盐酸二甲双胍药

问：内不但血糖没降.前两天测了血糖.是12.3还经常口渴.体重降了5㎏.曾经治疗情况和效果:二甲双胍.消渴丸想得到怎样的帮助:降血糖效果好.又不减轻体重的药物.

潘永源主任医师：你好,西药都是有一定的副作用,我建议您可以服用中药治疗,中医中药自然平衡免疫疗法降糖，中药无副作用，降糖效果显著。可以恢复全身各器官的代谢平衡，促进胰岛β细胞自然修复，恢复胰岛功能，达到降血糖的目的。

问：药品:格列吡嗪，二甲双胍类如盐酸二甲双胍的副作用

爱心医生：糖尿病是胰岛细胞受损引起的，大部分口服药都是通过刺激受损胰岛细胞分泌胰岛素控制血糖的，会使胰岛细胞负荷加重，进一步损伤甚至死亡，而且它们会经过肝肾等各个脏器代谢，长期药物毒性会使肝肾等脏器功能下降，加快糖尿病并发症的产生，因此我们不建议长期口服降糖药。z

邢晓杰医师：病情分析：你好，格列吡嗪，适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，不良反应有1．较常见的为肠胃道症状（如恶心，上腹胀满）、头痛等，减少剂量即可缓解。2．个别患者可出现皮肤过敏。3．偶见低血糖，尤其是年老体弱者、活动过度者、不规则进食、饮酒或肝功能损害者，4．亦偶见造血系统可逆性变化。指导意见：你好，二甲双胍，适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。二甲双胍副作用有恶心、呕吐、厌食、腹泻等胃肠道反应。大剂量时可阻断三羧酸循环，导致丙酮酸在细胞内堆积，丙酮酸又部分转化为乳酸，可造成乳酸性酸中毒。医生询问：

问：详细病情及咨询目的:就是想减肥，有时喝点减肥茶。。我看到有人用“盐酸二甲双胍”来当减肥药，有效吗？有什么不好？ 本次发病及持续的时间: 目前一般情况:身高166厘米，体重59公斤。现在正在吃纽斯宝OB蛋白瘦身素。 病史:无 以往的诊断和治疗经过及效果:以前吃过曲美但对我没有任何作用，还喝过大印象减肥茶有点效果。

问：刚生完了孩子，发现自己的肚腹上多了一个游泳圈，真的很难看，多想要回到以前的身材，所以我立志一定要减肥，我尝试了各种各样的减肥方法，可是每一种都没办法坚持，也没有什么效果。想得到怎样的帮助:听说盐酸二甲双胍有减肥的效果，它能被当作减肥药来吃吗？

