口足手病脑炎

问：现在有打针，身上豆豆还很多，会引发脑炎吗？

郭霞副主任护师：手足口病本身是病毒感染，如果机体抵抗力在下降的同时，很容易出现其他症状，如脑膜炎。家长应注意照看孩子，保持创面，清洁室内通风，管理好孩子手卫生，饮食，注意补充蛋白质，维生素，微量元素，积极配合抗病毒抗炎治疗。

李更华医师：病情分析：手足口病是由肠道病毒感染所致，多见于2岁以下的婴幼儿，但也有少部分见于成人，与自身抵抗力低有一定的关系。 指导意见：治疗前需要完善心电图，心肌酶谱，胸片，血常规等检查，本病严重时可并发心肌炎，肺炎，甚至危机生命。治疗上可以使用抗病毒药物，比如利巴韦林治疗，并同时补充维生素等对症治疗，注意休息，合理饮食，加强营养，增强抵抗力。

李爱连医师：病情分析：手足口病首先会出现上呼吸道感染的症状，其次手，足，口腔内，屁股等部位会出现相应的疱疹。水痘有的患者会出现发热等常见的症状，且水痘里面有液体。根据您所描述的，以及没有当面进行观察，不能给予确诊。指导意见：建议及时到医院进行确诊，待确诊后再进行有效的治疗措施。

问：病情描述:孩子发烧不退，后来头疼的厉害，到医院说是手足口病引起的脑炎，第一天住院就不头疼了但还是反复发烧，三天后就不头疼也不发烧，住了十天院回家了，有五天吧，孩子说有时候头疼头晕，该怎么办啊:需要医生帮助提供远程诊断:请问医生这是怎么了，严重吗，该怎么办

胡延芳副主任护师：病情分析：脑炎是具有广泛炎症的脑病.病因很多,可由病毒,细菌,霉菌,螺旋体,立克次氏体,寄生虫等感染引起,有的可能是变态反应性疾病,如急性播散性脑脊髓炎,通常说的脑炎指病毒感染引起的即病毒性脑炎.指导意见：【一】一般治疗及对症治疗：护理,降温,止惊以及抗呼吸衰竭等.物理法降温常用.（二）免疫疗法1.血清疗法：起病3天内患者可用恢复期患者或林区居住多年者的血清20～40ml肌注,或椎管内注射5～10ml.2.高效价免疫丙种球蛋白每日6～9ml肌注,至体温降至38℃以下停用.3.干扰素,转移因子,免疫核糖核酸,核糖核酸酶均可酌情采用

贾东坤医师：病情分析：本病是一种自限性疾病,主要是对症治疗,支持治疗和防治并发症.1,对症治疗:如头痛严重者可用止痛药,癫痫发作可首选卡马西平或苯妥英钠,脑水肿在病毒性脑膜炎不常见,可适当应用甘露醇.指导意见：2,抗病毒治疗:可明显缩短病程和缓解症状,目前针对肠道病毒感染临床上使用或试验性使用的药物有免疫血清球蛋白(ISG)和抗微小核糖核酸病毒药物普来可那立.

刘玉仁医师：病情分析：您好！脑炎，又称远东脑炎，是由森林脑炎病毒经硬蜱媒介所致自然疫源性急性中枢神经系统传染病。临床特征是突然高热、意识障碍，头痛、颈强、上肢与颈部及肩胛肌瘫痪，后遗症多见。指导意见： 发热时应多补充水分，可给西瓜水，绿豆汤，豆浆，牛奶，米汁，菜汤等清凉流质食物。对高热多汗病儿应勤擦皮肤。用热毛巾定期擦摩骨隆起处皮肤，以防褥疮发生。

问：病情描述:患者2岁多,女,2013年4月1日至5日在重庆儿科感染科治疗,诊断:重症手足口病,病毒性脑炎,出院吃一周康脑灵;出院后孩子其他比较正常,就是经常睡觉前与后莫名其妙的哭,过一阵又好了,有时叫醒她时又哭又闹的特别利害,此时神情有点慌张,让她睡到自然醒则没有这些情况;(不是这两个时段时情绪都是正常的),这两天现感冒状(打喷嚏,流涕);同时手上,足上,腿上,头上长了十来个红诊,痒,担心是脑炎还没治愈曾经治疗情况和效果:2013年4月1日至5日在重庆儿科感染科治疗想得到怎样的帮助:请好心医生帮在下分析分析,是怎么回事?需要采取何种措施?为人父母好担心,望医生在百忙之中抽空帮在下分析分析,万分感谢!

黎浴曦主治医师：病情分析：孩子出现这种莫名其妙的哭闹，与曾经得过脑炎是有关系的，不排除存在脑炎后遗症的可能，也有可能是受到过惊吓导致的。 也有可能是在将睡未睡、晚醒未醒时，大脑出现异常放电引起。 这两天身上长红疹，有可能是过敏性皮炎导致的，也有可能是病毒感染所致，不象是脑炎引起的。指导意见：一、给孩子做脑电图检查以明确有没有大脑异常放电。 二、孩子又出现感冒症状，需要积极抗感冒治疗。 三、请当地皮肤科医生或儿科医生看看，孩子身上的皮疹是什么问题，再对症治疗。 四、可先用炉甘石洗剂给孩子搽一搽皮疹。

谢红霞主任医师：病情分析：本病的发病原因是脑炎导致植物神经功能麻痹,导致体免疫力下降.本病的治疗应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，指导意见：中西医结合扩张微循环使受损麻痹神经得到充分的血供，预防病情继续发展。再以兴奋神经,激活麻痹和休克的神经之药以增强神经细胞间的传导冲动恢复各种功能。祝早日康复！医生询问：undefined

