问：我服用长效避孕药有半年的时间，最后出现了服药后出血的情况，于是我就把药停了，但从停药后，月经也不来了，尿检又为阴性，请问这是为什么？
朱继敏医师：这是服用避孕药物导致的月经不调，建议中医调经。
孙天文主治医师：闭经是妇科的常见病症，按其发生时间可分为两类，一为原发性病经，指年已18周岁尚无月经；二为继发性闭经，指规律月经以后，停经三个月以上未来潮。子宫、卵巢、脑垂体、下丘脑等环节中的某一环节出现问题，均会引起闭经。一且发现闭经或月经逐渐后期来潮或经量转少，就应及时进行全身性系统检查和妇科检查，必要时做生化、染色体及病理检查等，以明确诊断，便于进一步采取积极有效的治疗方法。对于器质性病变引起的闭经，应给予病因治疗等。 本病相当于中医学“闭经”、“女子不月”、“月事不来”等范畴。其病大致可分虚实两类，虚者精血不足，血海空虚，无血可下；实者邪气阻隔，脉道不通，经血不得下行。临床常见的证型有： 1．气血两虚型：证见月经逐渐后延，量少，经色淡而质薄，继而停闭不行；或头昏眼花，或心悸气短，神疲肢倦，或食欲不振，毛发不泽或易脱落，赢溲萎黄，舌淡苔少或白薄，脉沉缓或虚数。 2．肝肾不足型：证见年过十八尚未行经，或由月经后期量少逐渐至闭经，体质虚弱，腰酸腿软，头晕耳鸣，舌淡红，舌苔少，脉沉弱或细涩。 3．气滞血瘀型：证见月经数月不行，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，少腹胀痛或拒按，舌边紫黯或有瘀点，脉沉弦或沉涩。 4．血热型：证见经血由少而渐至停闭，五心烦热，两颧潮红，盗汗，或骨蒸劳热，或咳嗽咯血，舌质红，舌苔少，脉细数。 5．胞宫虚寒型：证见月经由量少而至经闭，或粘稠，胸闷纳差，恶心，口中痰粘，神疲乏力，带多色白如涕或粘稠，形体肥胖，嗜睡，舌质淡，苔白腻，脉滑。 6．寒凝血瘀型：证见月经数月不行，面色发青，小腹发冷，小腹冷痛得热痛减，肢冷畏寒，大便不实，舌淡紫，舌苔白，脉沉紧或沉迟。 一、可选用的西药 1．人工周期代替疗法：可用于卵巢功能衰竭者，以避免出现过早衰老以及由此引起的代谢性障碍。也可用于下丘脑性闭经，利用其对下丘脑及垂体的反馈作用，以期恢复垂体周期性变化的节奏。常用乙烯雌酚，每日口服1mg，连用20-22日，在后10日加用醋酸甲羧孕酮(安宫黄体酮)，每日口服8-20mg，或在后5-7日加用黄体酮，每日10一20mg，肌肉注射、 2．小剂量雌激素：可增加垂体对药物的敏感性，从而增加卵巢分泌雌激素，并促进排卵。如乙烯雌酚每日口服0．5-1mg，连用20日，停药8-10日，重复如上2-3个周期。 3．促性腺性激素释放激素：其10肋或9败类似物可以恢复垂体对下丘脑的反应，用于长期服用避孕药引起的闭经。在卵泡成熟后用1-3次大量促性腺性激素释放激素冲击，也可能促发排卵。 4．尿促性素(绝经期促性腺激素)加绒促性素(绒毛膜促性激素)：可应用于垂体功能低下患者以促使排卵，并促进黄体的形成与发育。 5．氯米酚(克罗米芬)：可在用黄体酮或人工周期引起撤退性出血后的第5-8天，每日口服50-200mg共5天，于停药后5-15天引起排卵。在有一定内生雌激素水平的患者中，氯米酚有一定的抗雌激素作用，因而可减少雌激素的副反馈作用，促使卵泡成熟和排卵。 6．左旋多巴胺：可透过脑屏障变为多巴胺，刺激生乳激素抑制因子，使垂体生乳激素分泌减少，剂量为每次口服O．5mg，一日3次，连用6-9个月。 7．肾上腺皮质京：可应用于尿17一酮类固醇增高，睾丸素相对增高而闭经的患者。先用地塞米松，每日2mg，2-4天后观察尿17一酮类固醇是否降低；如降低可用泼尼松每日7．5-20mg或氢化可的松每日30mg，观察基础体温有无双相，如排卵成功可继续治疗9-12个月，停药观察结果。 8．溴隐亭：开始时用小剂量，每次口服1．25mg，一日2次，如无明显反应即逐渐加量，逐渐在第1周内增加用量至每次口服2．5mg，一日2-3次。最大剂量每天不超过10mg。用以治疗溢乳闭经综合征患者。 二、可选用的中成药 1．气血两虚型： (1)八珍益母丸：大蜜丸每次1丸，或小蜜丸每次9g，或水蜜丸每次6g，均为一日2次，温开水送服。 (2)当归补血膏：每次15g，一日2次，温开水化服。 (3)妇女通经丸：每次1丸，一日2-3次，温开水送服。 (4)八宝坤顺丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。 (5)四物益母丸：每次9g，一日2次，温开水送服。 (6)慈航丸：每次l丸，一日2次，温黄酒或温开水送服。 (7)妇科养神丸；大蜜丸每次1丸，或水蜜丸每次7．5g，均为一日2次，温开水送服。 (8)八珍丸(补汁、冲剂)：大蜜丸每次1丸，或水蜜丸每次6g，一日2次；或浓缩丸每次8丸，一日2-3次，温开水送服。煎膏剂每次口服15-20g，一日2次。冲剂每次1袋，一日2次，开水冲服。 2．肝肾不足型： (1)鹿胎丸：每次1丸，一日2-3次，用温黄酒或温开水送服。 (2)定坤丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。 (3)益虚宁片：每次5-6片，一日3次，温开水送服。 (4)紫河车粉(胶囊)：粉剂每次服3g，或胶囊剂每次15粒，均为一日2次，用温黄酒或温开水送服。 3．气滞血瘀型： (1)血府逐瘀丸：每次1-2丸，一日2次，空腹用红糖水送
查看原文>>问：我因为工作的关系，现在不想在孩子的，所以在一年里，一直是吃的长效的避孕药的，现在停用了，就想再调理一下身体以后，要孩子，可是现在出现了闭经的现向想得到怎样的帮助:停用了避孕药为什么会出现闭经的现向？
孙爱辉主治医师：你好!很高兴为你回答问题！根据你描述的情况，建议查性激素六项看看，长期用长效避孕药对性腺轴会有抑制作用，慢慢会好。希望我的回答能够对你有所帮忙！
查看原文>>问：
王月兰主管护师：首先排除怀孕 闭经---打黄体酮 紊乱----吃乌鸡白风丸
李梦婷护师：避孕药物的副作用是非常大的，长期服用的话，很可能导致一些不良的反应的，会出现内分泌的紊乱，月经的失调，严重话还可能导致闭经出现，非常严重的，所以说不要总是服用避孕药物.最好是采取其他的避孕的方法，比如说戴避孕套就是非常好的避孕的方法
查看原文>>问：4.14号来的例假,4月18号吃的长效避孕药,4月26-29号有撤退性出血,就只吃了一粒药,第2个月因忘记吃而停药了,例假到现在还没来,已经快两个月没来月经了,前天有去医院开药,但是吃了两天了还没来,怎么办?
唐晓莲主治医师：你好 对于你的情况要考虑服用紧急避孕药造成的内分泌失调,建议上医院做个性激素6项的检查帮助判断
查看原文>>问：以前因为一些关系，所以我一直是吃长效避孕药的，后来老公就要到外地去工作了，要好几个月，我就觉得没有必要再吃了，就停了，可是现在都有一个月了，我的月经还没有来，自己检测过了，没有怀孕。想得到怎样的帮助:停服长效避孕药后，还没有来月经，没有怀孕，这要怎么办才好呢？
杜艳波医师：您好,长效避孕药没有来月经可能是由于药物影响引起的.长期服用避孕药,女人的月经周期会受影响,内分泌正常也会受影响。从肤色上就能看出的脸色很灰。还引起月经不调。严重的还会引起不孕等症状.所以建议您以后还是不要吃避孕药了,最好的避孕措施还是让你老公带套套.
杨剑霞医师：您好,停服长效避孕药后，还没有来月经，可能是由于药物影响引起的.长期服用避孕药,女人的月经周期会受影响,内分泌正常也会受影响。从肤色上就能看出的脸色很灰。还引起月经不调。严重的还会引起不孕等症状.所以建议您以后还是不要吃避孕药了,最好的避孕措施还是让你老公带套套.
爱心医生：您好,长效避孕药没有来月经可能是由于药物影响引起的.长期服用避孕药,女人的月经周期会受影响,内分泌正常也会受影响。从肤色上就能看出的脸色很灰。还引起月经不调。严重的还会引起不孕等症状.所以建议您以后还是不要吃避孕药了,最好的避孕措施还是让你老公带套套.
查看原文>>问：病情描述:月经来第一天吃避孕药能停经吗？吃了不停还有其他办法吗？曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:求解答 求停本月月经
徐海峰医师：一般月经期是不建议服用任何药物的，这样对身体是有副作用的，并且避孕药会影响月经的时间以及量、色等，并且避孕药对以后生育也是有影响的，一般不建议服用，自己注意即可
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