糖尿病的病足

问：病情描述（主要症状、发病时间）:20年糖尿病 曾经治疗情况和效果:打胰岛素十年手部足部起泡溃疡。 化验、检查结果（请在下方创建病历）:糖尿病，高血压，

林宁副主任医师：病情分析：糖尿病足是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称，是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏。指导意见：糖尿病足初期肢端皮肤有开放性病灶，水疱、血疱、鸡眼或胼胝，冻伤或烫伤及其他皮肤损伤所引起的浅表溃疡，但病灶尚未波及深部组织。

问：男主要症状:瘦发病时间:09年7月发现化验检查结果:曾经治疗情况和效果:吃格利比嗪分散片和二甲双胍缓释片控制很好

汤伟令副主任医师：糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才能达到长期有效地控制血糖的目的.但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊.多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用.足疗只是辅助作用的.

邱高勤医师：足疗对治疗糖尿病没有多大帮助.理疗学的观点看,热水洗脚是一种浸浴疗法.洗脚时,水温以40至50℃为宜,水量以淹没脚的踝部为好,双脚浸泡5至10分钟.同时,用手缓慢,连贯,轻松的按摩双脚,先脚背后脚心,直至发热为止.这样,能使局部血管扩张,末稍神经兴奋,血液循环加快,新陈代谢增强.如能长期坚持,不仅有保健作用,还对神经衰弱引起的头晕,失眠,多梦等症状有较好的疗效.如在浴水中加入某些药物,还能防治感冒,脚疾,冻疮和关节痛等症.早在50年代以前,中外治疗方案均以低碳水化合物,高脂肪,高蛋白质饮食为主.据临床实践证明,这种饮食结构对糖尿病病人的胰岛功能并无益处,而高脂肪饮食还会加重糖尿病病人的血管病变,高蛋白饮食则会致糖尿病肾病的发生率增高.当前医学专家则提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白质摄入的饮食结构,对改善血糖耐量有较好的效果.

爱心医生：你好,糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,其中一高血糖为主要标志.临床典型病例可出现多尿,多饮,多食,消瘦等表现,即“三多一少”症状.可分主一型与二型糖尿病.糖尿病无法治愈,其主要危害在于它的并发症,尤其是慢性并发症.不暴饮暴食,生活有规律,吃饭要细嚼慢咽,多吃蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖,蔗糖量大的食品,这样可以防止血糖在短时间内快速上升,对保护胰腺功能有帮助,多加锻炼身体,少熬夜.目前因为还没有特效药可以根治,需要加强饮食的控制,二型选用口服降糖药治疗,一型则需要注射胰岛素.

问：，也没见什么效果想得到怎样的帮助:请问这种病还能治好吗，采用什么方法

韩东主治医师：您好，您提供的资料太少，一点也没提病人的血糖控制情况，想治疗糖尿病的各种并发症，基础就是首先要把血糖控制好！建议病人到正规医院内分泌科就诊！

王洪新主治医师：病情分析:您好，这种情况需要血糖降至正常水平才有希望治好。意见建议:同时溃烂局部用654-2及胰岛素外敷治疗，必要时只能截肢手术。以上回答希望对你有所帮助，如有疑问建议追问。

爱心医生：病情分析：你好，主要是控制好血糖，最好是用胰岛素控制，局部可以用碘伏，双氧水消毒，用康复新液涂。指导意见：到上级医院治疗，在基层医院可能不能治疗的，需要住院治疗，调整血糖需要住院检查，每天检查数次，以免发生低血糖。

