问：病情描述:在1月份因为腰疼，去医院检查，做B超显示右肾积水，后来医生开了排石颗粒，建议多喝水，多跳，我一直坚持每天喝很多水，就再也没痛过了，到7.18日，公司体检B超检查说右肾积水31MM，血液，尿检都正常。7.25日去义乌中心医院检查，B超描述:“双肾大小形态正常，包膜光整，皮髓质分界清楚，皮质回声均匀。双肾血供良好。右肾盂分离约28MM，至输尿管起始段变细，内未见明显异常回声。”尿检，血检都正常。 医生建议做肾脏造影，造影检查后描述:腹部平片未见明显阳性结石影，静脉滴注泛影葡胺后3‘5’10‘20’30‘分别摄片提示:左侧肾盂肾盏显示清，肾盏杯口形态存在，左侧输尿管未见明显异常扩张。右肾积水，肾盂肾盏正常形态消失，右侧输尿管显示清楚，未见明显充盈缺损。膀胱未见明显异常充盈缺损。所以想请教医生，这个可以确诊了么？是什么原因呢？ 或进一步要怎么治疗或检查？谢谢曾经治疗情况和效果:在1月份吃过药之后到现在都没有腰痛过。其他一切也正常想得到怎样的帮助:得到满意答案！！！
黄萍主治医师：病情分析:你好你检查的情况要考虑是肾发育异常的可能性大意见建议:由于排除了结石导致的积水，也没有炎症的情况，唯一的解释是先天性肾输尿管畸形的原因 提问人的追问 2010-8-4 18:39:43首先：非常感谢您的解答，请问先天性肾输尿管畸形有哪些状况？该怎么治疗呢？ 严重不严重？？？会不会导致肾脏坏死呢？谢谢！
查看原文>>问：病情描述:男。40岁。此前腰部经常酸软。昨天半夜腰部突然剧痛。到医院做比超说右肾积水。红细胞偏高想得到怎样的帮助:是什么原因引起的。怎样治疗
张隽瑜副主任医师：病情分析：你好，出现了腰酸痛的症状，b超提示左肾积水的情况，可能患左输尿管结石梗阻引起的。指导意见：建议多休息，避免受凉，忌吃上火食品，多吃蔬菜水果，多喝水，可以口服排石颗粒，左氧氟沙星，或输尿管锬激光碎石治疗。
邱燕华医师：病情分析：你好，出现了腰酸痛的症状，b超提示左肾积水的情况，可能患左输尿管结石梗阻引起的。指导意见：建议多休息，避免受凉，忌吃上火食品，多吃蔬菜水果，多喝水，可以口服排石颗粒，左氧氟沙星，或输尿管锬激光碎石治疗。 提问人的追问 2012-05-05 17:01:38我做了ct。没有发现石头
郝玉彬主治医师：造成肾积水的最主要的病因是泌尿系统里出现梗阻。分先天性与后天性两种，以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。先天主要是指肾的构造异常造成的尿路梗阻；后天性可见炎症后或缺血性的瘢痕；肾盂与输尿管的肿瘤；异位肾脏；结石等等，还包括外来病因造成的梗阻，如盆腔的肿瘤、炎症等；下尿路的各种疾病造成的梗阻，如前列腺增生等等。肾积水的治疗，最根本的治疗措施是除去病因，肾功能损害较轻者一般可以恢复。建议及时到医院做进一步检查，明确肾积水的病因、梗阻部位、有无感染及肾功能损害情况。如果延误治疗，肾积水如并发感染，则表现为急性肾盂肾炎症状，出现寒战、高热、腰痛及膀胱刺激症状等。如梗阻不解除，感染的肾积水很难治愈，或可发展成为脓肾，腹部有可能扪及包块，病人常有低热及消瘦等。如果尿路梗阻引起的肾积水长时间得不到解决，可导致肾实质显著破坏、萎缩、引起肾性高血压或合并严重感染，肾功能严重丧失。双侧肾或孤立肾完全梗阻时可出现无尿。
