根管治疗后的疼痛

问：病情描述:蛀牙没磨清楚就补左后7大概8年前做的 干髓术至今无任何症状，因怕牙齿脆准备 装牙套，于是 医生建议做根管，今年 5/17根管治疗后无自发痛有叩痛，7/16去医生 处拍片咨询答没发炎，有点痛没关系 可以做牙套。与8/13做好牙套，当天该牙疼痛，用另一边吃饭这边上下 碰到都会疼痛，无自发痛。现在根管做好有3个半月了 ，牙套做好也17天。疼痛有所好转 ，但是 用 牙套这边吃东西还有微疼，叩痛。昨天去其他医生处拍了 张片子，答有个 根管超充1MM，让我继续观察，1-2年还不好取出，说就算取出也有可能 折断还要 做手术取。我 现在该怎么办，请问是超充了吗 超充1MM?，是糊剂还是牙胶超充，会好吗 ？就算好了不疼了，超充还 会有后遗症吗？曾经治疗情况和效果:8年前干髓术5/17根管治疗，8/13装 好牙套想得到怎样的帮助:我 现在该怎么办，请问是超充了吗 超充1MM?，是糊剂还是牙胶超充，会好吗 ？就算好了不疼了，超充还 会有后遗症吗

爱心医生：病情分析：你好，牙疼分根尖炎和牙髓炎，像你所说的不能确定具体病因，建议就诊口腔科。指导意见：建议你还是去大型医院的口腔科看看医生,牙医会结合你的情况治疗的.

王玢医师：病情分析：根管超充是有咬合疼痛，一般疼痛缓解后，以后也就没有什么后遗症的。指导意见：建议看医生将这颗牙齿调磨低些，使上下牙齿咬合不到，这样对缓解牙痛有帮助。

问：18号做了根管治疗，之后牙齿还是一直在痛。不管有没有吃东西，碰不碰都会痛。请问有什么办法可以快速止痛！

程斌主治医师：你好，很高兴为你解答。可能是牙髓未清理干净，根管遗漏，有可能是药物性疼痛，与根管治疗所用的药物本身的性质以及患者的个体差异有关。

刘海青医师：病情分析：牙髓炎治疗原则是保存活髓或保存患牙指导意见：应急处理可以开髓减压,温盐水冲洗后,放置止痛药物（如樟脑酚,丁香油酚或牙痛水等小棉球）于龋洞内,可以暂时止痛,同时服用消炎,镇痛药,疼痛缓解后1~2天,视患牙具体情况选用:1,活髓切断术;2,平髓术;3,牙髓塑代或根管治疗.无保留价值患牙,可拔除患牙,以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散

顾庆岩医师：病情分析：你现在可能是已经根管充填了，根充之后出现疼痛说明可能有超充填，就是根充材料跑出了根尖孔。 指导意见： 可以拍个牙片检查下根管充填的效果，如果超出根尖一点点的话，会被机体吸收掉。如果疼痛剧烈可以服用消炎药。接下来不疼的话就可以备牙做牙套了。

问：病情描述:今天做了根管治疗~疏通以前中断的治疗，但根管被以前治疗的棉花堵塞~牙齿有两个根~今天疏通了一个（长了肉管），牙根发炎了，非常难受~医生开了替硝锉片和头孢拉定，我自己买了芬必得，早上一起吃缓解了症状，但是晚上晚饭起又开始疼~饭后吃了芬必得和头孢拉定没有效果~还是疼~请问能再吃一次替硝锉片吗和芬必得吗，早上已经加量4片~，一会睡觉还得吃一次头孢拉定~现在寻求缓解疼痛办法~曾经治疗情况和效果:今天做了根管治疗~疏通以前中断的治疗，但根管被以前治疗的棉花堵塞~牙齿有两个根~想得到怎样的帮助:缓解晚上疼痛，希望能睡个好觉

