问:患者性别:女问题描述: 早上洗脸个人感觉笑的不自然,不过嘴也不歪,眼睛也能闭死,就是感觉右边脸好像有个硬梆梆的东西,笑的跟左边比纹理不如左边的那么明显。昨天晚上玩电脑开窗了,可能风只吹到一半脸,不知道怎么解决,谢谢
张硕副主任医师:您描述症状可能患有面瘫,一般治疗促进局部炎症、水肿及早消退,并促进神经功能的恢复。(1)对于周围性面神经麻痹,如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。(2)保护暴露的角膜及预防结膜炎,可用眼罩,滴眼药水、眼药膏等;(3)按摩,用手按摩面瘫面肌,每日数次,每次5~10分钟。(4)物理疗法,常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。(5)针灸治疗,建议及时神经内科就诊
查看原文>>问:大脑右侧麻木及右面部麻木是怎么回事
黄澈主治医师:周围性面神经炎的可能或注意检查是否是有腔隙性脑梗塞的可能啊.另外你这个颈椎病也可能,建议你还应该照片检查颈椎.只有对症治疗.建议牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗.一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是低头工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右.睡觉枕头不合适,也可能加重这个症状的啊.注意调节枕头高度的啊.
爱心医生:你好!面神经麻痹是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种临床常见病,又称面瘫.由面神经麻痹引起的损害所发生的部位不同,它可分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种. 病损在面神经核以上至大脑皮层中枢之间,即为一侧皮质脑干束受损时称为中枢性或核上性面神经麻痹;面神经纤维发生病变所造成的面瘫称为周围性(即核性或核下性)面神经麻痹.中枢性面瘫和周围性面瘫的病变部位 A,中枢性(即核上性)面神经麻痹,病变部位在面神经运动核上,如大脑脚,内囊,基底节,大脑皮层下及大脑皮层等处的病变,如肿瘤,脑血管栓塞或出血外伤,多发性硬化,脑脓肿,脑炎,脑动脉瘤,脊髓灰质炎. B,周围性(包括核性与核下性)面神经麻痹 ① 颅内疾患,自桥脑下部的面神经运动核内耳道间的各种病变,均可导致此段面神经受损,如桥小脑角肿瘤(含听神经膜瘤),胆脂瘤,颅底脑膜炎,脑干脑炎,颅底骨抵或出血. ② 颞骨内疾病,颞骨内病变引起的面神经麻痹最多见,常见的有急慢性化脓性中耳炎,结核性中耳炎,手术外伤,颞骨骨折,耳带状疱疹,以及中耳癌肿,颈静脉球瘤,面神经肿瘤,听神经瘤,及转移性肿瘤,外耳道和面神经先天性畸形,以复发性周围性神经面瘫,上唇及面部肿胀舌裂为特片的综合征,其面神经病变亦可能在颞骨段. ③ 颈面部疾病,颈上深部和腮腺的良性或恶性肿瘤,产伤,手术或面部暴力伤,耳源性颈深部脓肿等.新生儿面神经麻痹除先天性畸形外,可因妊娠后期胎位不正而面部受压所致,或产程中由于产道狭窄不当的产钳助产等造成颞骨外面神经损伤,这种面瘫多为不完全性,预后一般较好. ④ 各种传染性或中毒性面神经炎,如白喉,铅中毒,梅毒等可侵犯名段面.神经结节病,白血病,传染性单核细胞增多症,亦可引起面瘫,但病变部位尚不清楚,可双侧受累
爱心医生:考虑这是面神经炎,其主要病因:与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关,当岩骨发育异常,面神经管可能更为狭窄,这可能是面神经炎发病的内在因素.面神经炎发病的外在原因尚未明了.有人根据其早期病理变化主要为面神经水肿,髓鞘及轴空有不同程度的变性,推测可能因面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血,缺氧所致.也有的认为与病毒感染有关,但一直未分离出病毒.近年来也有认为可能是一种免疫反应.膝状神经节综合征(Ramsay-Hunt Syndrome)则系带状疱疹病毒感染,使膝状神经节及面神经发生炎症所致. 临床表现 可见于任何年龄,无性别差异.多为单侧,双侧者甚少.发病与季节无关,通常急性起病,一侧面部表情肌突然瘫痪,可于数小进内达到高峰.有的患者病前1-3天患侧外耳道耳后乳突区疼痛,常于清晨洗漱时发现或被他人发现口角歪斜.