问：全部症状:发病时间及原因:现年76岁,女.发病已经二十多年.治疗情况:步长脑心通,速效救心丸,地澳心血康等药物治疗.现在已经卧床,头昏,心慌,下肢脚肿不退.只能吃点稀饭.由于属于普通小城镇居民,无工作,无医保.老人已经放弃治疗不愿再就医.想要得到的帮助:冠心病到晚期有哪些表现症状,家人应该注意些什么?临终前有哪些现象?现在不治疗大慨还能够延长多少时间?第一次补充提问:(2010-1-22 8:11:09)感谢各位医生的热心帮助,因为老人自己认为已经不能治好而且比较固执加上经济原因她已经不愿意就医,现在已经卧床.我们主要想知道病情发展的一些表面反应现象以便做些最后的准备和准备哪些简单的药品以尽可能减少老人的痛苦.再次感谢!
潘伟主治医师：你的病人是不是有心力衰竭的情况？建议就是少食多餐，避免饱餐，避免感染，避免情绪激动，大便用力等诱因，可以口服点喘定，一日三次，一次一片，口服的速尿片和安体舒通片，利尿治疗。注意监测血电解质。
爱心医生：病情分析:冠心病根据临床症状可分为心绞痛型,心肌梗塞型,无症状性心肌缺血型,心力衰竭和心律失常型,猝死型这五种类型.冠心病的晚期常并发心律失常,心力衰竭,心源性休克等意见建议:饮食上要控制高胆固醇,高脂肪食物,多吃素食；保持足够的睡眠,保持情绪稳定,切忌急躁,激动或闷闷不乐；积极防治老年慢性疾病.
查看原文>>问：全部症状:跑步之后 感觉左胸微疼发病时间及原因:治疗情况:心电图显示左心室略肥大想得到怎样的帮助:冠心病的前兆是什么？
王西艳主治医师：病情分析:活动时出现胸痛应该考虑冠心病的可能性。建议活动后出现症状时做个心电图，判断有无冠心病。意见建议:冠心病并无前兆之说，因为一旦出现症状，动脉狭窄程度一般达到百分之五十以上。轻度的狭窄没有症状。肥胖，高血压，糖尿病都是冠心病的危险因素。如果确诊冠心病，应该正规综合治疗。
爱心医生：病情分析:40岁以上的人应定期做检验，从某些检查数据来发现潜在的病症。意见建议:1、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解，这是最重要的冠心病的征兆； 2、体力活动时出现胸闷、心悸、气短，但休息时自行缓解； 3、反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓； 4、饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸； 5、出现与运动有关的疼痛，包括头痛、牙痛、腿痛等； 6、夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解； 7、性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适； 8、听到噪声会心慌、胸闷； 以上都是比较常见的冠心病的征兆。为及早发现冠心病，中老年人要注意冠心病的征兆。
王海东主管药师：病情分析:你好：这是剧烈运动引起的，心脏轻微的供血不足。因此跑步不可以太剧烈了。意见建议:冠心病的前兆应该是心前区疼痛，并心电图有ST-T的改变，含用消心痛会迅速缓解的。
查看原文>>问：全部症状:一个亲戚突发死亡，晚饭还好的，过了1个小时就倒了，后面都没救过来，是不是急性冠心病，他以前都很少得病的，就算有病也不看病，那天就突然去世了，去世前他抓着自己的嗓子那块，好像很难受似的，后来就倒了，村里的医生都没判断出什么病，就打了一针，后来就再也没醒过来了，到现在都不知道是怎么回事发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:到底是什么病，有可能是冠心病吗 ？
卢新新医师：病情分析:冠心病是指冠状动脉的病变（如狭窄、阻塞）导致心肌缺血缺氧的疾病，故又称之为“缺血性心脏病”。冠心病的病因大多为冠状动脉粥样硬化，但冠状动脉的功能性改变如血管痉挛等，也是不可忽视的重要致病因素。意见建议:冠心病最显著的症状是心绞痛，通常表现为阵发性的、持续时间短暂的胸前区压榨性疼痛、憋气，甚至引起出汗。
刘立强医师：病情分析:你说的这种情况应该是急性的心脏病的发作引起的意见建议:这种情况应该是急性的大面积的心肌梗死的情况 这样的情况是可以出现你说的上述的情况的
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刘丛副主任医师：冠心病的病因和发病机理，目前尚未完全阐明，但通过广泛的研究，发现了一些危险因素，如高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动和肥胖等，这些因素多可通过改变生活习惯、药物治疗等方式加以调节和控制。一般可吃些消心痛片和复方丹参滴丸。
顾菊康医师：你好，冠心病的早期症状有：1、劳累或者精神紧张时出现胸骨后或者心前区的疼痛，并向左肩、左上肩放射，休息后可自行缓解。2、体力活动后出现心悸胸闷等现象，或者是吃过饭或看一些惊险刺激的电影出现心悸胸闷等现象，夜晚低枕睡眠时出现憋气。3、用力排便时出现心慌胸闷等不适症状，4、听到噪声后出现心慌胸闷等症状，不明的心动过速或者心动过缓。以上都是冠心病的早期症状，希望对您有帮助
爱心医生：您好,患者的这个情况考虑有冠心病的可能,目前确诊的检查是冠状动脉造影检查和64排螺旋CT检查能明确诊断,另外常见的原因有病理性可能也有生理性的可能,病理性的,患者是否有高血压高血脂颈椎病等引起的心肌缺血,以及其他慢性病情况,生理性的,患者最近是否因为工作压力大,睡眠不足,劳累,心情不佳等这些都可能引起患者这些不适,建议患者结合下自身的情况综合考虑下.如果症状不是特别严重,建议先观察下为主.如果症状比较严重建议及时就诊做些相应的检查看看
查看原文>>问：全部症状:发病时间及原因:有时会心跳加速,感觉很紧张样子治疗情况:想要得到的帮助:冠心病的症状是怎样的
爱心医生：病情分析:您可以去医院检查一下 看到底是怎末回事 自己先不要着急意见建议:当冠状动脉粥样硬化发展到一定程度,而导致冠状动脉的管腔严重狭窄,阻塞时,即可造成心肌缺血,缺氧,从而 发生一系列的症状(如胸闷,心绞痛等),甚至发生心肌梗塞而危及生命.这种病变就是冠状动脉粥样硬化性心脏病.其实质是心肌缺血.所以也称为缺血性心脏病. 冠心病有什么临床表现呢,冠心病5种类型,表现各不相同,就拿最常见的心绞痛型来讲,典型的症状是胸骨后或心前区憋闷或疼痛,这种疼痛可放散到左肩,左臂.往往由于劳累,或情绪激动诱发.一般来讲症状持续1~5分钟就能缓解,很少超过15分钟.轻的经休息就能缓解,重的需要服用硝酸甘油或救心丸.一般来讲如果发现有类似症状,就要及时到医院检查,以免耽误病情.
任运江主治医师：病情分析:什么是冠心病,症状是什么样的意见建议:冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心病,是一种由冠状动脉固定性（动脉粥样硬化）或动力性（血管痉挛）狭窄或阻塞引起心肌缺血缺氧或坏死的心脏病,亦称缺血性心病.本病常分为五种临床类型.现将常见的两种类型简述如下一）心绞痛 心绞痛是冠状动脉硬化性狭窄或痉挛,心肌发生急剧而短暂的缺血,缺氧而引起的一个临床综合征.其临床特点是发生性胸骨后部压榨性疼痛,有时放射至左肩,左上肢内侧等部位.经休息或含服硝酸甘油后,一般在数分钟后疼痛缓解. （二）心肌梗塞 心肌梗塞是由于冠状动脉发生急性闭塞,血流被阻断,部分心肌缺血坏死而引起的.短期内心绞痛发作次数增多,病人有持久的胸骨后剧烈疼痛,每次发作时间延长并超过15分钟,一般在半小时以上或数小时,有时甚至1～2天；发作时经适当休息或口含硝酸甘油多不能缓解；病情突然发作,多伴有呕吐,脸色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷；平时血压正常或高血压,此时突然下降等症状
