新生儿心肌炎

问：天全部症状:呼吸困难，身体水肿，皮肤发黑，还有过便血，黄疸发病时间及原因:出生后第二天治疗情况:已经治疗了近20天，以前医生说是黄疸，现在确诊为心肌破损，缺乏蛋白，医生说孩子体质较差想要得到的帮助:想询问一下，这样的情况是否可以给孩子转院治疗，以及需要花费多少？？谢谢

问：病情描述:睡觉的时候有的时候喘不过来气  四肢无力 涨肚  心律不齐  心跳快:需要医生帮助提供远程诊断:麻烦医生给我讲解下严重不 能不能治好

崔笑梅主管护师：病情分析：根据你描述的情况这个还是比较炎症的指导意见：因为孩子本身抵抗力就差，所以很男治疗，但是治疗及时彻底的话也预后很好

贾叶娜护师：病情分析：您好，如果及时治疗，是可以治愈的指导意见：对于这种情况，是可以应用氢化可的松和头孢克肟钠治疗的 提问人的追问 2014-11-22 23:38:18他现在正在接受治疗，但是医生说发病的时候他还是难受

爱心医生：病情分析：你好，新生儿心肌炎的病情是可逆的，若能做到早期论断早期治疗，多数患儿可能顺利完全康复。一般在发病后1～2周内即可恢复，但心电图的恢复则要1～2个月以后，所以要积极治疗的。指导意见：主要是让患儿有充分的休息、抗感染、护心肌的一个药物比如说大量维生素C、中药制剂黄芪、丹参以及对症治疗比如说出现心力衰竭用好护心和促进心功能药物等的。做好监护。大人不要太过着急。 提问人的追问 2014-11-22 23:37:14请问多长时间能治好大概

问：大夫:      我的孩子1岁3个多月了，最近感冒发烧，身上有红点，起初做病毒感冒治疗的，打了3天的吊瓶，体温没有明显的下降，又做了个心率检查，说是心肌高，有心肌炎的症状，让打10天的针，但我发现她现在一点病的感觉也没有，体温36.5度，也不咳嗽，吃饭很好，奶水不挺的吃，蔬菜水果都吃，而且状态也很好，问下大夫，她这样是心肌炎的症状吗？有必要打10天的针吗？谢谢回答？？