问：病史:有多卵囊巢综合症

李玉萍医师：1、本品为双胍类降糖药。不是通过刺激胰岛β细胞增加胰岛素的浓度，而是直接作用于糖的代谢过程。促进糖的无氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而保护已受损的胰岛功β细胞功能免受进一步损害，有利于糖尿病的长期控制。 2、本品抑制肠道吸收葡萄糖，并抑制肝糖原异生，减少肝糖输出，可使糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白质降低。 3、本品无促使脂肪合成的作用，对正常人无明显降血糖作用。 4、本品与磺酰脲类降糖药比较，不刺激胰岛素分泌，甚少引起低血糖症，而两者合用时可起到协同作用，以提高降血糖的疗效。 毒理研究：动物试验提示本品无致癌、致突变作用，对生育能力无影响。 【适应症】 1）本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2）对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3）本品也可与磺脲类口服降血糖药合用，具协同作用。 【用法用量】 应遵医嘱服药。本品应从小剂量开始使用，根据病人状况，逐渐增加剂量。通常本品（盐酸二甲双胍片）的起始剂量为0.5克，每日二次；或0.85克，每日一次；随餐服用。可每周增加0.5克，或每2周增加0.85克，逐渐加至每日2克，分次服用。成人最大推荐剂量为每日2550毫克。对需进一步控制血糖患者，剂量可以加至每日2550毫克（即每次0.85克，每天三次）。每日剂量超过2克时，为了更好的耐受，药物最好随三餐分次服用。 【不良反应】 本品常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。其他少见者为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。二甲双胍可减少维生素B12吸收，但极少引起贫血。本品在治疗剂量范围内，引起乳酸性酸中毒罕见。 【禁忌】 1、肾脏疾病或下列情况禁用本品：心力衰竭（休克），急性心肌梗塞和败血症等引起的肾功能障碍（血清肌酐水平≥1.5毫克/分升（男性），≤1.4毫克/分升（女性）或肌酐清除异常。） 2、需要药物治疗的充血性心衰，和其他严重心，肺疾患。 3、严重感染和外伤，外科大手术，临床有低血压和缺氧等。 4、已知对盐酸二甲双胍过敏。 5、急性或慢性代谢性酸中毒，包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒，和糖尿病酮症酸中毒需要用胰岛素治疗。 6、酗酒者。 7、接受血管内注射碘化造影剂者，可以暂时停用本品。 8、维生素B12、叶酸缺乏未纠正者。 【注意事项】 1、口服本品期间，定期检查肾功能，可以减少乳酸酸中毒的发生，尤其是老年患者更应该定期检查肾功能。接受外科手术和碘剂X线摄影检查前患者暂停止口服本品。 2、肝功能不良：某些乳酸性配中毒患者合并有肝功能损害，因此有肝脏疾病者应避免使用本品。 3、应激状态：在发热、昏迷、感染和外科手术时，服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良，此时主必须暂停用本品，改用胰岛素。待应激状态缓解后恢复使用。 4、对1型糖尿病患者，不宜单独使用本品，而应与胰岛素合用。 5、应定期进行血液学检查。本品治疗引起巨幼红细胞性贫血罕见。如发生应排除维生素B12缺乏。 6、即往服用盐酸二甲双胍片治疗，血糖控制良好的2型糖尿病患者出现实验室化验异常或临床异常（特别是乏力或难于言表的不适），应当迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据，测定包括血清电解质、酮体、血糖、血酸碱度，乳酸盐、丙酮酸盐和二甲双胍水平，存在任何类型的酸中毒都应立即停用，开始其他恰当的治疗方法。 7、单独接受盐酸二甲双胍片治疗的患者正常情况下不会产生低血糖，但当进食过少，或大运动量后没服用β-肾上腺阻滞剂的患者的低血糖很难辨认，须注意。 9、患者应当了解盐酸二甲双胍片治疗的潜在危险和益处，以及选择治疗的方式。他们也应知道同时控制饮食，规律运动的重要性，以及规律检测血糖、糖化血红蛋白，肾脏功能和血液学参数和重要性。 10、须向患者解释乳酸酸中毒的危险性，症状和容易发生乳酸酸中毒的情况。当出现不能解释的过度呼气，肌痛、乏力、嗜睡或其他非特异性的症状时，应立即停药，及时看医生。在二甲胍治疗的初期常出现胃肠道症状，一旦患者坚持某一剂量治疗后出现胃肠道症状，通常与药物本身无关，随后出现的胃肠道症状可能是由于乳酸酸中毒或其他严重的疾病造成的。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 不推荐孕妇使用本品，哺乳期妇女应慎用本品。必须使用本品时，应停止哺乳。 【儿童用药】 10-16岁2型糖尿病患者使用本品的每日最高剂量为2000mg.不推荐10岁以下儿童使用本品。 【老年患者用药】 65岁以上老年患者使用二甲双胍时，应谨慎，并定期检查肾功能。通常不用最大的剂量。不推荐80岁以上的患者使用本品，除非其肌酐清除率检查表明其肾功能未降低。 有补充足够的热量，与其他降糖药联合使用（例如磺脲类药物和胰岛素），饮酒等情况下会出现低血糖，须注意。 8、老年、衰弱或营养不良的患者，以及肾上腺和垂体功能低减，酒精中毒的患者更易发生低血糖。

问：隔壁家的邻居王阿姨上个月被查出来患了糖尿病，她很难过，很多好吃的东西都不能吃了，去医院看了，医生给开了药，药名是盐酸二甲双胍缓释胶囊想得到怎样的帮助:盐酸二甲双胍缓释胶囊的药理作用

吴峰医师：你好！盐酸二甲双胍是一种降血糖药，具有提高2型糖尿病患者的血糖耐受性，降低基础和餐后血糖的作用。盐酸二甲双胍的作用机理不同于其它类型的口服抗血糖药，它可减少肝糖的产生，降低肠对糖的吸收，并且可通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性,与磺酰脲类药物不同的是，盐酸二甲双胍不会对8型糖尿病患者或正常血糖的患者产生低血糖症。

问：格华止盐酸二甲双胍片问一下这药是治好糖尿病吗?我月经不正常,多襄卵巢.医生开这药给我吃.没有问题吗?病情描述:多囊卵巢综合症治疗复杂吗

王如胜副主任医师：病情分析：有一些药物治疗好几种疾病呢，并不是这个药物有对糖尿病患者也有治疗作用就是治疗这个的，因为你的多囊用这个药物还是有一定治疗效果的指导意见：多囊是难孕症，而且会导致人发胖的，所以你要及时的治疗，而且必须减肥带可以

爱心医生：病情分析：你好，格华止能增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出等等方式来调节血糖。目前的研究没有发现格华止的应用和多囊卵巢综合症的直接关联，但是孕妇及哺乳期的妇女禁用。指导意见：多囊卵巢综合症是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症。持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征。目前的治疗方式西药主要就是克罗米芬，还有就是手术切除部分卵巢，主要用于药物控制不好的情况下。首先还是要控制体重。祝你健康。

张名扬主治医师：二甲双胍可以说最常用的适应症是用于糖尿病降糖治疗，不过二甲双胍可以改善体内的胰岛素抵抗，也可以用于多囊卵巢患者体内出现胰岛素增多而产生的胰岛素抵抗，也是对症的。多囊卵巢综合症，属于多种病因引起的一个疾病，所以说治疗的时候有一定的难度，一定要在正规医院正规治疗。