怎么治疗甲减

问：主要症状:眼皮肿 四肢无力 情绪地下 不爱说话 不爱运动发病时间:2009年11月20化验检查结果:甲减症状 剩下不太清楚 这样行吗曾经治疗情况和效果:无想要得到的帮助:是什么引发的?怎样治疗?

刘云涛副主任医师：成人甲减的原因是很多的,主要建议甲状腺炎,治疗的话主要是补充甲状腺激素,建议服用优甲乐从小剂量开始.

爱心医生：病情分析:甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿,故又称为“粘液性水肿”,昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”.病因很多：　一,原发性甲减 由甲状腺本身疾病所致,患者血清TSH均升高.主要见于：　　①先天性甲状腺缺如；　　②甲状腺萎缩；　　③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎；　　④亚急性甲状腺炎；　　⑤甲状腺破坏性治疗（放射性碘,手术）后,放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低,甲减（主要指永久性甲低,甲减）.　　⑥甲状腺激素合成障碍（先天性酶缺陷,缺碘或碘过量）；　　⑦药物抑制；　　⑧浸润性损害（淋巴性癌,淀粉样变性等）.　　二,继发性甲减　患者血清TSH降低.主要见于垂体病,垂体瘤,孤立性TSH缺乏；下丘脑综合征,下丘脑肿瘤,孤立性TRH缺乏,炎症或产后垂体缺血性坏死等原因.　　三,周围性甲减 少见,为家庭遗传性疾病,外周靶组织摄取激素的功能良好,但细胞核内受体功能障碍或缺乏,故对甲状腺激素的生理效应减弱.　　四,促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征 是由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退.意见建议:　1.一般治疗：补充铁剂,维生素B12,叶酸（维生素B9）等,食欲不振,适当补充稀盐酸.　　2.替代治疗：TH替代治疗.　　左甲状腺素（L-T4,优甲乐）25-50ug/d（天）一次顿服,2～3月M（月）后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持.　　干甲状腺：20～40mg/d（天）一次顿服,2～3m（月）后根据甲功测定调整用量以长期维持.　　3.粘液水肿性昏迷治疗：静脉注射L-T3.40～120ug,以后每6h 5～15ug,患者清醒后改为口服.无注射剂者给予T4片25～50ug（微克）/次或干甲状腺30～60mg（毫克）/次,经胃管给药,每4～6h（小时）一次,清醒后改为常规替代治疗.适当补充体液及病因治疗.生活护理:◆ 饮食以多维生素,高蛋白,高热量为主.不宜过食生冷食物.　　◆ 病人应动,静结合,作适当的锻炼.养成每天大便的习惯.注意保暖,避免受凉.饮食应加强营养,但忌吃生冷之品. 　　◆ 如并发严重急性感染,有重症精神症状,胸,腹水及心包积液,顽固性心绞痛,心力衰竭,粘液性水肿性昏迷,应立即送医院治疗.

爱心医生：病情分析:甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿,故又称为“粘液性水肿”,昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”,胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称“呆小病”或者“克汀病”.　　较轻者临床表现不明显,重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿,如特征性粘液性水肿面容,表情淡漠,反应迟钝,皮肤粗糙,面色苍白,眼睑,脸面浮肿,眼裂狭窄,睁眼费力,唇厚舌大,毛发稀疏,干枯脱落,眉毛外1/3脱落,声音嘶哑,单调如蛙声,听力下降,畏寒肢冷,智力减退,嗜睡或失眠,眩晕,动作迟缓,失调,食欲减退,大便秘结,气短乏力,指甲脆而增厚,双下肢非凹陷性水肿,体重增加,跟腱反射迟缓,性欲减退,男子阳痿,女子月经不调或闭经,不孕等代谢降低之症状.意见建议:1.一般治疗：补充铁剂,维生素B12,叶酸（维生素B9）等,食欲不振,适当补充稀盐酸.　　2.替代治疗：TH替代治疗.　　左甲状腺素（L-T4,优甲乐）25-50ug/d（天）一次顿服,2～3月M（月）后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持.　　干甲状腺：20～40mg/d（天）一次顿服,2～3m（月）后根据甲功测定调整用量以长期维持.　　3.粘液水肿性昏迷治疗：静脉注射L-T3.40～120ug,以后每6h 5～15ug,患者清醒后改为口服.无注射剂者给予T4片25～50ug（微克）/次或干甲状腺30～60mg（毫克）/次,经胃管给药,每4～6h（小时）一次,清醒后改为常规替代治疗.适当补充体液及病因治疗.生活护理:饮食以多维生素,高蛋白,高热量为主.不宜过食生冷食物.　　◆ 病人应动,静结合,作适当的锻炼.养成每天大便的习惯.注意保暖,避免受凉.饮食应加强营养,但忌吃生冷之品. 　　◆ 如并发严重急性感染,有重症精神症状,胸,腹水及心包积液,顽固性心绞痛,心力衰竭,粘液性水肿性昏迷,应立即送医院治疗. 　　（1）补充适量碘,忌用生甲状腺肿物质.　　1）补充碘盐：国内一般采用每2～10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行区.此外,对生育妇女更要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘而导致子代患克汀病.　　2）忌用生甲状腺肿物质：避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免发生申甲状腺肿大.　　（2）供给足量蛋白质：每人每天蛋白质量至少超过20G,才能维持人体蛋白质平衡蛋,氨基酸是组成蛋白质的基本成分,每日约有3％蛋白质不断更新,甲减时小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情. 　　（3）限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食.每日脂肪供给占总热量20％左右,并限制富含胆固醇的饮食.　　（4）纠正贫血,供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食,补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸,肝制剂等.