查看原文>>问：病情描述:超声所见: 双侧肾脏大小与形态正常，包膜显示清晰完整，实质回声均匀，皮髓质分界清楚，未探及占位性病变，左肾中央集合系统未见分离。右肾集合系统分离，厚约0.9cm。 双侧输尿管未见明显扩张。 膀胱充盈好，壁不厚，光滑，内部透声好。超声提示:右肾积水，请结合临床。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:右肾积水，怎么回事？怎么办？
贾东坤医师：病情分析：中医学认为肾积水病多因脾肾亏虚，水湿不运；或因砂石梗阻，影响水行；或湿热灼阴，气化不利，水道不畅。另外，水液积聚的部位不同会有不同的临床表现，但肾积水产生的原因是阳气不足不能温化水液所致，水液停聚使阳虚气损，而阳虚气损则不能温化水饮指导意见：。治疗肾积水主要应用的方剂有半夏、路路通、甘草、牛膝、滑石、大黄、车前子、佩兰、益母草、藿香、丹参。肾功能不全的患者如果伴有结石可以加用鸡内金、金钱草、海金沙；如果舌暗有瘀斑者应给予20毫升的脉络宁注射液或复方丹参注射液，加入250毫升的5%的葡萄糖液中，1次/天静脉滴注；小便不利加黄柏、木通；血尿者应加白茅根、侧柏叶、蒲黄等。
张骁副主任医师：出现这样的情况呢，很有可能是存在输尿管的结石或者肾结石引起的典型表现，最好是进一步的检查ct，通过CT检查明确结石的大小和具体的位置，然后再针对性的治疗是能够有效的改善目前的情况。
查看原文>>问：病情描述:彩超检查:双肾大小形态正常，肾集合系统内见强回声光斑，左肾强光斑分布于上中下盏，较大:4mm*3mm,右肾强光斑分布于上中下盏，较大:4mm*3mm,后伴淡声影。 右肾集合系统分离约26mm,右侧输尿管上段扩张，最大直径13mm。左侧输尿管无扩张。提示:双肾小结石，右肾积液，右侧输尿管上段扩张，考虑右侧输尿管中下段梗阻可能性大。曾经治疗情况和效果:之前有结石病，做过体外冲击波碎，有结石排出，想得到怎样的帮助:现在这种检查情况严重吗？为什么彩超看不到有结石，但右肾又有积水？
高秋副主任医师：有时候受肠道的这个气体的影响，这个有可能看不到及时的。所以这种情况如果有积水的情况下，基本上怀疑是有肾结石导致的。嗯，也就是说肾结石堵在输尿管造成上段扩张造成积水。这个就需要慢慢恢复。
栗全英主任医师：指导意见：你好，年轻男性，做腹部彩超：右侧输尿管上段扩张，考虑右侧输尿管中下段梗阻可能性大，考虑有输尿管结石，可以是小的，有无症状，可以多喝水，查尿常规检查，痛明显可以用解痉的药物，祝你健康。
张花换医师：病情分析：肾积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。指导意见： 肾积水是比较严重的疾病，如果不及时治疗有可能导致尿毒症等严重的后果。所以我建议应在医院密切观察，看是否需要手术。
查看原文>>问：病情描述:我小孩13周岁，半月前上学在班车上吐了，以为是胃肠感冒，后经检查是右肾积水。医生说需要手术，请问对于这种情况手术都有什么方式？:需要医生帮助提供远程诊断:请问右肾积水的手术方式？谢谢！
何峰主任医师：病情分析：你好，根据你的描述是小孩有肾积水，指导意见：你好，肾积水手术有微创和经尿道手术，要根据肾积水的病因来决定的。
