男性非淋性尿道炎

问：病情描述:你好，我我得了男性非淋菌性尿道炎，就是早上起床的时候有点异常，用手挤压生殖器会流出一点白色物体，请问我这种情况该怎么治疗，最后是药物治疗，求解，谢谢~！曾经治疗情况和效果:没治过想得到怎样的帮助:求治疗药方

章艳娟主治医师：你的情况考虑是泌尿系感染引起的，建议你可以去医院做个尿常规检查看一下，可以口服左氧氟沙星胶囊配合外用青柏洁身洗液外洗，辛辣刺激食物不要吃

王庆松医师：病情分析：您好，非淋菌性尿道炎多见于支原体或衣原体感染，可以服用消炎药治疗的。指导意见：根据你的情况可以服用阿奇霉素、环丙沙星片或多西环素等消炎药治疗。注意休息，保持个人卫生。 提问人的追问 2013-05-16 13:34:10医生您好，具体是服用哪些药物，可以说明白点吗？谢谢

朱慧云医师：病情分析：病情分析：非淋菌性尿道炎：在临床上出现尿道炎的表现，但较淋病为轻，尿道分泌物呈粘液性或粘液脓性，量较少，常需用手挤压尿道才能溢出。由于其潜伏期1-3周、常在淋病治愈时出现，而又被称为“淋病后尿道炎”。指导意见：治疗原则1.及时诊断和治疗。2.以口服抗生素治疗为主。3.治疗后要复查。4.注意是否合并其他性传播疾玻治疗药物应选择对衣原体及支原体有效的抗生素如四环素类、大环内酯类和喹诺酮类等抗生素。

问：病情描述:我是一名男性，而且身体都很健康，但是最近几年我的尿尿的时候感觉尿道刺痒疼痛而且还伴有烧灼感，而且我喝水很正常，但有时候还尿急，有时候尿少，这对我的生活和工作都造成了极大的困扰。想得到怎样的帮助:男性非淋菌性尿道炎到底是怎么样的？