问：病情描述:我患糖尿病5年了，现在又出现了糖尿病足，请问一定要截肢吗

刘云涛副主任医师：您好！糖尿病最大的危害是糖尿病导致的并发症，现在出现病足的情况严重吗？如果是初期通过中药整体调理回来，只要没溃烂不感染的情况下是不需要截肢的！

爱心医生：您好如果您在糖尿病病足早期没有皮肤变色溃烂等咱们及时的治疗是可以逆转的又称糖尿病病足，是糖尿病下肢血管病变的结果。糖尿病病脚是引起糖尿病病人肢体残疾的主要原因。典型的糖尿病病脚是指糖尿病病人因血管病变造成供血不足，因神经病变造成感觉缺失并伴有感染的脚。症状主要是下肢疼痛，及皮肤溃疡，从轻到重可以表现为间歇跛行，下肢休息痛和足部坏疽。病变早期体检可发现下肢供血不足的表现，如抬高下肢时足部皮肤苍白，下肢下垂式又呈紫红色，足部发凉，足背动脉搏动减弱以至消失。所谓间歇性跛行就是病人有时走着走着路突然下肢疼痛难忍，以至不得不一瘸一拐地走路，或是干脆就不能行走，这是下肢缺血的早期表现。休息痛则是下肢血管病变进一步发展的将诶过，不只行走时下肢供血不足引起疼痛，而且休息时下肢也因缺血而疼痛，严重时可使病人彻夜难眠，病情再进一步发展，下肢特别是脚上可有坏疽。创口久久不愈合，甚至皮开肉绽，脚趾逐个脱落，让人惨不忍睹。预防：最好不得，得了以后要早治，不要认为“不疼不痒，没事儿”而延误了病情，最后造成不得不截肢。1）严格控制好糖尿病，也包括高血糖，高血压，血脂异常，和高血粘稠度的控制，可以长期使用血管活性药物及阿司匹林，丹参等降低血液黏稠度的药物；2）注意足部卫生，要保护足部的干燥及干净，经常以温水泡脚，避免足部的烫伤，可用植物油按摩，避免穿过紧和不合脚的鞋，注意清除鞋子内的异物，避免磨破皮肤。注意修剪趾甲，不要果断过秃，对鸡眼和任何微小的足部损伤或是感染都应给予积极的处理。3）改善下肢循环：注意保暖和戒烟，以保证下肢血液供应充足，吸烟能使血管进一步收缩，是造成下肢坏死的中药原因，所以为了您的脚，千万要戒烟。4）糖尿病病脚的处理，一旦糖尿病病脚的诊断成立，就必须立即积极治疗，以免病情的扩大发展，引起残疾或是死亡。治疗措施包括肠溶阿司匹林，活血通络药物，抗生素抗感染，足部换药及外科处理等。血管搭桥术可以有效改善下肢循环，严重的需要截肢。z

邱晓华主任医师：糖尿病足是指因糖尿病神经病变，未梢神经感觉障碍及植物神经损害，下肢血管病变—动脉硬化引起周围小动脉闭塞症，或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、溃烂.建议中医中药外敷治疗。邱-医-堂膏药帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒；清除坏死组织，杀菌消炎。迅速改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，促进残存上皮细胞组织快速生长。祛腐生肌。对糖尿病足及其它各种原因引起的皮肤溃烂、褥疮、老烂腿、骨髓炎溃烂、结核病溃烂、脉管炎溃烂等疾病疗效奇特，对患者肝、胃、肾脏等功能无任何损伤，其疗效高、无副作用。

问：全部症状:脚掌前边脚趾痛,现在隐隐有血点,皮肤变脆,簿.血糖基本正常,一般情况可以.发病时间及原因:2002年查出糖尿病,2007年出现糖尿病足的症状.2009年2月检查:右下肢震动觉减弱,有周围神经病变.治疗情况:维生素B12吃药,打针,挂水.未见好转.想要得到的帮助:进一步应作何治疗?

任运江主治医师：你好，这种情况最好先控制好血糖，血糖控制好才能控制好并发症，若糖尿病人有伤口最好去医院检查，平时要多从饮食上调节控制，可以配合服用微络康洗胰清糖素来控制血糖来调节人体糖代谢平衡，主要成分都是草本的，对糖尿病足有辅助治疗的效果，而且不含西药和激素成分，对人体没有伤害，还能保护好胰岛和肝肾，以免引发其他并发症。

爱心医生：您好：糖尿病足,建议及时检查下肢血管超声检查,神经电生理检查等糖尿病足的综合检查.以便明确诊断,从而有助于治疗,糖尿病神经病变治疗建议胰岛素泵强化治疗，把血糖控制在理想范围内，也就是严格控制血糖，减轻高糖毒性对血管神经的损害。另外需要中药改善微循环促进血液循环，在此基础上，营养神经药物。当然每个人的病情不一所以治疗上必须个体化。说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情.祝您早日康复!

