问：全部症状:右手肩关节不能动，有明显肌肉萎缩现象，（右）大母指与食指发麻，（左）大母指与食指的第一节不能弯动。 发病时间及原因:80天以前开始的，原因还为查出。治疗情况:开始发病时双肩痛疼无力，但可以动，痛三天后左肩膀不痛了，但大母指与食指的第一节不能弯动。右肩膀还继续痛，痛一月后不小心把右手关节扭伤，自此右手肩关节不能动，扭伤后拍了四次片子都没问题，在这80天里吃过治风湿的中药，打过维生素B1维生素B12 加兰他敏 神经祝长因子，现在手不痛了，但我不知是药起作用还是跟天气有关，其他症状还是一样！想要得到的帮助:望医生能告诉我怎样治疗？谢谢!
胡秀梅副主任护师：病情分析:您好。 臂丛神经系由C5-T1（颈5-胸1）脊神经的前支组成，主要支配上肢的感觉和运动。由于这些神经成分所组成的神经根、神经索和神经干的原发性或继发性病变所产生的疼痛，总称为臂丛神经痛。较为常见的病因有颈椎病和颈椎间盘突出，臂丛损伤、肩神经炎、臂丛神经炎、肋锁征群和颈肋、颈椎结核或肿瘤等。 臂丛神经痛的特点是肩部及上肢的疼痛，中医学称其为“肩臂痛”。主要由于风寒湿邪闭阻经络、痰湿流注经络、外伤瘀血内停经络，而致气血运行不畅，不通则痛。意见建议:辨证 1.肩神经炎 肩及上臂部剧痛，数天后出现肩部、肩胛部及上臂部肌肉麻痹、萎缩、感觉轻微障碍。肌电图检查见臂丛或周围神经受损。 2.臂丛神经炎 锁骨上窝或肩部疼痛，很快遍及整个上肢，尤以尺侧为甚，休息或屈肘时减轻，锁骨上、下窝及腋窝有明显压痛，上肢感觉减退或过敏，肌力减退及萎缩。手及手指皮肤菲薄、发亮、肿胀、出汗异常。 3.肋索征群和颈肋 反复出现的肩部或肩后部钝痛或酸胀痛，向同侧颈根、上臂、前臂尺侧及手尺侧放射，患肢伸直或外展时加剧，患者常把上肢置于头顶。自觉手指麻木、刺痛或其他异常感。锁骨上、下窝有压痛，手的尺侧及前臂尺侧有感觉障碍，手部肌肉无力及萎缩，X线摄片可证实颈肋。 治则 本病治宜祛风散寒除湿，活血化瘀，疏通经络。局部取穴与循经取穴相结合，施以泻法或平补平泻针法。 针灸 主穴：极泉、天鼎、肩髃、肩髎。 配穴：疼痛以肩胛部、肩部为主加肩髃、肩髎、肩中俞、天宗、秉风；疼痛向桡侧放射加手三里、曲池、列缺、内关；疼痛向尺侧放射加青灵、小海、通里；疼痛向上肢背侧放射加会、三阳络、外关。 注意事项 1.臂丛神经痛可由多种原因引起，需明确诊断，对因治疗。 2.针灸对于神经炎引起的疼痛效果较为理想。 3.在治疗时需注意保暖。
谢胜利医师：发病时间不短，病因尚末查明，无法议定治疗方案进行治疗。需好一次性到位做磁共震检查排除器质性病变再行治疗。最好再做一下肌电图。提示，治疗必须抢在受累神经继发缺血变性之前。一但受累神经继发缺血变性恢复无望。需指导查完后发来资料。
李向魁医师：病情分析:你的这种情况已经诊断很清楚，为臂丛神经损伤。意见建议:对于你的这种情况，建议你可以进行针灸治疗，效果很好，主要的针灸穴位为肩锅、肩骼、云门、天宗、曲池、曲泽、合谷、外关、后溪、中诸。以上这些穴位交替使用，连续针灸五天为一个疗程，对于臂丛神经炎症导致损伤效果很好！
查看原文>>问：患者年龄31 详细病情及咨询目的:有什么方法能治好? 本次发病及持续的时间:5月24日发生到现在。 目前一般情况:左手不能自理日常生活。 病史:无。 以往的诊断和治疗经过及效果:无。 左肩关节.肘关节不能伸张.腕骨.掌骨.指骨活动能力欠佳.偶感左上肢疼痛.肌肉已经痿缩 出院诊断:1、左肩胛骨骨折并臂丛神经损伤2.左肺挫伤3.左桡骨茎突骨折 第一次问题补充:(2007-9-8 18:09:55)1.什么时候做手术的最好
谢胜利医师：你好:臂丛神经也称周围神经,根据你所述病情本病是外伤组织继发性水肿所致的神经功能麻痹,发病原因是血水肿侵袭神经所致.其病症恢复在于自身修复和药物对神经的兴奋激活才能支配肢体功能,如时刀伤截断神经才行手术治疗,本病的治疗恢复在于早期,如发病时间过长神经继发缺血性萎缩则本病恢复无望. 现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供，并采用脊髓神经再生丹兴奋激活麻痹休克的功能获得恢复。能否恢复的关键在于早期的治疗。 如需帮助来电联系 祝早日康复！
杨益兵副主任医师：你好,建议上海华山医院[现在复旦大学附属医院]手术治疗.
