直肠癌病理报告

问：主要症状:便血发病时间:化验检查结果:中分化腺癌 粘液腺癌及乳头状腺癌浸及浅肌层深部两切端肠旁淋巴结15枚慢性炎请帮忙看看这个病理报告是什么意思,是中期还是晚期,15枚淋巴结是什么意思 是恶性的吗,

问：直肠肿物切除标本，中分化腺癌，癌组织累及直肠旁纤维结缔脂肪组织，可见神经，脉管侵犯，底钉座切缘阴性，肠周淋巴结（2／6个）见癌转移，并检出癌结节4个，送检＂肠系膜下根部淋巴结＂为纤维结缔脂肪组织，未见癌转移。本例肿瘤TNM分期:T4a、Nlb、Mx。恳请专家帮忙看下这个病理

程芳主任医师：直肠癌是消化系统比较常见的恶性肿瘤，主要的治疗方式是手术，放疗，化疗和靶向治疗，目前按照这个分期来说，分期是比较晚的，送检的淋巴结的数量也不够，这种情况之下，术后是必须要做放疗和化疗的。

问：病理诊断:（直肠）菜花型腺癌,分化中等,部分区域呈粘液细胞型；检出肠系膜肿大淋巴结8枚,均未见癌转移；上,下切端未见癌累及病史:糖尿病,直肠癌

靳俊杰医师：你好,考虑是转移的现象,建议最好全面检查看看,确诊后积极对症治疗.

问：病情描述:直肠癌Dukes C期，直肠隆起型中分化腺癌（肿物大小2*2cm），侵犯浅肌层。脉管内见癌栓。标本两切端及另送＂上、下切端＂未见癌：肠周LN 2／34，＂肠系膜下A根部＂LN 0／7见转移癌。（直肠）绒毛状管状腺瘤伴低级别上皮内肿瘤。下一步是不是要化疗了？求懂的朋友给个方案，万分感激！:需要医生帮助提供远程诊断:病理报告下一步该如何治疗

程芳主任医师：您好，从您描述的病理检查的内容来，患者“脉管内见癌栓”，提示患者术后确实需要接受规范性的化疗治疗，建议患者到正规公立医院的肿瘤内科接受进一步治疗。

问：后，去医院做肠镜，检查肠道堵塞，医生说可能是结肠癌，无法取到病变组织无法确诊，按结肠癌手术切除病变肠道。手术后病理诊断结果:1乙状结肠溃疡型粘液腺癌，侵及全层；2送检两侧断端为见癌。病理报告很简单，就写了这两条，癌症的分期，分化程度都没有标明。问主治医生能不能出一个详细一点的报告，他说有这个就够了，癌症分期是由主治医生判断的，据他判断是中期。现在是在县级中医院治疗，总觉得有点不放心。做手术前打CT,主治医生还说周围的淋巴结有转移的迹象，但是手术时他却没有切除一个淋巴结，他说肉眼分辨不出有没有转移的淋巴结，所以没有切除。现在是术后第13天，伤口恢复得很好，已经拆掉一半的药线，再过几天就可以出院了。出院后就意味着要开始化疗了，只凭医生的主观判断就可以进行化疗吗？曾经治疗情况和效果:已做乙状结肠癌切除手术。想得到怎样的帮助:1、医生没有切除病变肠道周围的淋巴结做法对吗？对病情有什么影响？2、病理报告没有分期、没有分化程度，也可以直接进行化疗吗？(癌症分期真的是由主治医生判断就可以了吗？）

汪英副主任医师：病情分析：根据你的描述考虑结肠癌术后的治疗，一般结肠癌术中医生会根据当时的病变情况行治疗，况且有时病理可能取不到，一般根据肿瘤侵犯深度、有无淋巴结转移、有无远处转移等，我国Dukes分期：A期：癌局限于肠壁内；B期：癌穿透肠壁侵入浆膜或（及）浆膜外，但无淋巴结转移；C期：有局部淋巴结转移，其中仅限于肿瘤及肠旁淋巴结者为C1期，转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C2期；D期：有远处转移或腹腔转移，或侵及邻近脏器无法切除者。指导意见：建议注意休息，调节饮食，结合病理结果及分型，行下一步治疗化疗，一般情况影响不大。

问：了，出院到现在没吃药，没化疗。今天去复查。报告如下:今天去体检三个项目;1.彩超2.癌胚抗原[cea]3.糖链抗原c199;彩超结果;腹腔未探及明显液性暗区及占位性病变,cdfi;未探及明显异常彩色血流信号;cea结果1.080参考值为0.111-5.093正常c199结果14.240参考值为0-37u/mi也正常。主治医生一再要求要化疗，说不化疗可惜了。请问有必要么？这3个月来身体恢复很好，没有异常，人脸色精神也好了。现在化疗利弊如何？

盛勤松主任医师：直肠癌患者分期T4aN0M0，临床有手术指征，根据分期结合身体情况，其他临床检查结果，有条件首先选择手术治疗，术后配合化疗等进一步治疗，一般治疗效果较好

问：，无化疗。今天去复查，1.彩超2.癌胚抗原[cea]3.糖链抗原c199;彩超结果;腹腔未探及明显液性暗区及占位性病变,cdfi;未探及明显异常彩色血流信号;cea结果1.080参考值为0.111-5.093正常c199结果14.240参考值为0-37u/mi也正常。医生还是建议化疗想得到怎样的帮助:请问已经出院3个月了，检查一切正常，人恢复很好，还有必要化疗么？我没跟过去。爸妈不懂，医生开的说是一个月化疗一次，一次3天左右。开了6疗程。这是什么方案？也不像是5-FU啊。求医生帮忙

盛勤松主任医师：你好，如果得了直肠癌，能做手术，肯定需要手术切除，术后根据病理分期，有的还需要放疗和化疗。从上面病理分期看，是需要化疗的，以减少以后复发和转移的几率。