崔彩霞主任医师：小儿心肌炎症状治疗 引起病毒性心肌炎的“元凶”是病毒，最常见的一种是称为“柯萨奇”的肠道病毒，其它一些能引起呼吸道和肠道疾病的病毒，如腺病毒和埃可病毒亦能引起病毒性心肌炎。病毒可以通过两种方式对心脏产生损害：一种是病毒进入机体后，随血流到达心脏，直接进入心肌细胞，对细胞形成破坏；另一种是病毒乾主机体后，诱使机体自身产生一些伤害心肌细胞的物质，使心肌细胞受到损伤。目前认为上述两种方式均参与病毒性心肌炎的发生和发展过程，前者常出现在疾病的早期和急性期，后者多出现在晚期和慢性期。 病毒性心肌炎的起病方式常见的有三种，即一般型，暴发型和隐匿型。一般型起病前1-2周常有呼吸道或肠道感染史，如感冒，腹泻等，然后出现你闷，气短，乏力，面色苍白等症状，去医院检查可能会发现心脏扩大，心童低印或心律不剂等体征。暴发型起病常常没有任何先兆症状和体征，来势凶猛，临床常表现为突然抽风，医学上称为“阿斯综合征”，这是由于病毒性心肌炎导致心脏向外泵血减少，脑缺血缺氧而引起的抽风。暴发型还可以表现为突然心力衰竭中血压突然降低而出现心源性休克等。隐匿型起病学沉没有明显的呼吸道和肠道感染的前驱病史，常在劳累后出现身体不适，去医院检查时，才发现心脏扩大、心功能减退。临床上最常见的起病方式为一般型，但暴发型和隐匿型对患儿的威胁最大，要引起家长和临床医生的重视。 对病毒性心肌炎的诊断，除了注意上述表现外，还可借助心电图和血生化检查。心电图上新近出现了心律失常的表现，要考虑有心肌炎的存在，如能结合临床症状和体征，对诊断就更有意义了。但需要注意的是，绝不能单凭心电图上的心律失常来诊断病毒性心肌炎，否则就会将部分单纯性心律失常误诊为病毒性心肌炎，这会在无形中给患儿和家长增加精神和经济负担。血生化检查中最常用的指标是心肌酶谱和心肌肌钙蛋白。需要强调指出的是，目前许多医院使用的心肌酶谱正常值均为成人标准，而实际上小儿心肌酶谱正常值要高于成人正常值，因此不能一看心肌酶谱高于正常参考值就诊断为病毒性心肌炎，由于影响心肌酶谱的因素较多，准确性不高，现在许多医院都开展了检测心肌肌钙蛋白的方法来辅助诊断病毒性心肌炎，实践证明，确能提高病毒性心肌炎诊断的准确性。总之，病毒性心肌炎的诊断是一种综合过程，不能仅靠哪一项检查或哪一个指标来诊断。对一些复杂的病例，可能需要比较高级和昂贵的检查仪器和手段。必要时尚需进行心内膜心肌活检来明确诊断，以便为有效治疗提供可靠依据。 对于患了病毒性心肌炎的患儿，家长应该注意些什么呢？首先，不要产生过重的精神压力，要使孩子树立战胜疾病的信心。要知道，现代医学的发展和进步，可使绝大多数的患儿得到治疗，相当一部分患儿可以完全治愈仅有极少数的患儿会发展成为慢性心肌炎或扩张型心肌病。其次，要让患儿尽量卧床休息，吃易消化的食物，多吃水果。第三，积极配合医生进行治疗。一般病毒性心肝岂炎在医院治疗大约3周时间，然后可以在家治疗。由于病毒对心脏损害的特殊性，其恢复期要长于病毒对其它脏器的损害，一般为3个月到半年。部分患儿在此期间因不愿意耽误课程，会坚持到学校学习，但要注意不要过于劳累，适当限制体力活动，并且要定期到医院复查。 小儿心肌炎诊治要及时 3岁的小燕患了感冒，打喷嚏、流鼻涕、发热伴咳嗽，妈妈给他服了一些感冒药，以为很快会好，谁知几天后小燕表现多汗、呼吸较快、没走几步要妈妈抱，妈妈当即把他送医院去检查，结果诊断为轻度病毒性心肌炎，住院治疗一周好转后出院。妈妈以为小燕已痊愈，照常让他活动。一周前小燕又患了感冒，不久出现面色苍白、气促，妈妈不敢怠慢，立即带他到医院检查，结果心肌炎复发，立即往院治疗。小燕妈妈不明白孩子感冒为何会患心肌炎，怎样诊断和正确治疗呢？怎样配合医生治疗？带着这些问题去请教了专科医生。 怎样知道孩子患了病毒性心肌炎？ 目前己知引起儿童心肌炎的祸首有20多种病毒，这些病毒进入血液后直接侵入心肌，同时使机体产生损害心肌的一些物质，引起心肌炎。孩子在感冒后不久出现气促、胸闷、面色苍白等症状，此时应到医院进行详细的检查。首先要做心电图检查，如果发现有心律失常或T波的明显异常，结合临床对诊断很有意义。当然不能单凭心电图就认为是患了心肌炎，还需进行血液检查，如心肌酶谱和心肌肌钙蛋白测定。目前心肌酶谱正常值多为成人标准，而小儿的正常值要高于成人，所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎。由于影响心肌酶谱的因素较多，很多医院采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎。对较重的心肌炎小儿可检查超声心动图，以发现心腔扩大和心功能有否降低。对复杂的病儿，必要时还需进行心肌、心内膜活组织检查来确诊。 孩子患了心肌炎会影响今后健康吗？ 对患病毒性心肌炎的孩子，只要及时诊断和治疗，大部分是可以痊愈的，不会影响今后的健康。但如果治疗不及时或未撤底治疗好，常会复发，甚至发展成迁延性心肌炎或心肌病，到那时要恢复正常就非常困难，会影响孩子的生长发育。 怎样防治心肌炎？ 首先家长要配合医生治疗，尽量让患儿休息好，以减轻心脏负担。吃易消化食物，多吃新鲜蔬菜和水果。目前对心肌炎尚无特殊的治疗方法，常用大剂量的维生素C静脉注射和辅酶Q10、能量合剂等。对较重的急性病人需用皮质激素。有心力衰竭和心律失常的病人要用药纠亚。 中医治疗心肌炎有效吗？ 中医治疗心肌炎有较好的效果，由于中医重视整体的调节，疾病恢复较快，副作用亦少。常用的有炙甘草汤加减，如炙甘草、丹参、黄芪、麦冬、党参、茯苓煎汤，每日一剂。也常用中成药，如独参针剂加入葡萄糖液中静脉点滴。用黄芪注射液加入葡萄糖液中静脉滴注。此外还有抗柯注射液、丹参注射液等。目前许多资料已证明采用中医和中西医结合治疗心肌炎有明显的效果。