张怀轩主治医师：非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎，但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性还有子宫颈炎等生殖道的炎症。病原体多为衣原体，支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上。尿道炎可分为两类，淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。前者是指淋病双球菌致成的尿道炎，也秒为特异性尿道炎。而后者则指的是淋病双球菌以外的其它微生物所致的尿道炎，也称为非特异性尿道炎。这类尿道炎中，已知其病原体的，则称为真菌性尿道炎和滴虫性尿道炎等，而不再包括在非淋菌性或非特异性尿道炎之内。目前，通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体(占40%-50%)、支原体(占20%-30%)及一些尚不明致病病原体的尿道炎。 二、非淋菌性尿道炎病原体 非特异性尿道炎与淋病一样，也多发生于青年性旺盛期，25岁以下占60%。60年代以来非特异性尿道炎发病率骤增，在欧美已超过淋病居性传播疾患发病率的首位。80年代美国每年新发生的病例达300-1000万人。 (一)衣原体 根据许多国家报告，NGU中30%-50%，淋病病人中20%和性活动强但无尿道炎症状的人中0.5%，以目前常用的培养方法，尿道分泌物可培养出衣原体。女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状，难以确定其发病率，有人估计女性病人可能为男性的4倍。 衣原体是一种寄附于腺上皮细胞胞浆内的微生物。呈球型，有特殊的生长周期。每个生长周期有两种发育型。 感染型为原体(elementary body)呈球形，大小介于细菌与病毒之间(300-400mm)。原体可在细胞外生存，有感染性。当其附着在易感细胞表面时，被细胞吞饮，在细胞内原体变成另一种繁殖型。 繁殖型即始体(initial body)始体呈圆形或椭圆形。始体按二分裂方式繁殖，最后始体重新组织成原体，从细胞内释放出来，再感染其他健康易感细胞。整个生长周期为72h。 衣原体分类：1、鹦鹉热衣原体。2、沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis) 沙眼衣原体至少有15个血清型。D-K8种血清型与NGU有关。L1、L2、L33个型与性病性淋巴肉芽肿(第四性病)有关。 (二)支原体 1、分解尿素支原体(ureaplasma ure-alyticum)是一种原核微生物。能产生尿素分解酶分解尿素。呈球杆状。因其缺乏坚硬的细胞膜，故不为青霉素所抑制，四环素、红霉素、壮观霉素对之有效。现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体，其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关，是分解尿素支原体，其次是人型支原体。婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到分解尿素支原体。而性生活越乱，这种支原体阳性率也越高。Mc Donald 1982年报告587例急性尿道炎症状病人中，209例(36%)中段尿中分离出分解尿素支原体。 2、人型支原体(mycoplasma hominis)支原体对外界环境抵抗力弱，45℃15min即可被杀死。对肥皂、酒精、四环素、红霉素敏感。 衣原体除致成尿道炎、眼结膜炎外，还可致成其他生殖器官炎症，如附睾炎、前裂腺炎、宫颈炎、阴道炎、输卵管炎及盆腔炎等。新生儿通过感染的产道可诱发眼结膜炎、肺炎。男性同性恋者，可患直肠炎及咽炎。 三、非淋菌性尿道炎为何不断扩大流行： 因为ngu发病缓慢，症状轻，不容易受到重视。引起非淋菌性尿道炎的病原体可持续存在数月之久，且治疗需要较长时间。未正规用药后有并发症者，可长期带菌。性交时不用阴茎套，也造成了非淋菌性尿道炎的不断扩大流行。 四、临床症状与诊断 (一)临床症状 1、非淋菌性尿道炎潜伏期为10－20天。 2、起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼，尿道红肿，尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和靡烂、分泌物增多，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)，阴道及外阴瘙痒，下腹不适感。注意：有些病人可无症状或症状不典型，易被漏诊。宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。 3、尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。 4、常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状，经抗淋病治疗后，淋球菌被青霉素杀死，而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。 5、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。 6、新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎，眼部有粘液脓性分泌物，也可无分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重，呼吸急促为其特点，但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。 7、极少数病人可伴发Reifer综合征：尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。 (二)诊断 1、不洁性交史、潜伏期及症状。 2、尿道分泌物涂片及培养排除淋球菌、念珠菌及其他细菌感染。涂片有大量白细胞，10-15个以上/400倍，5个以上/1000倍显微镜检。 3、尿道分泌物或宫颈刮片，单克隆衣原体荧光抗体检查或培养。标本取法：男性2h以上不排尿，棉拭子插入尿道2-4cm，轻轻旋转5s，放置2-3s，然后取出培养。女性用窥阴器充分露暴宫颈，第一根拭子将宫颈表面分泌物擦掉，第二根拭子插入宫颈1-2cm，旋转10s，停2-3s，取出拭子，不要碰阴道壁。不好治疗~~

陈宝财主治医师：指导意见：非淋菌性尿道炎是和支原体，衣原体感染有关。是性传播疾病，需要及时的做个药敏试验，选择敏感的消炎药物对症治疗吧，平时不要吃辛辣i刺激的食物，多吃蔬菜和水果

高波副主任护师：你好，根据你叙述的情况，男性非淋菌性尿道炎，可以通过性接触而传染的疾病。可以用多西环素静点，7-10天，停药一周后复查。

问：主要症状:尿道口红色,早起有封口,尿后有疼痛感,睾丸坠痛,大腿根部有疼痛感,医院确诊是非淋性尿道炎.服用罗红霉素一个星期,睾丸和大腿根部疼痛减轻,现在又腰痛的感觉,尿道口没有好转.发病时间:8月14日化验检查结果:尿检都是阴性曾经治疗情况和效果:自己服用过阿奇霉素效果不好,医生确诊后服用罗红霉素和先锋其结果参照症状栏

爱心医生：您好,每个人的个体差异以及对药物的敏感度不同,治疗方案不同所需的治疗时间及治疗费用也不同.建议您来院的生殖泌尿感染诊疗中心就诊,采用GPH基因递进增强疗法,是治疗生殖器感染疗效极佳,复发率极低的治疗方法,从基因分子生物学角度破坏病毒的基因生物链,从而达到彻底治愈的目的.非淋菌性尿道炎.只要及时,正规地治疗,症状可消失,也无任何后遗症. T