问：手足口病发热转变为脑炎，应该怎么办，该服用什么样的药物，患病期间应该注意什么

李志新主治医师：病情分析：根据您的描述，手足口病出现脑炎的症状，这是由于病毒没有得到即时的控制造成的，所以出现了病毒性脑炎的症状。指导意见：建议您首先不要担心，其次可以根据自己的实际情况可以选择抗细菌或者病毒的药物治疗，在此期间要注重营养的支持。

张清伦主治医师：病情分析：引起脑炎的病毒.虫媒病毒.脊髓灰质炎病毒.柯萨奇病毒.指导意见：通过蚊子传播的虫媒病毒性做个脑电图CT及脑脊液化验诊断。进一步明确病原。

王骞医师：病情分析：你的描述考虑是属于脑炎的症状，指导意见：你好，这个问题一般建议及时继续住院治疗试试。

问：岁病情描述:2011年4月9日，我女儿像平常一样良好，只是有点眨眼，我们带她到医院去就诊并开了一点药，还有没回家，顺便看看女儿的表妹，表妹在住院，到了病房得知表妹得了手足口病，我们就顺便叫医生看了看女儿手上长泡，医生看了手足口，建议住院疗，最后通知我们，女儿很可能也得了手足口病，急得我们马上让女儿住院治疗，住院第一天输了甘露醇，没有什么情况和表现发生，我们就和女儿还有表妹一起回到家里，刚到家，女儿就出现头痛、呕吐现像，我们又马上返回了医院，女儿的表妹没有回医院，至今也一切正常。我们返回了医院，医生又马上组织检查输液，一晚上也没有退烧，最高38.2，最低37.1，到现在12号了，医生对我的女儿做了腰椎穿刺，说是手足口病并发了脑炎，又继续输入“甘露醇”，又叫我们自己买了“静注丙种球蛋白”输入了两组，一组7瓶2.5g，一组6瓶2.5g，用上了监护仪，到现在，我们和医生沟通，从医生口中和表情，我们已经知道，这里的医生已经没有办法了，我女儿还是一直发烧，时高时低，最高38.2,最低37.1,我们不得不怀疑医生是否出现了误诊，或者是在用药上出现了差错，住院这几天一直是输液吃药，就没停过，说到转院，都说风险太大，现在还有没有哪家医院能够治疗，有没有让我们能看到希望的医生来帮帮我的女儿？现在症状是发烧不退，就现在，医生也守护在我女儿旁边。。。曾经治疗情况和效果:没有效果想得到怎样的帮助:建议是否转院，找哪家医院？

王廷副主任医师：病情分析:你孩子得的是重症手足口病,重症病例病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症.神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。指导意见:1.神经系统受累治疗。(1)控制颅内高压：限制入量，积极给予甘露醇降颅压治疗，必要时加用呋噻米。(2)酌情应用糖皮质激素治疗，(3)酌情应用静脉注射免疫球蛋白，总量2g/kg，分2-5天给予。(4)其他对症治疗：降温、镇静、止惊。(5)严密观察病情变化，密切监护。 提问人的追问 2011-4-13 22:04:40我们在13号早上转院，医生开了“布洛芬混悬液”和其它退烧药,输了VC和一瓶消炎药，我忘记消炎药名了，现在体温下到36.5正常值了，女儿精神好了起来，还和我玩耍，到了13号晚上，就是现在开始输液了，体温37.1，输液还没输完，我们正在密切监护中，我现在回到家中休息几小时，再到医院去，请帮忙想想办法，我们该怎么做，怎么才能让我们放心，再次感谢您的帮助！ 回复人的回复 2011-4-13 22:09:37现在精神状态好转了,说明病情好转,但脑炎在一两周之内病情可以有变化的,最好在医院观察. 提问人的追问 2011-4-14 9:52:50昨晚上输液时体温回到了37.5度，但是孩子睡眠正常，胃口也好，比前几天好多了，用退烧药只能暂时缓解不能治标，我们正在严密观察和积极治疗。。。

问：我小孩两岁零一个月，得手足口病今天第九天，属于危重性的，现在体温降下来了但是血压一直有点高，一百三左右，精神不是很好！血压高这个问题很棘手，医生说的很恐怖，那位医生能否指点迷津？

潘妩姗主治医师：病情分析：手足口病一般是肠道病毒引起的传染性疾病的，发病的年龄阶段一般在5岁以下的，症状引起手足口的疱疹，严重者还可能有并发症的，需要积极的治疗，同时要注意预防传染，注意自己的卫生习惯，指导意见：治疗一般可服用抗病毒药物，然后配合维生素B和维生素C，加强患者的护理，做好口腔的卫生，饮食前可以用盐水漱口，这个疾病的传染途径比较多的，所以平时一定要注意的，而且要积极的配合治疗

问：11号发热12号出现手胗14号引发脑炎

刘帅主治医师：病情分析：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。指导意见：患儿已经出现了手足口病的并发症，证明病情很重，最好是到医院接受正常系统的治疗，以免遗留后遗症。 提问人的追问 2014-01-14 11:17:26现在在医院重症监护室孩子贫血昨天晚上经过输血发烧症状显好已经退烧是病情是不是已经控制 回复人的回复 2014-01-16 10:35:51只要孩子不处于昏迷状态，不发热，证明病情控制住，病情在康复好转中。