盗汗，无精打采困倦等，发病9周。 曾经治疗情况和效果:曾经诊断为:营养性贫血，RA,SS等。 想得到怎样的帮助:想知道风湿性心内膜炎与感染性心内膜炎是咋么区分？赘生物是咋么形成和赘生物形成需要多长时间有无区别？ 化验、检查结果:
朱文洋主治医师：中医上讲属于心肾阴虚。治疗上主要是，滋补心肾，养心安神。你可以到中医院。望闻问切，四诊合参。辨证分析之后，全面调理一下。
爱心医生：您好，风湿性疾病多为慢性病,治疗目的是改善疾病愈后,保持其关节,脏器的功能,解除有关症状.治疗的原则是早期诊断和尽早合理,联合用药.常用的抗风湿病药物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮质激素,免疫抑制剂等等. 提问人的追问 2012-06-12 19:54:35您好我现在已确诊为感染性心内膜炎是细菌感染。主治医生说与风湿无关，现已不用抗风湿药，用的是抗生素和增强免疫的药有矛盾吗？因风湿用免疫仰制剂而细菌感染要菌和提高免疫力。
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