张家寅医师：血糖正常有什么用？还是逐渐加重！必须用中药治本。 糖尿病足并非单独足部有病,是糖尿病严重并发症的局部病变表现,病的根源在于肾阴虚.脾胃积热导致的整体功能差,最后出现严重的并发症.......所以,首先要考虑整体调理治本才可治愈.体内长期缺乏营养物质,心肌缺血,血液循环不畅,气不足,血行不畅,血管极细部位缺血缺氧,神经线不通,特别足部长期在身体压迫之下,更容易缺血缺氧,下肢发凉,麻木,腿部”抽筋”, 四肢末端特别是足部的感觉异常所出现的麻木,走路的感觉好像踩着棉花一样,或者有针刺感,严重时局部变黑.形成坏死.溃烂...... 这就是糖尿病足. 由于单独用西药降糖只是临时性的,药力过后血糖马上升高,没有实际治疗意义!所以病情只能逐渐加重!最后发展到截肢......结合中药治本可真正恢复健康.由于中药可增强体质,恢复内脏功能,所以,已经溃烂的糖尿病足全部用中药内服春来玉泉丸外抹石灰芝麻油可治好.外用方:芝麻油半市斤,用水粉过的石灰五克共同置碗内,再取家槐树[产槐米的槐树]嫩枝五节[如筷子样粗与长即可],轻轻刮去外皮,用此树枝在碗内快速搅动三分钟,然后用此油抹溃烂处,很快见轻,三到五个月内可痊愈.血糖控制的好与不好毫无治疗意义,药力过去马上升高,并发症照样来.大家必须清醒头脑,不可单独用西药降糖,一定要中西医结合治疗,这是最好的.唯一的.科学的.理想的治疗办法!西医对糖尿病束手无策,单独降糖的办法害苦了无数患者及家庭!不是哪个医院哪位医生医术不高明,而是整个西医对糖尿病没有好办法!当今之世,大到神六上天,小到日常生活用品,科学的尖端,先进的产品无处不在,这些先进的.科学的产物都是勤劳的中华儿女用汗水换来的!在医学界也是一样......患者不可把饮食调配放到首位,多少年来,多少患者,在忌口.食物搭配.锻炼.等方面严格按西医的要求去做了,结果又是如何呢???还有人说不怕糖尿病,怕的是并发症! 好象不怕战争怕炮弹一样,战争存在,炮弹必定伤人!树根枯萎,树梢自干!这些道理一目了然!有了好的治疗办法,患者应积极治疗,医务人员应积极引导患者治疗,且不可俣导!中西医结合是最先进,最科学,最理想的治疗办法!!!必须相信中医中药,给自已一次治愈的机会!单独打胰岛素或口服降糖西药都是完全错误的,药力过去血糖马上升高,只要吃饭血糖就高,等于没有治疗,所以才会终身不愈!这办法害苦了无数患者及家庭.患者醒悟了,寻求中药治疗,市面上出现很多中药,降糖疗效好,还是内含西药起的作用,这些还是害人的药中药春来玉泉丸是治疗糖尿病最理想的药物!找到病根 合理用药 医患配合 恢复健康1.肾阴虚不能收敛封藏,大量营养物质流失!2.肝.胆.脾同属消化系统,过食肥甘积热受损,热伤津液,导致功能减退不能正常分泌消化液[西医称胰岛素]食入葡萄糖不能转化吸收,3.以上原因使身体缺乏营养物质,心肌缺血,循环不畅,气滞血瘀,出现并发症.只用西药降糖是治不好的!唯一的好办法就是结合中药进行标本兼治,内脏功能恢复正常了,血糖自然正常.中药春来玉泉丸彻底改变了糖尿病不能治愈的陈旧观念!中药可治本,可恢复内脏功能,关键是要用药对症!无数顽疾,患者用单方就治愈了,上千种中药任由医生使用,所以治愈糖尿病并不为奇!糖尿病,中医称消渴病.泌尿.生殖属于肾.肾是先天之本,先天之元气.精髓来滋养后天之本脾及全身各组织.脾是后天之本,脾是胰腺,又称胰岛.脾的功能分泌消化液[即胰岛素],来消化食入的葡萄糖等营养物质,转化成精微物质[即血液],营养肾脏及全身各组织.当肾脏亏损时,首先影响脾功能,脾脏缺乏津液,这津液中医称阴,是营养物质,脾缺阴生热,不能正常分泌足够的消化液[胰岛素],胰岛素不足,食入的葡萄糖等营养物质不能充分的转化吸收,导致肾脏及全身各组织缺乏营养成份,这样恶性循环制约,使整体逐渐衰弱!中医的治疗原则是增强体质,滋补肾阴肾阳,健脾胃,补元气,强心,活血化瘀,内脏功能恢复了,吃的食物能正常消化吸收,人体得到应有的营养物质,肾脏健康,恢复了收敛封藏的功能,体内营养物质不流失,这样人体各组织得到足够营养物质,整体功能运转正常,体健百病自去.最佳治疗方法是服中药春来玉泉丸治本,二甲双胍临时降糖.糖尿病的共性是 肾阴虚 脾积热受伤不能正常分泌胰岛素 心肌缺血所以,服此药都可治好!春来玉泉丸是治疗糖尿病最理想的药物.共分 a b c 三种药a型 适合血压正常与偏低的患者,b型 适合同时血压高的患者,c型 适合肠胃极虚 经常泻肚的患者因是全方位治疗,所有糖尿病症状同时好转.特别是视力模糊二十天明显好转,由于是整体调理,所以,胆囊炎.脂肪肝.股骨头坏死都可同时治好!糖尿病有肾虚.脾积热.心肌缺血的共性,所以,凡是糖尿病都可服用,而且可治愈.服中药很快增强体质,内脏功能得到改善,所以,服半月二十天明显有力气,一个月可参加重体力劳动,两个月可恢复体力,由于内脏的功能可很快提高恢复,所以根本不需忌口,除了甜食,其它想吃什么吃什么,想吃多少吃多少,吃的全面消化吸收的好,身体得到充足营养,所以恢复很快.服中药同时,降糖西药照样服用,两个月以后,根据病情好转情况可酌情减少西药的用量,西药完全停用以后,再坚持服中药进行巩固治疗可完全治愈。