满秋红护师：是由淋病奈瑟菌（简称淋球菌）引起的典性病之一.淋病的病原体即奈瑟菌,也叫淋球菌.在淋病的产生过程中,淋球菌经尿道口进入尿道,侵入前尿道粘膜层的上皮细胞,并在细胞内繁殖,造成急性炎症.在有大量白细胞聚集的炎症部位,细菌被白细胞吞噬,细菌死亡放出体内毒素,以致粘膜层发生坏死,产生大量脓性分泌物.因此造成流脓的症状.淋菌也可由粘膜细胞的间隙进入粘膜下层引起病变.此外,尿道的腺体和小陷窝是淋菌滋生藏匿的部位,常为慢性淋病的祸根,且急性期腺管开口会因炎症而堵塞,分泌物不易外泄,使感染更加严重.炎症波及粘膜下层,海绵体发生尿道周围炎.包皮过长者发生包皮积脓或因高度红肿引起包茎嵌顿.有的病人可在急性期出现血行感染,发生心内膜炎,关节炎,败血症,严重的淋病预后会出现尿道狭窄和不孕症.

问：病情描述:我没有不洁性交，龟头后部尿道先是发痒，没太在意，后来过了段时间发现排便不畅有疼痛感，并有白色混浊分泌液。请问大夫这是什么病啊？好治么？

尚剑主治医师：你好，根据你描述的情况主要考虑为前列腺炎。像你这种情况主要是细菌感染引起的，建议你应该去医院做个前列腺液常规检查和B超检查，如果是前列腺炎就要及时输液抗炎治疗，以免延误病情。注意休息，多喝开水，饮食以清淡为主，禁辛辣刺激性食物和油腻煎炸食物。注意患部卫生，保持患部清洁干燥，勤换内衣内裤。

问：病情描述：男性得了非淋菌性尿道炎怎么办？想得到怎样的帮助：男性得了非淋菌性尿道炎怎么办？

王秀英医师：您好，根据您的病情描述分析，非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原体和支原体等引起的一种性传播疾病。在临床上有尿道炎的表现，非淋病要彻底的治疗好应在专业医生的指导下进行药敏实验，对症治疗，才能达到治愈目的，同时，患者应配合做到：只要按时，规则足量用药，一般都能治愈。建议您到医院规范治疗。

问：病情描述：男性得了非淋菌性尿道炎严重吗？想得到怎样的帮助：男性得了非淋菌性尿道炎严重吗？

贺洪英副主任护师：病情分析：你的情况考虑是细菌或者病毒感染引起尿道炎或者尿路感染的情况指导意见：建议多喝开水，服用阿莫西林胶囊，银花泌灵片等药物，症状严重者可以输液治疗

王骞医师：病情分析：这是不洁性生活刺激，都是可能会导致的，要注意休息的啊，指导意见：这种情况一般考虑基本可以继续看医生指导，都是很重要，你可以继续淋必治试试。

吕树彬护师：病情分析：不算严重的。就是由于病菌感染造成的。很常见。抗生素治疗就可以了。然后是多喝水的。指导意见：辛辣刺激食物都是不要吃，鸡肉海鲜不要吃。大量喝水。输液输青霉素或者是阿奇霉素进行治疗就可以了。

问：男性非淋菌性尿道炎有什么症状?有疼痛感吗?

鄢华副主任医师：您好,男性非淋菌性尿道炎症状比淋病轻,尿道有刺痒感或灼热感,偶有刺痛感,尿道口有分泌物,但较淋病的分泌物稀薄,为清稀状或淡黄色,分泌物量也较淋病少.在长时间未排尿或晨起首次排尿前才逸出少量分泌物,有时仅表现为裤裆污染,有时病人无任何自觉症状.

爱心医生：您好,男性非淋菌性尿道炎症状比淋病轻,尿道有刺痒感或灼热感,偶有刺痛感,尿道口有分泌物,但较淋病的分泌物稀薄,为清稀状或淡黄色,分泌物量也较淋病少.在长时间未排尿或晨起首次排尿前才逸出少量分泌物,有时仅表现为裤裆污染,有时病人无任何自觉症状.