直肠癌能手术吗

问：我便秘已经有好多年的时间了，严重的时候要半个月左右才能上一次厕所，甚至有的时候需要使用开塞露才能够正常的便，这几天我发现我便血严重，我就去医院做了检查，得了直肠癌，医生建议手术，我想问一下，直肠癌不手术可以吗？想得到怎样的帮助:直肠癌不手术可以吗？

徐雅洁主治医师：你好这位朋友，专家建议直肠癌先进性手术治疗，然后联合生物免疫治疗，这样在之疗直肠癌时能够起到显着的治疗效果，在直肠癌手术后联合生物免疫治疗，可以精确杀死手术后残余的癌细胞，防止术后并发症的产生，增强患者的免疫力，帮助患者尽快的恢复。

曾林刚主治医师：病情分析：以目前的医疗来说，最主要的治疗直肠癌的方法还是进行手术的治疗，最起码在这方面的技术是比较成熟的。指导意见：你好，不过如果你才去中医治疗的话，就要持之以恒。

曾晓波医师：病情分析：你好，可以不用动手术，可以采用其他的办法，建议通过传统中医药结合治疗，这一疗法治疗直肠癌有独特疗效。而且安全，无副作用，起效迅速。指导意见：

问：一年前由于肚子疼、大便不好去医院做检查，结果发现是直肠癌，我积极的配合治疗，并且做了手术，现在恢复的很不错，医生都说我恢复的快，现在我是身体状况很好，想恢复性生活，不知道可不可以。想得到怎样的帮助:我现在做完直肠癌手术一年了，可以进行性生活吗？

孙闻主治医师：可以的，应该不影响。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

爱心医生：你好，如果恢复的不错不影响过夫妻生活。首先，术后要经常复查，定期复查CEA、CA199、CA50等。其次，服用一些扶正固本类的抗癌中药，稳定病情，但是在性生活的过程中一定不要提剧烈，而且要注意不要太频繁了。

爱心医生：病情分析：肚子疼、大便不好去医院做检查，结果发现是直肠癌，我积极的配合治疗，并且做了手术，现在恢复的很不错，想恢复性生活指导意见：就是说你如果术后恢复的很好，那么有性生活是没有任何问题的，其他就没有什么了

问：全部症状:发病时间及原因:我婆婆患有直肠癌4年了，用了不少钱，这个病到底有治愈吗？治疗情况:想要得到的帮助:直肠癌能治愈吗？

陈培才主治医师：病情分析:你好，直肠癌 属于 恶性肿瘤，没有治愈 这一说法。意见建议:如果是早期，没有淋巴结转移的话，预后较好，如果有淋巴结转移，那么可能会转移。