检查可见同侧额纹消失,不能皱眉,因眼轮匝肌瘫痪,眼裂增大,作闭眼动作时,眼睑不能闭合或闭合不全,而眼球则向外上方转动并露出白色巩膜,称Bell现象.下眼睑外翻,泪液不易流入鼻泪管而溢出眼外.病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角被牵向健侧.不能作噘嘴和吹口哨动作,鼓腮进病侧口角漏气,进食及嗽口时汤水从病侧口角漏出.由于颊肌瘫痪,食物常滞留于齿颊之间. 若病变波及鼓索神经,除上述症状外,尚可有同侧舌前2/3味觉减退或消失.蹬骨肌支以上部位受累时,因蹬骨肌瘫痪,同时还可出现同侧听觉过敏.膝状神经节受累时除面瘫,味觉障碍和听觉过敏外,还有同侧唾液,泪腺分泌障碍,耳内及耳后疼痛,外耳道及耳廓部位带状疱疹,称膝状神经节综合征(Ramsay-Hunt syndrome).治疗 早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则.目前治疗方法很多,但有效果的不多,临床上使用最多,效果比较好的主要是贴膏药,针灸,口服中药,口服及注射西药等.患者患病后应及时就诊,一般很快就能治愈.治疗方法如下: (一)激素治疗:强的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,连续7-10天. (二)改善微循环,减轻水肿:可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml,静滴1/d,连续7~10天,亦可加用脱水利尿剂. (三)神经营养代谢药物的应用:维生素B150-100mg,维生素B12100μg,胞二磷胆碱250mg,辅酶Q105-10mg等,肌注1/d. (四)理疗:茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射,直流电碘离子导入,以促进炎症消散.亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干,以防止面肌萎缩,减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引. (五)针刺治疗:取翳风,听会,太阳,地仓,下关,颊车,并配曲池,合谷等穴. (六)血管扩张剂及颈交感神经节阻滞:可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg,口服,3/d或患侧颈星状神经节阻滞,1/d,连续7-10日. 恢复期除上述治疗外,可口服vitB1,vitB8各10-20mg,3/d;地巴唑10-20mg,3/d.亦可用加兰他敏2.5-5mg,肌注,1/d,以促进神经机能恢复. 此外,保护暴露的角膜,防止发生结,角膜炎,可采用眼罩,滴眼药水,涂眼药膏等方法.对长期不恢复者可考虑行神经移植治疗.一般取腓肠神经或邻近的耳大神经,连带血管肌肉,移植至面神经分支,计有效率约60%左右.
查看原文>>问:病情描述:有一个星期了。脸部发麻、右半身觉得不舒服。
方莉主治医师:指导意见:你好,如果单纯右侧面部发麻考虑周围性面瘫可能,如果伴有身体上的症状不能排除中枢性面瘫,或者带状疱疹引起的周围性面瘫。建议及时耳鼻咽喉科和神经内科就诊,明确诊断,营养神经治疗。
张红主治医师:你好,根据你的描述,你的这种情况出现右侧脸部发麻,右侧身体不适的症状,不排除是脑梗塞的可能,建议你上正规医院进行头颅ct检查,明确病因然后对症治疗
爱心医生:指导意见:应该是周围性面神经炎的可能或注意检查是否是有腔隙性脑梗塞的可能.建议看神经内科。
查看原文>>问:病情描述:我在2月8号 住院 原因是肚子左侧疼 大夫检查的结果说是附件炎 不太确定的是有软组织感染 住院16天后右面脸部开始肿胀 这几天左脸也开始肿胀 住院期间什么都检查了 都是好的就是有附件炎 各项检查都做了都好着呢 就是现在脸部肿胀 还发麻 头皮也发麻:需要医生帮助提供远程诊断:恳请大夫帮忙提供远程诊断
房勇主任医师:病情分析:主要的原因是大脑头皮的血液供应不足,这和你的工作和休息是分不开的,还有就是你工作时的姿式意见建议:可以给你一个简单的调理方法:?天晚上睡觉前用梳子梳(木的最好)一下头,保持头皮的血液供应,在睡觉时得到补充.这样不仅能治好你的头皮发麻,还可能保持你的大脑清醒,增强大脑的活性.以前我也有过,用过效果还不错.可以试试,反正不花时间.相当于做一个头部按摩.