问：病情描述:甲减的症状与治疗方法是什么？全身不舒服，面色带黄，浮肿，头晕眼花，乏力嗜睡，食欲减退，怕冷、少言懒语，表情淡漠，反应迟钝，毛发脱落，月经过多，并且越来越严重，双腿酸软无力不能走路，医院诊为甲减。想得到怎样的帮助:甲减的症状与治疗方法是什么？

殷彩梅主任医师：根据上述症状化验甲状腺功能即可诊断甲减，甲减建议口服西药优甲乐配合中药治疗。根据上述症状，辨证为肾阳虚，治疗上建议温补肾阳为主。

聂春华医生：甲减是一种慢性疾病，得了甲减后会出现怕冷、乏力、便秘、懒动、动作缓慢、浮肿等，疾病的发生给身体健康带来了很大的危害，因此早发现早治疗是非常关键的，目前治疗甲减的方法主要以中医治疗为主。

李晓晨医生：你好，甲减的主要症状有：疲乏，行动迟缓，嗜睡，记忆力明显减退，且注意力不集中，因周围血循环差和能量产生降低以致异常怕冷、无汗及体温低于正常。粘液性水肿面容、皮肤苍白、精神迟钝，嗜睡，理解力和记忆力减退。目力、听觉、触觉、嗅觉均迟钝，伴有耳鸣，头晕。有时可呈神经质或可发生妄想、幻觉、抑郁或偏狂。严重者可有精神失常，呈木僵、痴呆，昏睡状，肌肉松弛无力，心血管系统症状、消化系统以及内分泌、呼吸系统等各个系统的症状。久病者常有脂肪质代谢紊乱，出现高胆固醇血症，高甘油三脂血症，高叫旨蛋白血症，常发生绞痛，甚至心力衰竭以及粘液水肿性昏迷。甲减建议采用中医中药治疗，疗效确切，标本兼治。有需要再联系！

问：,现在转成甲减,但医生说甲亢灵颗粒停服,还让吃它巴唑每天五片,都甲减了怎么还吃治聊甲亢的药呢,另外,碱性转氨酶高说让补钙是怎么回事,药物导致的加减能治愈吗,听说停药还会变回甲亢,是更难治了吗,谢谢大夫给我提供治疗意见.第一次补充提问:(2009-10-14 16:09:25)5月到7月吃他巴唑,7月到现在甲亢灵颗粒和他巴唑一起吃了两个月,同时吃护肝片和b4.

爱心医生：你好!甲亢治疗即使没有了任何症状,也要维持治疗1左右.在治疗甲亢的过程中,如果药物量不够及量大会出现甲亢不能控制或者出现甲减.药物所致的甲减,减少或停用抗甲亢的药物就会恢复正常的.如果停药后无明显恢复,可少量服用甲状腺素药物.服用他巴唑治疗可能出现转氨酶升高,如果效果理想可以不用更换药物,同时进行保肝治疗即可.在甲亢的治疗过程中建议你随时到医院进行复查血常规及甲功.甲亢的治疗需要很规范,并且治疗的时间也相对较长,如果中间随意停药的话,就会前功尽弃,建议你到正规医院内分泌科就诊,