陈维主任医师：您好,患者的情况建议详细描述下,我认为患者出现器质性疾病的可能性不大,目欠的这些情况原因常见有病理性可能也有生理性的可能,病理性的,患者是否有高血压高血脂颈椎病等引起的心肌缺血,以及其他慢性病情况,生理性的,患者最近是否因为工作压力大,睡眠不足,劳累,心情不佳等这些都可能引起患者这些不适,建议患者结合下自身的情况综合考虑下.如果症状不是特别严重,建议先观察下为主.Ydt
查看原文>>问：患者年龄:病情描述:家父75岁，农村人。不常检查身体，与去年一次偶然机会得知自己患有冠心病，高血压，肺部感染，心律失常，肝囊肿。经过治疗血压基本正常，肺部感染得到控制，最近两天出现双脚下肢冰凉和浮肿，双腿乏力，不能走路。曾经治疗情况和效果:检查有心律失常。口服过异山梨酯片，氯化钾缓释片。其他的我也记不清了。想得到怎样的帮助:我很想知道这是冠心病的晚期症状吗？家父的生命历程还有多长时间？住院输液治疗效果明显吗？如果在家里服药需服些什么药，可以缓解老人的痛苦？
伍化兰医师：病情分析:你说的症状考虑和冠心病关系很大，但是因为你的说的症状还不是很详细，所以初步考虑是心衰的存在可能指导意见:应当考虑右侧心衰的存在，对于目前的心功能这个还需要老人的运动情况，心电图，和检查综合判断，积极治疗还是可以稳定病情的 提问人的追问 2011-4-20 23:37:45非常感谢邵医生的及时回答。以下是家父的详细情况，烦请医生看完后给与回答。老父75岁。约二月中旬前淋雨感冒开始咳嗽，吃不下饭。他自己买四环素片、甘草片、氯霉素片和健胃消食片服用，效果不大。最近气踹。直到三月一日早上不能起床。于当日到县人民医院检查。结果如下：右肺下部感染性病变，右侧胸膜增厚伴右胸包裹性积液。心脏左房、左室增大，室间隔稍增厚；主动脉动度降低；左室壁运动不协调；主动脉瓣回声增强，中度反流，二尖瓣局限性返流；左室舒张功能降低。肝囊肿。高血压。窦性心律过速，左心室高电压。慢性胃炎。钠盐和加盐偏低。中度贫血。 曾经治疗情况和效果： 在住院期间口服药是：复方甘草口服液、颠茄铝胶囊、硝酸异山梨酯片。输液是：氯化钠注射液，注射用环磷腺苷、注射用还原型谷胱甘肽、氟罗沙星葡萄糖注射液、氨基酸注射液、注射用阿魏酸钠、注射用泮托拉唑、注射用氯化钾、二羟丙茶碱注射液。在人民医院住了3天院。没有多大效果，又因家里没有人来照顾，只好出院到我工作的地方养了两天，发现情况很不好，于是就到镇医院住了一天院。第二天，主治医生说，老父输液效果不好，是由于肺部有包裹性积液，药进入不了肺，所以治疗时间会很长，也治不切底。如想治切底，就到比县医院更大的医院去照CT，在做手术把积液抽干。我们考虑到老父年级过大，加上没有多余的人手去照顾，再说做手术，又能否保障手术成功和生命安全，于是就出院了。（他本人对青霉素有过敏史。）回答家中后，老人在当地乡下医生那里输液，乡下医生主要当做肺源性心脏病在医治，约一周后，根本无法走路，于是又到那个医生那里去输液一周，目前情况任然不好。特别是进两天从以前只有一只脚冷现在变为两只都很冷，并且以前从不脚肿的，现在双脚下肢都肿了。针对老父目前的情况，您看他是否是病情恶化，已经到了晚期？您能否给一些治疗建议。谢谢！ 回复人的回复 2011-4-21 22:31:15目前的诊断上还需要进一步明确，疾病较多，而且很多疾病是常年没有治疗的结果，贫血是一个，高血压导致的左心衰存在，肺部的积液要排除肿瘤可能，医生说的不是手术，是穿刺诊断，你所在的医院水平可能达不到，排除肿瘤需要尽快明确，如果不是肿瘤的话就考虑是感染，药物使用很多没有效果需做药敏试验，明确什么抗生素敏感用什么，下肢的问题一个考虑右心衰，一个需要考虑静脉血栓的可能，所以整体上考虑建议到大医院检查，排除这样棘手的问题！
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