李得志国家二级心理咨询师:你好,很高兴为你解答,根据你所描述的情况,如果在医院确定有附件炎的话,建议输液消炎一个星期同时口服桂枝茯苓胶囊,金刚藤,连续吃十天,十天以后去医院复查
爱心医生:主要的原因是大脑头皮的血液供应不足,这和你的工作和休息是分不开的,还有就是你工作时的姿式.可以给你一个简单的调理方法:?天晚上睡觉前用梳子梳(木的最好)一下头,保持头皮的血液供应,在睡觉时得到补充.这样不仅能治好你的头皮发麻,还可能保持你的大脑清醒,增强大脑的活性.以前我也有过,用过效果还不错.可以试试,反正不花时间.相当于做一个头部按摩.
查看原文>>问:患者性别:张颖岁主要症状:去年得过右侧面部神经炎,ct没见异常,但是医生给吃过通血管的要,中药,结果今年有一天晚上忘记关窗,又出现右侧面部不适,整个右侧身体感到,尤其是右肩及整个右侧手臂没净,有时觉得右侧身体凉,手指头麻木,前几天,有个护士给我拔了几罐,好点,今天突然觉得又严重了,请问医生,我是什么病,是风湿吗发病时间:9月12号左右化验检查结果:做过Ct,未见异常曾经治疗情况和效果:曾在中医学院扎过针灸,也吃过通血管的药
周锋医师:你好:这种情况,建议还是找正规有经验的中医师开中药照中风偏瘫调理,方如补阳还五汤,小续命汤等加减治疗,效果应该不错的!
查看原文>>问:病情描述:右边脸部麻木(右鼻孔至太阳穴,右上头皮至下嘴角,右边口腔内牙齿和牙床)。傍晚饭后(辣食)右上嘴唇,右上牙齿、牙床麻木,第二日右边脸部用手触摸感觉麻木,不触摸感觉不到麻木,有疼痛知觉,颈部、口角、鼻唇沟、额部无异常,抬眉、皱眉、闭眼、耸鼻、示齿、努嘴、鼓腮、漱口、口哨无异常。正常状态下面部无异常感觉,右眼睛肿胀、右口腔内牙齿、牙床麻木,牙齿正常下只麻木不疼,右边牙齿用力咬合轻微疼痛,左边正常,轻微头晕,身体疲乏。出差在外至今五日,病情无变化!!!平常有慢性咽炎、牙龈出血(刷牙时较多),无其他疾病!!!未服用任何药物!!:需要医生帮助提供远程诊断:这是什么疾病?去医院该挂哪科的号?或者不需要去医院如何治疗?
路臻副主任医师:你好,这种右边脸麻木头晕情况不排除是由于神经病变或者经络不通所导致的。建议可以做血常规,血压,头颅ct以及经颅多普勒检查。可以口服营养神经药物甲钴胺,维生素b族,针灸以及理疗,看看有无缓解。饮食要清淡,低盐低脂饮食。
刘军英主任医师:病情分析:您好。看您的描述考虑可能是三叉神经或面神经的问题。指导意见:建议您可以去医院挂神经内科就诊,必要时再挂口腔科检查。
王学廉主任医师:你的情况可能是牙龈问题导致的面部神经损伤,建议先去三甲医院牙科和神经内科详细评估排查一下,针对病源进行治疗,缓解疼痛。
查看原文>>问:病情描述:靠近鼻子右侧面部有粒突出黑痣,最近两天感觉黑痣附近有些跳动,之后一直有紧绷,轻微的麻木感觉,有时候靠近鼻子左侧也会有麻木的感觉曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:想知道这感觉和黑痣有关系么,或者是其他什么疾病呢
王利一主任医师:病情分析:从你描述的情况多是考虑是属于典型的面神经炎的表现,建议你可以考虑使用营养神经的药物治疗一下就是可以的指导意见:你的情况可以考虑使用营养神经的谷维素片加上弥可保片加上活血化瘀的大活络丹进行口服治疗一下就是可以的
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