查看原文>>问：病情描述:三周前发现左大臂抬不起来，去吉林大学中日联医院住院治疗两周，效果不显著，请问臂丛神经卡压有哪些保守治疗方法？曾经治疗情况和效果:打近两周周欧迪美点滴，效果不显著。想得到怎样的帮助:保守治疗方法还有哪些？
樊雪梅主任护师：病情分析：根据您的症状描述来看，考虑为肩关节周围炎、神经根型颈椎病或臂丛神经根炎可能。指导意见：建议停止输液及口服药等治疗。到正规医院神经内科就诊，通过颈椎X光片、上肢肌肉神经电生理检查进一步明确。
彭淼云主治医师：指导意见：您好，根据您的症状描述来看，考虑为肩关节周围炎、神经根型颈椎病或臂丛神经根炎可能。指导意见：建议停止输液及口服药等治疗。到正规医院神经内科就诊，通过颈椎X光片、上肢肌肉神经电生理检查进一步明确。
丁傲主治医师：臂丛神经卡压分为中枢性和周围性，病因不一，治疗也不一，如果无其它明显诱因应考虑为脑颈综合症导致的颈椎病变，要做磁共震检查脑颈脊髓为病情定性再行治疗。需助发来磁共震照片为你指导。提示，延误治疗受累神经缺血变性后无恢复之望。
查看原文>>问：问题描述:2006年6月7日出生时难产,左臂神经损伤,整个左臂不能正常活动.手不能弯曲,手心不能外展,手指不会屈伸,能勉强拿极轻重量的物品.手指粗短,萎缩.胳膊比另一个短些.
刘立强医师：这种情况是应该注意的用点营养神经的药物进行治疗看看 另外就是应注意按摩防止肌肉的萎缩就行了
查看原文>>问：详细病情及咨询目的:我是山西吕梁的.我在今年1月开车出的车祸,昏迷40余天.当时锁骨断裂,肌皮神经和腋神经也断裂,在山西医科大学第一医院治疗的.锁骨用汰板处理,神经已做了吻合手术.但右手臂到现在还不能抬起来,也不能外展.拍打的时候整个手臂有一种酸麻的感觉.可是五指和手腕很好.我想问您离我这里最近的也是最好的专业医院是哪里?是否还得再做一次手术?估计得多少钱?积水潭你说对这种病是否专业?本次发病及持续时间:9个多月目前一般情况:别的都好,就是生活自理难啊???病史:无辅助检查:肌电图
谢胜利医师：此病是上臂从神经损伤，发病原因是骨折端剌伤神经所致臂丛神经麻痹，神经吻合术后神经吻合之处形成新的神经终板，神经功能的恢复关键是神经纤维和神经细胞能不能再生穿过此神经终板，如吻合后神经不能兴奋无力穿过此神经终板既为手术失败。 治疗：神经吻合后的治疗疗效观察：术后恢复最佳的治疗期是三个月，恢复率为87.2%。有效治疗期在半年内恢复率为56.7,治疗期为一年恢复率为38.7%。最长是间15-18个月，周围神经损伤一年半后的治疗其本恢复为零。 你现在做神经吻合手术9个月，尚在有效治疗期内应积极的进行治疗，恢复的希望很大，不要坐失良机。现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环，神经再生之药兴奋激活术后的神经细胞穿越神经吻合终板以支配下肢功能获得恢复。能否恢复的关键在于早期的治疗。 祝早日康复！
爱心医生：建议北京天坛、积水潭医院。
查看原文>>问：天病情描述:患者出生41天，正常阴道分娩，出生体重3.8kg。出生时有难产窒息史。出生后左上肢无自主运动，肌力，肌张力低，触碰患肢患者哭闹强烈，患肢锻炼时上举和外旋时稍有抵抗。曾经治疗情况和效果:在医生指导下做功能锻炼，效果不明显。想得到怎样的帮助:臂丛神经损伤治疗方法，功能锻炼的方法。