潘孝聪主治医师：您好，一般来说儿童持续发烧，伴有心肌损伤、心电图改变的话就是心肌炎的表现，需要积极对症治疗，及时治疗大都可以完全恢复,平时注意多喝点多休息，不要受凉感冒

李方晓主治医师：您好，根据你叙述的这种情况来看，化验心肌酶高，应该可以确定有，心肌炎症状存在。你这种情况，建议还是给宝宝，应该对症治疗，儿童发病的速度比较快。

问：病情描述:朋友家刚出生的孩子，现在面色不好，还有就是总是不吃东西，他一开始就以为是感冒了，最后医生说这个是婴儿心肌炎想得到怎样的帮助:婴儿心肌炎症状有哪一引起啊，多发生在婴儿的身上吗

杨蜜蜜主治医师：你好，1.急性期：新发病，临床症状明显而多变，病程多不超过6个月。轻型症状，以乏力为主，其次有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神不振等。检查可见面色苍白、口周可有发绀、心尖部第1心音低钝、可见轻柔吹风样收缩期杂音、有时有期前收缩。中型较少。2.迁延期:急性期过后，临床症状反复出现，心电图和X线改变迁延不愈，实验室检查有疾病活动的表现。病程多在6个月以上。3.慢性期:进行性心脏增大，或反复心力衰竭，病程长达1年以上。慢性期多见于儿童，有的起病隐匿，发现时已呈慢性；有的是急性期休息不够或治疗不及时而多次反复，致成慢性期。常拖延数年而死于感染、心律失常或心力衰竭。

问：天问题描述:治疗需要多长时间?能根治吗?对孩子以后有影响吗?

爱德华医师：1. 得了心肌炎立刻要充分休息,严重者需要卧床休息1~2个月.2. 积极的保护心肌治疗,可以使用大量的维生素c,能量合剂,磷酸果糖,中药黄芪,丹参等.3. 迅速的对症处理,4. 积极的控制和预防感染,使用有效的抗生素.5. 积极治疗各种原发的疾病,以免导致心肌的不断损伤. 你如果还有什么问题可以再向我咨询

刘辉东医师：这个建议先进行心肌酶普检查确定情况再看如何进行治疗.

问：病情描述:哭闹时心跳一百七，平时一百四，大便淡黄色，有呕吐现象，体温三十七度四曾经治疗情况和效果:无此病史想得到怎样的帮助:是否心肌炎症状

王飞主治医师：病情分析:临床表现轻重不一，部分患者起病隐匿，有乏力，活动受限，心悸，胸痛的症状。体征检查，心脏有轻微的扩大意见建议:首先可以去做病毒学诊断，从咽拭子，咽冲洗液，粪便，血液中分离病毒或是心电图，超声检查

谢红霞主任医师：平时心率140次/分是偏快的，加上有呕吐，是心肌炎的表现，但是不一定能倒推回去说一定是心肌炎，如果是发现一周左右，去医院检查心肌酶谱很敏感的。

吴志全主治医师：病情分析: 心肌炎会疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕的表现，心肌炎常见病毒感染，有些有感染症状或得心肌炎前几天、一星期有过感冒、腹泻等疾病。意见建议: 小孩子哭闹着心跳会有快，就像大人情绪激动时心跳会加快一样。不是心跳快、有点低热就是心肌炎。

问：了。昨天复查了心肌酶谱:肌酸激酶203【24-190】  同工酶39【0-24】a-羟丁酸脱氢酶282【72-182】乳酸脱氢酶349【155-345】谷草转氨酶36【0-40】   就是想知道这心肌炎一般多长时间才会恢复正常 ，还需要要注意什么？另外可以给孩子用辅酶Q10吗，怎么用曾经治疗情况和效果:住院治疗半月，出院后继续服用果糖想得到怎样的帮助:可以给孩子用辅酶Q10吗，怎么用？谢谢了

石莉副主任医师：病情分析：你好，这种情况说明孩子已经到了恢复期，不需要加药，继续服用果糖，一般再有半个月就会痊愈的。指导意见：建议你不用加药，继续服用果糖二磷酸钠口服液，再坚持半月就会好的。