王丽群主治医师：指导意见：根据具体的情况来看，需要手术治疗的，需要手术进行切除的。手术治疗是治疗的关键，需要根据具体的情况，来制定一个具体的手术治疗方案的

爱心医生：（一）手术治疗 分根治性和姑息性两种。　　1.根治性手术 手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，复发转移几率非常高。手术方式根据癌肿在直肠的位置而定。直肠壁内有粘膜下淋巴丛和肌间淋巴丛两个系统，癌细胞在肠壁内淋巴系统的转移不多见。一旦癌细胞穿透肠壁，就向肠壁外淋巴系统扩散。一般首先累及癌肿同一水平或稍高处的肠旁淋巴结，然后向上逐渐累及与痔上动脉伴行的中间淋巴结群，终至肠系膜下动脉旁淋巴结群。上述向上方的淋巴转移是直肠癌最常见的转移方式。如癌肿位于直肠下段，癌细胞也可以横向沿肛提肌和盆壁筋膜面的淋巴管侵及闭孔淋巴结，或沿痔中动脉流至髂内淋巴结。有时癌细胞也可以向下穿过肛提肌，沿痔下动脉引流至坐骨直肠窝内淋巴结、腹股沟淋巴结，由于直肠上段癌的淋巴转移方向几乎均向上，手术切除癌肿邻近和在此平面以上的淋巴组织，即可达到根治目的，手术有保留肛括约肌的可能。直肠下段癌的淋巴转移虽主要也是向上，但同时尚有横向转移至髂内淋巴结和闭孔淋巴结的可能，根治性手术需包括直肠肛管周围组织和肛提肌，故无法保留肛括约肌。　　（1）经腹会阴联合切除（miles手术）：适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口（人工肛门），会阴部伤口一期缝合或用纱布填塞。此手术切除彻底，治愈率高　　（2）经腹低位切除和腹膜外一期吻合术，也称直肠癌前侧切除术（dixon手术），适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌，在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部，游离腹膜反折部下方的直肠，在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小，且能保留原有肛门，较为理想。若癌肿体积较大，并已浸润周围组织，则不宜采用。　　（3）保留肛括约肌的直肠癌切除术：适用于距肛缘7～11cm的早期直肠癌。如癌肿较大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时，这一手术方式切除不彻底，仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合，经腹低位切除-经肛门外翻吻合，经腹游离-经肛门拖出切除吻合，以及经腹经骶切除等方式，可根据具体情况选用。　　2.姑息性手术 如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口（hartmann手术）。如不可能，则仅作乙状结肠造口术，尤在已伴有肠梗阻的患者。　　（二）化学治疗 　　直肠癌约半数患者在术后出现转移和复发，除部分早期患者外，晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在直肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降，这样才可以弥补化疗的不足，降低化疗对造血系统的伤害　　（三）放射治疗 放射治疗在直肠癌治疗中的地位已日益受到重视，有与手术、中药相结合的综合治疗和单纯放射治疗两种。　　1.手术、中药与放疗相结合的综合治疗 　　①术前放疗可控制原发病灶，控制淋巴结转移，提高切除率和减少局部复发，适用于Ⅲ期（dukes c级）直肠癌。采用盆腔前、后二野对穿照射，放射剂量可达40～45gy（4000～4500rad），放疗后3周手术；　　②术后放疗适用于病理检查证实有淋巴结转移，癌肿已明显浸润至肠壁外，盆腔内残留无法切除的病灶。一般在术后1～2月待会阴伤口已痊愈后开始，采用盆腔前、后二野照射，有时也加用会阴野照射，放射剂量可达45～50gy（4500～5000rad）。　　（四）中药治疗 大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐，患者更加衰竭而死亡；白血球下降，患者感染而死亡等。中医中药治癌可减轻病人的症状和痛苦，提高生存质量，延长生命，降低癌症的死亡率。　　常用直肠癌手术方式有哪些？　　常用的直肠癌手术方式可以分为保留肛门和不保留肛门手术两大类。首先介绍一下临床上常用的保留肛门手术方式。这类手术方式比较多，是希望在直肠肿瘤切除后作结、直肠的吻合，特别对于低位直肠癌这显得尤为重要。（1）经腹直肠癌前切除术（Dixon术）切除范围：该手术需要切除足够长的乙状结肠和直肠，并清扫相应的系膜及周围组织及相应的淋巴结。切除后行结、直肠端端吻合。若吻合平面较低时可借助吻合器进行。该手术可保留肛门，若切除彻底时是比较理想的手术方式；（2）腹会阴联合切除保留肛门括约肌手术（Bacon术）与Miles术不同之处是会阴部在齿状线处切断直肠，保留了肛门括约肌及周围组织，将切除肿瘤后的结肠断端由会阴拖出缝合于皮肤切缘上，该手术保留了括约肌，但排便反射差，且会阴部切除不彻底，故适用于中段直肠癌。如腹膜外套叠式吻合术，肛门外翻出吻合术，以及经腹游离骶前吻合术等。近年由于吻合器的应用，低位结、直肠吻合已较方便，除某些特殊情况，上述手术已少采用；（3）腹会阴联合直肠切除术（Miles术）：该手术的切除范围包括部分乙状结肠、全部直肠、肠系膜下动脉周围淋巴结，提肛肌，坐骨直肠窝组织，肛门周围直径5cm的皮肤及肛管，、括约肌。切除后结肠断端在腹部作永久性人工肛门，会阴伤口缝闭。手术时经腹游离，腹会阴部同时手术。该手术的优点是切除彻底，缺点的创面大，永久性人工肛门给生活带来不便。所以近年来有人设计了股薄肌代替括约肌，结肠肌管代替内括约肌，结肠套叠，骶前结肠成角等手术方法，试图在去除肛门及括约肌的情况下，将人工肛门设置于会阴切口处，虽有一定效果，但控制排便能力仍有一定差异。