楚天臣主治医师：这个肯定还是要通过用一些营养神经的药物，然后再通过用一些针灸啊，一些康复锻炼呢，一个抻拉的，这个情况的话，肯定会有一定的帮助的，所以说要看一看您具体的这个承受能力
董征副主任医师：触碰患肢患者哭闹强烈先要拍X光检查一下是否有锁骨骨折。再者就是失神经支配性组纪织粘连。这么少的体重多应不会在产时牵拉臂从神经之颈椎神经根，除非胎儿异位。因不明病情，需指导发来双锁骨照和患侧肢体照片为指导。 提问人的追问 2011-4-24 17:38:01已经拍过X光片没有锁骨骨折，胎儿也没有异位，出生时发现患儿左手臂肘关节处有於血无自主活动能力。现於血已经没有了。经医生认定为产瘫左臂臂丛神经损伤。希望谢医生能指导如果可能恢复，需要什么样治疗。做为家戚我会感激不尽的。 回复人的回复 2011-4-24 18:57:14这种情况就是胎儿异常导致上肢扭曲导致的神经及软组织损伤而发生的病理改变，由于缺氧时间过久，现病理改变除了考虑神经功能不能恢复，还应考虑缺氧性迟发性脑病的发生。治疗需对病情分析，辩证施治，立方案而治疗。既是告诉你怎么治，你也不会，需帮助发来检查资资料为你指导。
李伟雄副主任医师：根据你所讲的病史，提供的症状和体征，我个人认为应神经的损伤，一定要进行专业的康复训练，建议你到专门的康复中心去治疗，应该会效果较好。
查看原文>>问：全部症状:左手臂无力发病时间及原因:2009年12月,车祸治疗情况:没有手术保守治疗,一直在服用弥可保想要得到的帮助:现在的最新和最有效的药
李新玲副主任护师：病情分析:治疗臂丛神经损伤的最新药意见建议:你好,根据你的问题和情况考虑可以应用维生素B1和弥可宝治疗看看,也可以应用中草药治疗.
爱心医生：病情分析:术后组织继发性水肿所致的神经功能麻痹,发病原因是血水肿侵袭神经所致.其病症恢复在于自身修复和药物对神经的兴奋激活才能支配肢体功能,如时刀伤截断神经才行手术治疗,本病的治疗恢复在于早期,如发病时间过长神经继发缺血性萎缩则本病恢复无望.意见建议:对常见的牵拉性臂丛损伤,早期以保守治疗为主,即应用神经营养药物（VitB1,VitB6,VitB12,VitBco等）,损伤部进行理疗,如电刺激疗法,红外线,磁疗等,患肢进行功能锻炼,防治关节囊挛缩,并可配合针灸,按摩,推拿,有利于神经震荡的消除,神经粘连的松解及关节松弛.观察时期一般在3个月左右.
余茂进医师：病情分析:对常见的牵拉性臂丛损伤,早期以保守治疗为主,即应用神经营养药物意见建议:（VitB1,VitB6,VitB12,VitBco等）,损伤部进行理疗,如电刺激疗法,红外线,磁疗等,患肢进行功能锻炼,防治关节囊挛缩,并可配合针灸,按摩,推拿,有利于神经震荡的消除,神经粘连的松解及关节松弛.观察时期一般在3个月左右. 生活护理:生活护理:1.经常活动患肢手指,防止关节僵硬. 2.手术后应遵照医嘱长期应用神经营养药物,促进神经再生. 3.石膏绷带一般固定3-6周,去除石膏托或石膏简后逐步伸直锻炼. 4.在神经再生过程中,可同时进行物理治疗.
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