关节置换手术

问：

穆峰副主任医师：费用是根据患者的具体病情而不同的，因为每个患者的年龄、患病时间长短、病因、病情的轻重程度、身体体质、对药物的敏感度都是不同的。最后，为您介绍置换手术有什么不足：第一、费用高，风险大，创伤性大。第二、置换股骨头技术含量高，位置稍有偏差，就容易造成疼痛，甚至终身残疾。第三、即使使用国外进口的人工髋关节使用的最长年限也只是10-15年，国内的人工髋关节使用年限也就5-6年，使用年限到了还需要再次进行手术的。所以一般60岁以下的患者我们不建议手术置换。最后，建议你还是去专业点的医院采用理疗的方式，这样会有利于你的病情康复，希望对你有所帮助！

武国印医师：您好，单侧置换还是双侧，一般单侧的话国产的要3万左右，进口的要5万以上

时述山医生：股骨头坏死费用是多少呢？在早中期，虽然髋关节功能受到一定程度的影响，但髋关节间隙基本正常，只要治疗得当，改善股骨头血供，使坏死不再发展，保住股骨头的希望是很大的，轻易把股骨头换掉就太可惜了。坏死到了晚期，髋关节完全丧失了活动功能。到了这种地步，多需“忍痛割爱”了。?要想治好，就必须花本钱。其实也花不了多大的钱，但是如果一旦治好了，大家都皆大欢喜了。　　前苏联一位乡村医生伊里诺夫和我国学者利用生物工程力学，使骨缺损部位长出大量的骨纤维，即骨小梁，自然地修复各种骨缺损和骨不连，避免了“挖东墙补西墙”的骨移植术。一名前苏联跳高名将腿骨折后，长达6厘米的骨缺损就是通过自然修复再生重返体坛的。

问：病情描述:你好，我的母亲这两天腿特别的疼。是骨质增生。曾经治疗情况和效果:去了好几个医院都说要换关节，、以前都做保守治疗。想得到怎样的帮助:我想要咨询一下这个手术有风险吗

邢文钊副主任医师：指导意见：你好，根据你的描述的情况，目前考虑是膝关节骨性关节炎，后期一般需要进行膝关节置换手术治疗，手术是比较成熟的手术，一般不会有较大的风险。

问：主要症状:右髋关节结核术后,现需换关节.发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:关节结核手术后多年,现已疼痛难忍.请问这方面的专家,哪家医院这种手术做得比较多,技术相对比较成熟?

何光进主治医师：你好,现在你是右髋关节结核术后,髋关节疼痛难忍,现在你除了关节的疼痛以外还有其他的不适么?就是说有没有髋关节的活动受限制等.一般髋关节屈曲,外展或外旋三种运动,髋关节结核者是受限制的就是不能盘腿等.现在结核控制的怎么样了.因为如何结核病还在活动期的话,需要积极的治疗原发病的.髋关节置换手术的适应症有：1 陈旧性股骨颈骨折不愈合,2 股骨头缺血性坏死,3 退行性骨关节炎,4 类风湿性关节炎及强直性脊柱炎的关节病变,5 髋关节强直,6 关节成形术失败病例,7 骨肿瘤造成的关节破环,8 创伤性骨关节病,9 髋关节脱位和髋关节畸形.选择全髋关节置换手术必须要等结核病变完全停止,瘘管愈合10年以上,术后还需要抗结核治疗一年的时间.现在人工髋关节置换手术技术上已经非常的成熟,但是对于你这种因为髋关节结核导致的关节病变性关节置换手术一般的地市级医院还是少见的.一般多选择省级以上的医院治疗,而且关节置换手术的技巧有很多,手术医生操作的好的话,人工关节的使用寿命就会更长,国产的一般在10年左右,进口常在15年左右,也就是说10-15年以后还得重新翻修一次,重新换新的.

iiyi.com医师：你好!此情况是可以更换关节进行治疗的,具体建议到三甲医院进行检查及治疗为宜.一般手术率较高.

问：病情描述:交通事故前，老人70岁有关节炎，上下楼没问题。交通事故后，半月板撕裂，因疼痛难忍，做的膝关节表面人工关节置换术。听说这个手术可以治疗关节炎和半月板撕裂曾经治疗情况和效果:术后良好想得到怎样的帮助:做这个手术费用主要集中在哪方面？是关节炎还是半月板撕裂？

李桂君副主任护师：病情分析:根据你的情况，半月板撕裂行半月板切除就可以了的，主要还是骨性关节炎的问题的。意见建议:手术费用集中在假体哪块的，其实我倒是建议先行关节镜手术的，急性期行膝关节置换术有点违反手术原则的，一般是等急性期4-5个月后症状没有减轻再根据情况考虑是否行关节置换手术的。