问：病情描述:本人70岁，男性，直肠肿瘤晚期，离肛门位置2公分，未扩散，需要动手术吗？术后是否放化疗。，放化辽周期多长，以及它的副作用，是否可以生物疗法。高分悬赏:需要医生帮助提供远程诊断:本人70岁，男性，直肠肿瘤晚期，离肛门位置2公分，未扩散，需要动手术吗？术后是否放化疗。，放化辽周期多长，以及它的副作用，是否可以生物疗法。高分悬赏

覃其军副主任医师：病情分析：你好，要是没有出现转移的话是要进行手术的。指导意见：要是还没有转移的话最好是手术的治疗的，但是判断是不是晚期主要是有没有转移，已经是晚期的话又没有转移是不可能的。 提问人的追问 2014-03-19 22:22:17谢谢你的回答，做手术效果好吗？是否非要手术？有保守治疗法吗？担心手术病人会受不了， 回复人的回复 2014-03-19 22:25:33首先是到了晚期不可能是没有转移的，要是没有转移就不是晚期的，没有转移就考虑手术，这是效果最好的办法，但是70岁医院会建议不要手术，会很大的手术的风险，就是这么大的年龄很多是上了手术台之后愈合不好。

徐雅洁主治医师：病情分析：您好，据您所述，这种情况可以考虑手术治疗，术后还需继续服用化疗药物指导意见：建议到医院检查是否符合手术指证，最好手术治疗，祝您健康! 提问人的追问 2014-03-19 22:22:41谢谢你的回答，做手术效果好吗？是否非要手术？有保守治疗法吗？担心手术病人会受不了， 回复人的回复 2014-03-19 22:34:19您好，手术之后可能会延长寿命，但是考虑患者年龄较大，不建议手术，祝您健康！

爱心医生：病情分析：你好，直肠癌的治疗能手术首先手术治疗，不能手术的考虑放化疗，术后常规的进行4-6疗程的化疗，总的时间也就3个月，生物疗法现在理论比较成熟但是效果较差。指导意见：建议：建议你现在尽早的安排手术治疗，手术是治疗的第一部，其余的等术后根据恢复的情况再定。 提问人的追问 2014-03-19 22:23:29谢谢你的回答，做手术效果好吗？是否非要手术？有保守治疗法吗？担心手术病人会受不了， 回复人的回复 2014-03-19 22:29:14手术是治疗的首选，经过大量的样本估计，手术的生存时间长于非手术治疗的患者，手术有一定的风险，只要是心肺功能没有问题一般是可以承受手术治疗的。

问：我的堂哥得了直肠癌，不过是早期的，家里人担心死了，不知道早期的有没有生命危险，平时他的身体还是很好的，这次查出来身体也没有有很大的反应，看看他需不需要动手术。想得到怎样的帮助:直肠癌早期动手术可以吗？

崔双林副主任医师：病情分析：无论手术与否、放化疗与否，都应该吃药(中药)，中西医结合。这一条是肯定的(早期的话可手术，晚期手术是帮倒忙) 平时我们老说“中西医结合”，遇到这种大病的时候，是真正应当中西医结合的时候了，应当综合治疗，不要单用一种方法。 并且，癌症是终身疾病(癌细胞没扩散时，可以切除，但是就算是切得再干净，也总是体内存在癌细胞的，随着时间的积累，复发率是高的。所以说，癌症是终身疾病)，一定要坚持服药，不能认为手术了、化疗了就万事大吉不管了(手术、化疗结束之后，仍然任重道远，这时的主要任务就是防复发了。这是个医学常识。许多患者，就是觉得已经手术切掉了，并且医生明确地说了“手术成功”，就以为是病好了。指导意见：

问：病情描述:我奶奶患了直肠癌中晚期，身体比较虚弱，心脏又不太好，怕耐受不了手术曾经治疗情况和效果:刚刚做完25次放疗想得到怎样的帮助:听说腹腔镜手术风险相对较低，请问可以做吗？

暴素青主治医师：指导意见：你好，直肠癌的主要临床表现是大便带血，大便性状发生改变，大便变细，或者黑便。治疗上具体具体能不能采用腹腔镜手术，要看肿瘤的大小，以及距离肛门的位置。大多数可以

问：直肠癌的手术费能报吗？报销的比咧是多少，急呀

崔双林副主任医师：病情分析：根据患者您的描述考虑为大肠癌手术咨询指导意见：如果是农村合作医疗的话是可以报销的，比例大概是百分之60左右，但是根据所在医院不同，报销比例不同，建议您到当地医院明确咨询。