张跃军医师：病情分析：你好根据你的情况属于慢性感染引起的指导意见：建议增加营养补充维生素微量元素，保持心情舒畅注意休息，可以抗生素抗感染治疗。

申红格医师：病情分析：你好根据你的情况我感觉你的牙齿还是没有治疗彻底。指导意见：你好建议你去专业口腔医院治疗比较有保证，一般治疗牙齿是不会疼的，祝你健康。

问：一颗大牙曾经补过又疼了，钻掉龋坏部分后离神经有点近但拍片没炎症，医生建议根管治疗，牙壁挺薄的需要做桩冠。 杀完神经封过消炎药，上次换药渗出已经很少了，拍片也没炎症，但敲着会疼，医生说是杀神经时探得比较深有点伤着根尖了，不需要再消炎，杀菌后暂时封上养养，不疼了做根充。 现在情况是过了10天还是敲着有点疼，嚼稍微硬一点的东西也有点疼，医生说是嚼东西会挤压牙壁才疼的，让我明早做根充。 我想知道他分析的有道理吗？轻微疼痛也可以做根充吗？那我牙壁薄，带了牙冠后嚼东西会不会还疼啊？

问：病情描述:虫牙一颗,不疼但有个洞越来越大.曾经治疗情况和效果:今天进行第一次根管治疗,治疗后一直都疼,吃止疼药都没有效果,吃饭困难.感觉里面有东西在动,很胀.而且上下牙齿都感到疼.想得到怎样的帮助:请问这样正常吗?如何减轻疼痛?是否只能吃流质食物?通常治疗几次后会改善?

韩庆龙主治医师：病情分析:你好 根据你的叙述考虑是根尖周炎的症状。意见建议:你好 根尖周炎做根管治疗 一般开髓引流后 充分的扩洗根管 减低内部压力 可明显减轻疼痛症状 如做治疗后疼痛加剧 可尽快去口腔科更换药物 也可缓解疼痛症状 一般在治疗过程中 最好不要用患牙咀嚼食物 以免再次刺激牙根造成疼痛 必须通过两到三次换药治疗后 在医生的建议下方可用患牙咀嚼些比较软的食物 慢慢恢复。祝早日康复。 提问人的追问 2010-10-15 21:58:19每次换药治疗要间隔多长时间才适宜? 回复人的回复 2010-10-15 22:07:02您好 每次换药最好不要超过48小时 急性炎症期间最好24小时之内更换一次药物

刘为高主管技师：病情分析:您好，根据您的主诉，现在已经做了完善的根管治疗，但是现在还感觉到比较强烈的疼痛意见建议:建议您吃甲硝唑时配合螺旋霉素，再观察两个星期。如果两周后还没有好转，就去咨询给您做根管治疗的医生。 提问人的追问 2010-10-15 21:53:01是否只能吃流质食物?有什么需要注意的事项? 回复人的回复 2010-10-15 22:03:50根管治疗后的注意事项1．按时服用止痛消炎药。2．一周内禁食硬食，尽量使用对侧牙进食。3．根管治疗充填完毕，一周内可能会出现胀、闷或轻微疼痛，属正常状况。4．通常三天以后不适状况会逐渐消退，恢复正常感觉。5．若三天后不适应逐渐加重，请及时和诊所联系，安排回诊。

问：病情描述:我在社区的医院做过一次根管治疗，但是做完后还疼，就去北大口腔又做了一次，这次做好了，也不再疼了，但没过多久，我的那颗牙掉了一小块，医生说要做牙冠。   一开始挺好的，但因牙洞太大，要做牙桩，第一次治疗把我牙洞中填的东西都清掉了，又堵上了临时填充物，订做了牙桩，过10天左右进行第二次治疗，但期间临时填充物掉了，我一开始没在意，后来有点不舒服，就去找医生，医生说没事，就帮我堵上了，就不疼了，第二次去的时候就把牙桩带上了，又把牙磨了不少，说下次带牙关，可没过几天患牙开始难受，吃东西会疼（我知道不应该使患牙吃东西，但之前使患牙吃就不疼）不用也会难受，感觉着牙根不舒服曾经治疗情况和效果:有过两次根管治疗，刚17岁但因患牙掉了一小块，所以提前做牙冠。想得到怎样的帮助:为什么患牙一碰还有点疼（貌似也说不上疼...就是不舒服...），不碰也隐隐感到不舒服还有有没有必要去找医生？

张丽主治医师：病情分析：你这样的情况，现在有不适症状，你看看，这颗牙齿的根尖部有有没有炎症！指导意见：建议你复诊看看，拍片看牙根，有没有炎症，有炎症的话，服用消炎药物，暂时先不要用这颗牙齿吃东西！辛辣刺激的食物也先不要吃，等到戴冠的时候，看看是否还有疼痛等不适症状。

问：前由于嚼口香糖引起右边下侧倒数第二颗大牙酸痛，（该牙齿以前经常吃东西时如触电式疼痛，但过后并无任何的不适）而后开始阵疼，吸凉风或者含凉水可以减轻疼痛但只是数秒，以为只是受凉导致，所以按照网上的说法口含花椒镇痛，有效，但不能缓解症状，大约半个月之后，患牙牙龈开始起包，疼痛难忍，到医院就医，医生说是根尖炎，必须做根管治疗，于是开洞，（此牙并没有蛀，开洞时医生说有条细缝），开洞无任何疼痛，只是从患牙里面释放出一股臭味，医生可能用的拔髓针弄了弄放了药就行了。如此两次，第三次放药后开始试封，第四次准备填充补牙，但发现还有炎症就又继续封了一次，第五次开始填充补牙，（从第一次开洞到第五次补完牙都没有疼过，只是偶尔的会酸）但是补完牙的当天晚上开始疼痛，牙齿有浮起感，不能咬合，舌头触碰或吃饭上牙触碰都很疼，和起初未治疗前差不多，发帖时是补牙后第二天，症状并无减轻曾经治疗情况和效果:第一次开洞，放药 疼痛感明显降低 第二次 放药 无疼痛第三次 放药 无疼痛 试封第四次 放药 无疼痛 试封第五次 填充药物 补牙 无疼痛 ，晚间开始疼痛，想得到怎样的帮助:觉得医生给做的根管治疗和网上描述的有所差别，询问其他牙医说只是应该有所不适而不应该有疼痛，怀疑是不是根管治疗失败或者是其他什么原因？如果失败后需治疗该如何？

朱文颖副主任护师：根据你所描述的症状是由于龋齿等引发的疼痛，不适的症状正好在做根管治疗，根管治疗仍有疼痛，不适的感觉一定要拍牙片检查，或者是用根管测量仪测量根管是否做到位。平时还需保持口腔的清洁卫生，做到早晚刷牙，饭后漱口，出现龋齿，要尽早治疗。

何慧医师：您好，根据您的情况，可能是医生在填充牙胶尖的时候超填了，刺激根尖孔才导致的疼痛，您可以到医院要求医生拍个小牙片确诊一下，如果真的是超填了，就得把东西取出来从新充填了。 提问人的追问 2010-8-28 19:29:00还有就是我左下边对称的大牙有个小洞，从来没有疼过，医生给补了，用的好像是银汞合金的，请问此材料安全性如何？使用寿命如何？会不会导致继发性龋齿？十分感谢医生 回复人的回复 2010-8-29 11:32:55您好，俗话说“小洞不补，大洞痛苦”，这个医生是确实应该给您补上的，银汞合金这种材料由于颜色不好看，但是硬度很强，所以一般是可以补到后牙的，安全性也没有问题，寿命问题不太好说，一般时间会挺长的，不过就算是买个小东西还有使用期限何况是牙齿呢，如果医生在去腐质时能够完全去干净的话，继发龋一般是不会发生的。

爱心医生：病情分析:恩 明白你的意思了 你现在的疼痛 既然是出现在根充之后 那很有可能是最后充的时候材料超出根尖孔 引起的药物刺激性疼痛意见建议:你好 你的情况在临床上一般是见于最后的充填材料超出根尖孔以外 这种情况必须及时回到医院 把充填材料取出来 重新充填 那么具体超没超 就要看x线片了 我估计你是不是当时做根充的时候就有点疼的感觉了？？？？？？？ 要是这样 那我判断的应该就没问题 提问人的追问 2010-8-28 20:00:01医生在填充的时候用针在里面挑了挑，就偶尔有点小刺痛感觉碰到牙底下的牙肉了，不过只是一两下，当时一点都不疼，回来之后才疼的，今天下午忍不住就买了点双氯芬酸钠，不知道是药效还是就应该缓解了？疼痛感好多了 回复人的回复 2010-8-29 15:43:40对 你感觉有点扎着牙肉了 就是针尖超出根尖孔 刺激到了根尖周组织所引起的 我的建议就是先拍个片子看看 要是没有明显超出 那就先不管他 根充糊剂的刺激不是那么严重