问：前因脚藓泡了珊瑚藓净药水,曾有见效,后可能因浓度过大造成大指母脱皮.治疗情况:看过很多家医院,都说没什么大问题,说是皮肤病,也擦过很多药均没效果,反而越来越严重.想要得到的帮助:老人家是糖尿病患者,血糖跟饮食一直控制的比较好.但伤口一直不好,怕会更严重,请问有什么治疗方法吗,会是糖尿病的脚溃烂吗?谢谢!第一次补充提问:(2009-12-21 9:37:20)最初就是有水泡,水泡戳后好了其他地方又有了水炮,大部分集中在大指母.请问也是糖尿病足的体现吗,还是普通的皮肤病呢

陈玉副主任医师：您好 糖尿病患者出现足部溃疡,必须尽早治疗.我们在临床上一般采用中西医结合,开放式疗法治疗糖尿病足.局部应用生机玉红膏,去除腐烂组织,促进肉芽组织的生长.改善局部组织微循环.促进伤口尽早愈合. 祝您早日康复

爱心医生：您好：这不是皮肤病,考虑是糖尿病足,如果不及时治疗,甚至会截肢危及生命,建议及时检查下肢血管超声检查,神经电生理检查等糖尿病足的综合检查.以便明确诊断,从而有助于治疗,糖尿病足（烂脚）是糖尿病的一种严重并发症,如果处理不及时,处理方法不当,病情会迅速恶化,轻则截肢致残,重者危及生命.所以,糖尿病足的治疗要专业化,整体治疗与局部治疗相结合,中医与西医相结合,口服,静脉滴注及局部用药,内科与外科治疗相结合,局部处理要根据医生的经验,掌握好时机.糖尿病足综合治疗的七项措施:1.科学治疗糖尿病; 2,改善循环与微循环; 3,抗感染（联合,静脉,广谱/敏感,足量,足疗程）; 4,治疗其他相关急慢性并发症;5,全身支持疗法; 6,营养神经,改善神经的传导功能;7,坏疽局部分级处理.说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情.祝您早日康复!

爱心医生：您好：考虑是糖尿病足,建议尽快检查下肢血管超声检查,神经电生理检查等糖尿病足的综合检查.以便明确诊断,从而有助于治疗.

问：全部症状:我糖尿病6年了，一直吃药控制，还算正常，今年冬天脚后跟裂口了，是糖尿病足吗？发病时间及原因:半年。治疗情况:抹凡士林就好些。想得到怎样的帮助:脚后跟裂口是糖尿病足吗？

赵蕾副主任医师：病情分析:根据你提供的情况，与糖尿病有一定的关系，考虑是缺乏维生素引起的，及时的自我调理，可以改善症状的。意见建议:首先需要注意饮食的调理，可以多吃水果蔬菜，加强维生素的摄入量，口服多种维生素片 之类的调理，局部可以用尿素乳膏 华佗膏治疗 祝你健康。