张宇主治医师：指导意见：你好，服用抗甲状腺药物导致的甲状腺功能减退，减少抗甲状腺药物后能恢复，停药后确实会恢复呈甲亢状态，希望我的回答对你能有帮助。

刘伟副主任医师：一般2个月的时间不会出现这种情况的,TSH有变化吗

问：甲减怎么治疗好?能不能彻底治愈?我服用优甲乐,全身发硬,能不能换一种药,

王淑萍副主任护师：您好!甲减可以由于多种原因引起,这些原因可以分为先天性和后天性两大类.(1)先天性原因:①甲状腺不发育或发育不良.②由于先天性的缺陷,造成合成甲状腺激素的一些酶的缺乏,使甲状腺激素的合成发生障碍.③全身很多组织有甲状腺激素的受体,有这种受体甲状腺激素才能发挥作用.当先天性原因引起组织的甲状腺激素受体的缺陷,尽管甲状腺激素的量不少,也会由于受体的缺陷,使甲状腺激素不能发挥作用,从而出现甲减表现.(2)后天性原因:①长期缺碘,使合成甲状腺激素的原料不足,因而甲状腺激素的生成减少.②甲状腺手术时,将甲状腺全部切除,或切除的甲状腺组织过多.也可引起甲减.③放射性131碘治疗时,131碘用量过大,使甲状腺组织破坏过多,也可出现甲减.④各种甲状腺炎造成甲状腺组织的破坏可以引起甲减.⑤有些药物可以抑制甲状腺激素的生成,因而引起甲减.常见的药物是抗甲状腺药物.⑥下丘脑-垂体病变时因促甲状腺激素不足,使甲状腺生成甲状腺激素的功能减低.治疗上可以运用我们的中医中药治疗,可温补肾阳,活血通经,补肾壮阳,行气止痛,温补命门,使甲状腺功能逐渐的活跃,产生及分泌甲状腺激素达到治疗甲状腺功能减退之目的.

刘娟护师：你好,根据你的问题考虑最好到内分泌医院检查看看,确诊后更换药物对症治疗.

问：病情描述:最近总是感觉爱疲劳没有精神，记忆力也有些下降曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:甲减能不能治好?

聂春华医生：你好，甲减是可以治好的，可以选用中医治疗甲减，不仅标本兼治还不会复发，一次治愈甲减。

爱心医生：你好，这甲减的治疗一般是需要长期服用甲状腺素类药物的，一般可选择优甲乐来治疗的。

问：病情描述:87年做了颈部神经鞘瘤手术不久发现旁边多出个结节，生气上火了会疼以外没有 别的症状，7、8 年前做过彩超说是甲状腺结节 还不止一个大的鸡蛋黄那么大，T3T4正常，所以没做任何治疗。前些天做了T3T4结构是:甲状腺素4.0（正常值6.09-12.23）游离甲状腺素0.420（0.61-0.12）超敏促甲状腺素64.39（0.35-5.5）曾经治疗情况和效果:医生建议我吃长期吃优甲乐  每天一片想得到怎样的帮助:我得的是甲减吗？除了吃优甲乐没有别的治愈办法吗？  甲状腺结节还需要治疗吗？

刘云涛副主任医师：病情分析：从你的化验结果看，甲状腺素水平低于正常，促甲状腺素明显升高，这是甲状腺功能减退的问题指导意见：这种情况，可以用优甲乐长期服用，保持甲状腺功能的正常，至于甲状腺结节，可以定期观察

包德刚主治医师：您好，您目前这种情况属于甲状腺功能减退，一般无法治愈，只有长期口服左旋甲状腺素钠片。甲状腺结节是否手术要看是良性结节还是恶性结节，以及是否有局部压迫症状，如果是良性结节同时没有压迫症状，可以暂时不用手术，但是需要定期复查。

爱心医生：病情分析：您好，甲减，是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。其病理特征是粘多糖等在组织和皮肤中堆积，严重者表现为粘液性水肿。指导意见：治疗主要是甲状腺激素替代治疗，以使甲状腺功能维持正常，一般需要终身替代，少数桥本甲状腺炎也有有的可自发缓。

问：病情描述:我检查的促甲状腺激素TSH值高为（7.160），是甲减彩超结论是:双侧甲状腺结节（右侧多发。）甲状腺左叶大小如常，右叶形态饱满，峡部0,3CM,两侧甲状腺及低回声结节，左侧大小0.4X0.3CM,右侧大着大小为0.，9X0.5CM，边界清晰，CDFI:未见明显血流信号，余腺体回声分布均匀。曾经治疗情况和效果:医生建议服用优甲乐，定期复查，想得到怎样的帮助:我很担心是否需要在做进一步检查，我看的是内分泌科，需要去肿瘤科吗，吃药是否见效，是否需要结节做手术？请专家给予帮助！

关红主治医师：指导意见：你好，甲减需要补充甲状腺素治疗的。甲状腺结节要看B超的表现，如果是考虑良性的，可以继续观察，希望我的回答对你有帮助！！！

夏宝军副主任医师：你好，患者有甲状腺结节呈多发。甲状腺结节大多为良性，建议内分泌科、甲状腺外科就诊，可以进行择期手术治疗以改善症状。

爱心医生：指导意见：甲状腺结节是一种非常常见的病症，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高。西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主，但是局部创伤较大，术后局部遗留瘢痕影响美容，甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症，如喉返神经麻痹、声音嘶哑、失声、吞咽困难、永久性缺碘、复发等，所以治疗此病最好以纯中药活血化淤、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗。