右侧腮腺切除

问：病情描述:术前诊断；右腮腺包块，1、混合瘤，腮腺瘤，手术名称:右腮腺区包块探切除术，2013.7.12在三等甲医院做手术经过，沿患者耳屏前绕过耳垂颌下2CM处平行于下颌缘做右腮腺区“S”形切口切开约6CM。依次切开皮肤、皮下组织、腮腺嚼肌筋膜，充分显露腮腺组织浅叶，避开面神经下颌缘支，剥开叶腮腺组织，逐层进入腮腺深叶，暴露包块。见包块位于腮腺深叶，呈实性，包膜不完整，大小约2.5CMx2CMx2CM，表面光滑，质地中等，边界不清，面神经干穿入包块，仔细钝性分离包块各级，将包块完整切除，标本送病检，以大量生理盐水冲洗创腔，充分止血，观察无活动性出血，放置橡皮引流条1根，分层缝合各组织，关闭创腔，结束手术。手术顺利，麻醉满意。术中出血约50MI，术是总入量400MI。患者清醒安返病房。送检:（右腮腺区）符合神经鞘瘤.主治医师明确告知:面神经切断。曾经治疗情况和效果:2013.8.7同一医院做了磁共振，临床诊断:右侧周围性面瘫，磁共振颅脑平面检查（不含弥散成像）80%，检查所见:双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性信号异常，名各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常。所及右侧颈动脉鞘间隙外侧（腮腺上方层面）见团片等T1长T2信号。诊断意见:所及右侧颈动脉鞘间隙占位，性质待定，请结合其他检查及活检。同日做了一个肌电图，结论:右神经重度损害。2013.10.15在另一三等甲医院做了一个颌面CT增强检查:检查方法:横断平扫+增强（iV:300造影剂100ML，V:ML/S）层厚5MM冠状重建。放射学表现:“右侧腮腺神经鞘瘤术后，腮腺上极深叶见软组织增厚影，增强后局部有明显强化，密度欠均匀，C一:23HU，C+:49.8HU。右侧茎乳孔区骨质破坏。颈部未见明显肿大淋巴结。放射学诊断:”右铡腮腺神经鞘瘤术后“复发可能，颅底侵犯。建议增强MR检查排除颅内侵犯。想得到怎样的帮助:医生建议:再做一个磁共振，或者是一个薄层CT扫描，为此，请教专业医生，那一个检查方法能检查得清楚一点，是否复发，或者明确说是恶性瘤，因为活检是良性瘤，

高润主任护师：病情分析：神经纤维瘤可以手术治疗，也可以采用传统中药保守治疗，或者手术后采用有效的传统中药巩固治疗。祖国医学用传统中药治疗神经纤维瘤有非常独到的治疗方法，建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、指导意见：八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，见效快，疗效确切。其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、疗效显著，同时增强机体免疫力，甚至达到临床彻底治愈的目的。

问：腮腺细胞癌早期右侧腮腺全部切除后刀疤处又有一颗硬物医生建议放疗请问完全治愈的可能有吗？ 病情描述:腮腺细胞癌早期右侧腮腺全部切除后刀疤处又有一颗硬物医生建议放疗请问完全治愈的可能有吗？能活多久？

刘园园副主任医师：病情分析：如果出现刀疤是可以用去疤霜去疤膏进行治疗的，口服一些提高机体免疫力的药物，提高机体免疫能力，多吃新鲜的水果蔬菜，多吃些补气血的食物，减轻压力，避免精神过度紧张，积极的治疗。指导意见：

爱心医生：指导意见：你好这种疾病是疑难疾病，任何治疗方法都不能保证百分之百成功。并且每个患者的个体的差异不同，对治疗方式的敏感度不同，治疗效果肯定也不一样。因此任何医生都不能保证经过治疗后患者能到什么程度。不论采取什么治疗方式都不要放弃治疗就好。如果选择中药治疗，建议选择正规肿瘤医院的药物。