吴玉林医师：病情分析:你好，老年男性患者，因本身有关节炎，半月板撕裂，且患者疼痛难忍，严重影响生活质量，做表面膝关节置换指征明确。该手术术后效果比较理想。意见建议:做这个手术费用主要是人工假体材料费，根据你所采用的假体是国产或进口，并且材质不一样价格差别是很大的。你做手术前医生会告知你假体的费用，是国产还是进口。对于关节炎或半月板撕裂，主要是因为患者疼痛难忍，严重影响生活，故都应该做。 提问人的追问 2010-11-27 10:25:00手术已经做完 3万5我想知道的是这个手术的费用是在治疗关节炎 还是半月板撕裂主要集中在哪方面因为有医生说 费用全在治疗关节炎 半月板只是附带的就好比吃涮羊肉 关节炎就是羊肉 半月板只是锅底这种说法对吗 回复人的回复 2010-11-27 10:37:20患者本身有关节炎，本来就疼痛，但疼痛不剧烈。外伤导致半月板受损伤，加重关节炎，加重疼痛。外伤是一种诱因，加重膝关节病变。所以你打的比喻不是很恰当。你花的3万5应该是已经包括了假体材料以及手术、输液等一系列治疗的费用。 提问人的追问 2010-11-27 10:43:57肇事方认为 这个手术是治疗关节炎的 与半月板撕裂没关系而且肇事方也取的了诊断证明 意思是切除半月板是不花钱的这种说法对吗 回复人的回复 2010-11-27 11:17:33这种说法对了一半。因为外伤是一种加重疾病的诱因。如果没有这次外伤，关节炎可能需要推迟时间行手术治疗。但因为外伤导致半月板撕裂，加重了疾病，故提前新表面置换。疾病不能单方面的看待，人是一个整体，不能把每个疾病孤立来对待。

周峰主治医师：病情分析:你好，费用主要是人工代替品，和手术的麻醉，等等。意见建议:现在一般的手术费都要三万多，除非你在小医院。 提问人的追问 2010-11-27 10:25:26手术已经做完 3万5我想知道的是这个手术的费用是在治疗关节炎 还是半月板撕裂主要集中在哪方面因为有医生说 费用全在治疗关节炎 半月板只是附带的就好比吃涮羊肉 关节炎就是羊肉 半月板只是锅底这种说法对吗

问：2006年10发病，左脚裸又肿又痛，后发展到双膝关节，，现在无法行走，也伸不直，后又检查出关节缝狭窄，肌肉开始萎缩了。想得到怎样的帮助:不知道我的情况可做膝关节置换手术么？

尹帅主治医师：你丢了类风湿性关节炎这种疾病需不需要做宽宽关节的一个置换术的话就看。你的病情发展情况，如果是毕竟比较严重的话是可以做的，但是术后比较麻烦。

爱心医生：你好，类风湿性关节炎是可以做关节置换术的。但是，您只有27岁，做膝关节表面置换术一定要慎重，除非你症状特别重，无法忍受，功能严重受限，无法正常生活！建议你去风湿科系统治疗一段时间，根据病情变化在做决定。

爱心医生：病情分析：类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病,滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍,甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病指导意见：以上疾病的患者尚需符合以下标准才适宜进行人工关节置换术：①关节面骨和软骨破坏的影像学改变；②有中度到重度持续性疼痛；③经过至少半年的保守治疗，功能和疼痛无法改善。保守治疗至少应包括：非甾体类抗炎药物及其它类型的止疼药物、理疗、助行装置（手杖、拐杖等）以及有意识的减少关节负荷的生活、工作习惯的改变；④患者能够积极配合医生治疗，有良好的依从性

问：我的左腿肌肉萎缩，关节疼痛，已经到了不能正常行走的地步了，去医院检查，已经被确诊为股骨头坏死，医生介意我做关节置换手术，不知道如果做这个手术的话，大概需要多少钱？想得到怎样的帮助:请问股骨头坏死做关节置换手术的费用？

何光进主治医师：您好，股骨头坏死髋关节置换术费用和置换假体所选用的材料，国产和进口是密切相关的。一般国产的单侧置换费用是4万左右，双侧7万左右。进口的单侧7万左右.髋关节置换术是晚期股骨患者严重残疾的患者，手术也是有一定的风险的。如果股骨头坏死早期的话还是主张保守治疗的。

李铁栓医师：股骨头置换适用于晚期的股骨头坏死患者。费用一般单侧在三到五万、双侧六到八万。具体要看是全部换还是只换股骨头，是无柄还是有柄。这个还要看使用的材料。有进口的还有国产的。还有内部的材料集合

问：我家老人今年65岁,女性,身体较瘦弱,因在家不小心滑倒,造成了右大腿“股骨颈骨折”,现已做“人工关节置换手术”22天,她现在手脚肿得厉害，因她之前患有类风湿。现在请问:1,手术后应怎么护理恢复?具体的操作内容是哪些?如:恢复过程大概有哪些阶段?每天的时间应该怎么安排?每天怎么锻炼?运动量要多大?2,平时需要吃药吗?什么时间该复查?3,饮食需要怎么调理?4,完全恢复需要多长时间?多谢!