淋巴结有肿大

问：4月下旬体检发现颈部双侧淋巴结肿大（当时出现过近10天夜间盗汗的情况）,现在时间已过去5个多月了,B超显示有稍稍长大的迹象,在医生指导下做了结核菌素实验,血沉,蛋白,摄胸片等项检查,通过检查已排除“结核病”的可能,医生建议再观察一段时间,如果有发展的情况再做活体切除检查.在这里我的问题是:淋巴结为什么会肿大?

艾卫锋副主任医师：你好!淋巴结肿大的是一种应激反应,就是说淋巴结是免疫器官,就是卫士一样,当有异常情况或受到外界(病毒,细菌或自身的异常变异细胞)因素作用下,就是发生免疫反应,淋巴结会产生大量免疫细胞进行消失“敌人”(异常的细胞或病菌),从而发生淋巴结增大现象(是一种应激反应性的增大),这是人体免疫系统的一种本能反应. 那么就是说发生淋巴结肿大最常见的是有病毒或细菌感染而引起肿大,其它就是自身的异常细胞(即肿瘤的发生)而引起淋巴结肿大. 因此具体是哪一种原因,必须根据病人的病史和临床特点,才能进行判断,并根据相应的检查来确定诊断.有时身体的免疫力强,那么有一些感染很快被身体免疫功能消失,那么也可以查不出原因,一般6个月之后淋巴结多会明显缩小或几乎恢复到正常大小. 如果你现在没有什么症状,已经35个多月了,那么可以遵照医生的意见,再观察一段时间,多可能完全恢复正常的.如果病变没有得到控制,那么淋巴结会逐渐增大或出现更多的症状的.只是建议做一下血常规化验检查,观察淋巴细胞和粒细胞的比例情况,对判断病情有很大帮助的. 上述分析和指导意见供你参考,希望可以帮你解决问题.

李羽主治医师：您好:性淋巴结炎 多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小.腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义.但无明显原因的颈部,锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定. 结核性淋巴结炎 有发热,多汗,乏力,血沉增快,多见于青壮年.常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻（干酪样变）,有的部分较硬（纤维化或钙化）,且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差.这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性. 恶性淋巴瘤 也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性,进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度.一般与皮肤无粘连,在初,中期相互不融合,可活动.到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈.此外,可侵犯纵隔,肝,脾及其它器官,包括肺,消化道,骨骼,皮肤,乳腺,神经系统等.确诊需活组织病理检查.临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗. 巨大淋巴结增生 是一种易误诊的罕见病.常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内.其它受侵部位有颈部,腹膜后,盆腔,腋窝以及软组织.常易误诊为胸腺瘤,浆细胞瘤,恶性淋巴瘤等.了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要. 假性淋巴瘤 常发于淋巴结外的部位,如眼眶,胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块.一般认为属反应性的增生,由炎症引起. 淋巴结转移瘤 淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶.很少为全身性淋巴结肿大. 急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病 也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热,出血,肝和脾肿大,胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别. 结节病 在我国较少见,常侵犯双侧肺门,呈放射状,伴有长期低热.全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后,颌下,气管旁.在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别. 传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性,为EB病毒所致,但病人常一般情况良好,可有发热及全身性淋巴结肿大,也可有脾脏轻度肿大.外周血中有异形淋巴细胞,嗜异凝集实验阳性可以确诊. 血清病 为病人使用血清制品（破伤风抗毒素,狂犬疫苗等）后发生的一种疾病.少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状.但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大.根据注射史及发热,皮疹,嗜酸性粒细胞增多等可诊断.另外颈部淋巴结肿大是很常见的,可能对健康影响不大,也可能是非常严重的疾病.通常每个人都有正常的颈淋巴结组织,直径约在0.2-0.5cm,质地柔软,光滑而无粘连.如果淋巴结直径大于0.5cm,称为淋巴结肿大.颈部淋巴结轻度增大,质软,无压痛,散在而无粘连的,亦无其它症状体征的,可以暂时不必治疗,但需要追踪观察.凡遇颈部淋巴结近期迅速增大,或痛或不痛,增多或粘连成串珠状或团块状,或其质地变硬者,或伴有腋窝,腹股沟等亦有淋巴结肿大者,全身症状有消瘦,贫血,低热者,均属于病理性淋巴结肿大,必须到医院检查和治疗.引起颈部淋巴结肿大的原因很多,常见有急,慢性淋巴结炎,淋巴结核,猫爪病,恶性肿瘤等等.据文献报导,可触及的颈部淋巴结肿大中,有40％-60％是转移癌,而且有四分之三是来自头颈部的恶性肿瘤.耳垂下,喉旁,锁骨上窝是好发的部位..　　 疑为颈部淋巴结转移癌的病人,其鼻咽,口腔,鼻腔,鼻窦,喉,腮腺,甲状腺,肺,纵隔,乳腺均为重点检查部位,以查明转移癌的原发灶,以达到根治的目的.　　 总的来说,颈部淋巴结肿大者,如经短期治疗无好转,最好找专科医师进一步检查,必要时切取肿大的颈淋巴结作病理检验,以明确诊断,及早治疗.