问：病情描述:腮腺细胞癌早期右侧腮腺全部切除后刀疤处又有一颗硬物医生建议放疗请问完全治愈的可能有吗？:需要医生帮助提供远程诊断:腮腺细胞癌早期右侧腮腺全部切除后刀疤处又有一颗硬物医生建议放疗请问完全治愈的可能有吗？

杨岩医师：病情分析：你好这种疾病是疑难疾病，任何治疗方法都不能保证百分之百成功。指导意见：并且每个患者的个体的差异不同，对治疗方式的敏感度不同，治疗效果肯定也不一样。因此任何医生都不能保证经过治疗后患者能到什么程度。不论采取什么治疗方式都不要放弃治疗就好。如果选择中药治疗，建议选择正规肿瘤医院的药物。

问：  我男性29,左侧腮腺肿瘤良性经手术去掉后,颈部左侧淋巴节肿的特大,痛,后经挂水消失,但右侧颈部淋巴结又肿大,2厘米不到,不痛,多次挂水不消失,也不增大,已有两年.会癌变吗?是放着不管呢?还是该咋办? 同时最近三月我下巴下面两侧 各有一粒肿大,2厘米,左侧比右倾大,触摸痛,不舒服 ,挺担心的.请赐教! 不敢再去医院了.

李永胜主治医师：您这种情况还是要去医院检查的，主要是进行彩超检查，看看边界情况，再就是注意合理膳食，如有必要，可以进行局部切除，病理学检查确诊

问：病情描述:左耳下方有一结节，7年。2014.1.17北大医院增强CT结果:图像所见:左侧腮腺内可见一不规则密度结节灶，大小约1.9cm*1.6cm*1.6cm（左右*上下*高）。，边界欠清，其内密度不均；增强CT扫描病灶不均匀强化，平扫及增强各期CT值分别为53HU,118HU,104HU。右侧腮腺未见异常密度灶。印象:左侧腮腺占位，良性可能大，混合瘤？建议进一步检查。:需要医生帮助提供远程诊断:本应手术，因2014.2.19查出怀孕，取消手术。如今想通过药物治疗，不想手术。能否给予帮助？

轩存旺医师：病情分析：你好根据你说的情况，腮腺混合瘤，应该择期手术治疗的。指导意见：鉴于你目前怀孕期间，不适宜过多用药，所以建议你多观察，定时复查，如有变化及时采取措施治疗。

胡世阳主治医师：病情分析：如果您怀孕不易的话，建议您先要宝宝，因为它是个良性瘤，生下孩子后尽快手术；指导意见：肿瘤长的越大，将来对面神经的损伤也越大，恢复起来也越慢，更何况交接瘤还有恶变的肯能性。

问：右腮腺区血管瘤手术治疗有什么副作用?

赵苇苇副主任医师：你好!因为血管瘤是血管局部堵塞所致,只有采用特制中药在瘤区外用,疏通堵塞的血管,血管瘤就彻底治愈了,大约1个月左右可以彻底消失,愈后不复发.无疤痕.手术激光冷冻打针以及微创治疗都是破坏血管瘤处血管,而不是疏通堵塞的血管,所以容易复发,留下疤痕.而且血管一旦破坏,再用其它疗法也永远无法复原.风险也极大.血管瘤不及时治愈还会不断增大,还要防止碰撞,引起血管瘤破裂大出血.

问：动完手术（右腮腺癌）还要化疗吗？有危害吗？

李晶医师：病情分析：你好，看你说的情况，那这时看患有右侧腮腺癌的病情，这时手术治疗后了，那常规是要进行化疗的好，因为手术只是把病灶切除了，怕身体内还有癌细胞的指导意见：只是化疗的副作用是有些大的，对身体上有很大的伤害，比如可以造成骨髓抑制,肝损害及血象降低的情况,所以在做化疗期间,建议可以考虑配合中医来巩固治疗,中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.而且中药还可起到减毒增效,提高身体的免疫力,纠正化疗的副作用.在这个期间饮食宜清淡,忌辛辣,油腻,不易消化的饮食.同时保持心情舒畅,这样对病人身体恢复是非常好的.