查看原文>>问：1,08年10月份检查,小男孩1岁5个月.结果是:双肾位置大小正常,实质回声分布均匀,右肾窦分离,暗区最宽径1.3CM,近端输尿管内径0.6CM,显示长度2.7CM,内未见明显强光团.膀胱充盈,其内未见强光团.2,08年11月份检查,结果是:左肾大小正常,实质回声均匀,肾窦未见分离.右肾窦分离,暗区前后径1.4CM.右侧近端输尿管内径0.5CM,显示长度3.8CM.膀胱充盈,四壁光滑,其内未见明显异常回声.CDFI,PW示:双肾动脉流速正常.能量图血流立体成像:未见异常血流信号.3,09年9月份检查.小孩2岁4个月.结果是:右肾7.0×3.2CM,集合系统内探及大小约5.4×1.6CM的不规则形无回声区,肾盏扩张变平；左肾6.8×2.8CM,集合系统无分离移位.双肾形态未见异常,包膜完整,实质回声均匀.膀胱充盈,粘膜尚光滑,腔内未见明显异常回声.输尿管未显示.4,平常小孩小便正常,平常肚子也不疼.请问医生是不是要做肾孟造影?(肾孟造影对2岁左右的小孩影响大吗?)大概要多少钱?像我家这样的情况,是不是要做手术?这大概又要多少钱?手术后对小孩有影响吗?
王淑琴副主任护师：你好,孩子因为B超没有发现结石,但是有明显积水,那说明肾盂一下肯定有梗阻,这就必须的做静脉肾俞造影了.就是通过你的血管大一点药,这个要很快会从肾俞里排除来,我们可以通过X线检查到,这样就能把那里有梗阻看的很清楚了,对孩子基本上没有影响,大概需要六七百吧,如果检查结果显示孩子是因为输尿管狭窄的话,那么肯定需要手术治疗的,否则的话,时间太长的话,就会把肾脏压坏的,这个手术的费用大概在六七千元.我说的是三级甲等医院,术后对孩子影响很小,还是趁孩子什么都不知道的时候做吧
张化勇主治医师：右侧肾积水这是要找找原因呢，为什么会出现这种情况？是炎症还是因为其他原因？确实应该是进一步检查，明确诊断才行，才能说下一步的治疗是不是手术也是要做了肾盂造影以后才可以定。
赵扬主治医师：你好,孩子因为B超没有发现结石,但是有明显积水,那说明肾盂一下肯定有梗阻,这就必须的做静脉肾俞造影了.就是通过你的血管大一点药,这个要很快会从肾俞里排除来,我们可以通过X线检查到,这样就能把那里 有梗阻看的很清楚了,对孩子基本上没有影响,大概需要六七百吧,如果检查结果显示孩子是因为输尿管狭窄的话,那么肯定需要手术治疗的,否则的话,时间太长的话,就会把肾脏压坏的,这个手术的费用大概在六七千元.我说的是三级甲等医院,术后对孩子影响很小,还是趁孩子什么都不知道的时候做吧
查看原文>>问：我老婆怀孕30周，昨天去检查，医生说胎儿右肾严重积水，怎么办？
董斌主治医师：你好，根据你的描述，目前存在怀孕30周左右，出现胎儿右肾严重积水的情况，考虑胎儿泌尿系统发育畸形的情况，建议进一步完善检查，考虑是否选择保留胎儿。
郭紫微医师：病情分析：你好，对大多数的在胎儿期发现的肾积水患儿，在出生后一周时需要进行正规的泌尿系统的超声检查，如果有肾盂分离≥10毫米，就需要在专科医生指导下进行全面检查，包括核素肾显像、排泄性膀胱输尿管造影等，明确病因;指导意见：建议：如果肾盂分离在4-10毫米之间，需要在生后3个月和6个月时复查超声检查;如果肾盂分离4毫米可以视为正常。对所有肾盂分离≥10毫米或有肾盏扩张的孩子在明确诊断和治疗之前都需给予小剂量抗生素预防治疗。
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