爱心医生：你好,考虑是与淋巴结炎引起的,建议使用抗生素治疗一段时间 如 阿奇霉素输液治疗.忌食辛辣食物,注意定期复查.

问：病情描述:淋巴结肿大的原因包括哪些方面呢？我一个朋友的腋下附近淋巴结部位肿起来好大一块，我也有淋巴结肿大，这个是不是传染？她现在用的抗生素治疗的，每天还坚持热敷腋下肿大的地方，可是貌似效果不是很好啊，我觉得不会传染的吧？想得到怎样的帮助:在网上查的中医的治疗效果挺不错的，是不是真的吗？谁能帮忙介绍一下吗？中医的治疗机理等等，中医治疗淋巴结肿大好在哪里呢？

张晓君主治医师：病情分析:你好，淋巴结肿大常见的原因有炎症，结核，肿瘤，其中炎症最常见，常常是单个淋巴结的肿大并且有触痛，摸起来是韧的，不硬；而结核多是多发，质硬，很少移动，此时往往伴有结核中毒症状，年轻人也不少见；肿瘤常最初是单个，后发展，质地很硬，不能移动，没有不适感，除非到了一定程度，但是往往有肿瘤相关症状。这三种情况中，结核是可以传染的，其他两者一般没有传染性，除非是继发于一些传染性疾病如传染性单核细胞增多症等。指导意见:首先，要知道淋巴结肿大的原因，一般来说，如果局部有炎症尤其是反复发作的炎症，可以导致局部淋巴结肿大，而且长期不易消失，甚至不能回复到原来的情况，这是正常的，如牙龈炎，咽炎等可以导致颈部淋巴结肿大，腋下的多与乳腺的炎症有一定关系。不是都需要治疗的，有时不明原因的治疗反而会延误病情，建议去医院看看，必要时做淋巴结穿刺活检，查找原因，不要自己选择药物治疗。至于中医，更是不好说。希望回答对你有帮助~

凌一冠医师：病情分析：你的情况考虑是机体炎症，病毒引起的淋巴肿大，一般与机体抵抗力有关指导意见：建议做一下B超，一般淋巴肿大疼痛是炎症引起的,以使用抗生素为主比如头孢克洛等

丁波主治医师：病情分析：这个情况首先是需要明确诊断导致淋巴结肿大的病因以后确定治疗方法，指导意见：一般的可能导致淋巴结肿大的病因很多种，建议患者到大医院检查一个彩超，明确诊断以后可以用中医治疗的治疗方法，

问：今年我身上不知怎么了，经常股沟处和手臂，以及身体的其它部位的硬结，应该是淋巴结有些肿大吧，不痛不痒，有豆粒般大小，有的过一段时间久消失了。想得到怎样的帮助:请问这种情况一般是什么疾病呢？

苏志新副主任医师：建议行CT和MRI等相关检查明确病种类型及良恶性做相应治疗。肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤就是我们通常所说的癌症。恶性肿瘤具有过度增殖的特性，肿瘤细胞可出现局部浸润，远处转移，良性肿瘤通常没有。良性肿瘤。治疗上较大者以手术切除为主，不痛不痒，较小者不影响身体正常活动，可动态观察。有些良性肿瘤经局部刺激后可有恶变的倾向，若增长迅速，必要时活检或手术切除治疗。

爱心医生：你好，淋巴结肿大有多种可能，如：1.感染，病毒、细菌等可引起，也有可能是较特殊的结核杆菌感染，2.肿瘤，血液系统肿瘤多见，如淋巴瘤。以上疾病均可发热，也可体温正常。不过感染患病率比较大，也就是说可能性较大。须仔细检查清楚，再做进一步治疗。

爱心医生：病情分析：经常股沟处和手臂，以及身体的其它部位的硬结，应该是淋巴结有些肿大吧，不痛不痒，有豆粒般大小，指导意见：其实淋巴结肿大有多种可能，不过感染患病率比较大，也就是说可能性较大。须仔细检查清楚，再做进一步治疗。

问：前脖子右侧也有一粒淋巴结肿大,没有其他伴随症状,压力大,睡眠不是很好,有时一个晚上就三四个小时的睡眠,食量一般,口味感觉有所下降,中间以为是炎症吃了些阿莫林,不过效果不好.发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:请给与解答,是什么原因造成的

王华明主任医师：病情分析:您好,一般淋巴结本身的炎症和消化系统的疾病都会引起淋巴结的肿大,意见建议:你这个情况建议去到医院做消化系的CT检查为好,先从全面看一下消化系的情况,发现问题之后在详细检查为好,

张冬医师：病情分析:您好：良性的淋巴结肿大,活动,无粘连,恶性的有粘连.意见建议:综合考虑您可是是头面部的器官有感染,用消炎药后需要有个过程,另外与您的睡眠状况也有一定关系,建议放松心情,好好休息,再观察一段时间看有什么变化.

祁鹏副主任医师：根据你的描述和病情，考虑是出现了淋巴结肿大，多数情况是出现了淋巴结炎，应该到正规医院的普外科就诊，给予必要的查体和超声、血常规等检查，给予必要的抗炎药物治疗，当然还要排除淋巴本身的问题可能。

问：病情描述:2011年2月曾经治疗情况和效果:没有治疗想得到怎样的帮助:用什么药物化验、检查结果:无

陈丹磊副主任医师：病情分析:背部包快一般以脂肪瘤居多，或者是皮脂腺囊肿，一般没有肿大的淋巴结。意见建议:建议到医院找外科医生查体及是否建议手术治疗，术后病理检查就可以明确包快的性质。祝你健康！

问：您好，医生，请问一下淋巴结肿大是什么症状？谢谢了

陶亮副主任医师：如果出现了局部淋巴结肿大，可能会导致出现疼痛，可以做一个血常规，如果出现了炎症感染，需要使用抗生素，可以配合使用清热散结片，清热解毒，还是尽量避免吃辛辣，尽量避免喝酒。

问：.原因不明.想要得到的帮助:如何治疗?

爱心医生：病情分析:巴结炎 清热散结 在人们生活中常有人在患感冒或其它感染后,颈部,耳后,腋下或腹股沟处可出现如玻璃球大小的结节,局部红肿压痛,按之坚硬,这就是患了淋巴结炎. 意见建议:治疗上中成药可用夏枯草膏,连翘败毒丸.汤药则应视病情进展程度及病人的临床表现来选择用药.第一,热邪郁滞.多为急性淋巴结炎的初起阶段,局部淋巴结肿大,压痛,有轻度全身不适症状,或发热头痛,口干便秘,舌红.

爱心医生：病情分析:一：局限性淋巴结肿大 1：非特异性淋巴结炎：局部感染,急性炎症初期淋巴结柔软,有压痛,表面光滑没有粘连.慢性炎症淋巴结较硬,最终可缩小或消退 2：淋巴结结核：多发于颈部,质地较硬,可相互粘连或与组织粘连如发生干酪样坏死则可触及波动感.晚期破损后形成瘘管,愈合后可形成瘢痕 3：恶性肿瘤淋巴结转移：质地坚硬,表面可光滑或突起,与周围组织粘连,不易推动,一般无压痛. 意见建议:应该注意其他部位是不是有炎症,胃部以及胸部的炎症或其他疾病都会有淋巴结肿大,也不能排除因为脂肪较厚使淋巴结突出的状况

爱心医生：病情分析:关于淋巴结肿大的原因意见建议:淋巴结肿大有很多原因,最常见的是淋巴结炎,淋巴结肿瘤,和一些其他的肿瘤.年纪47岁,而且肿大4个月,建议你尽快到医院做淋巴结活检.