问：
马金峰医师：低蛋白血症 hypoproteinemia 血浆总蛋白质,特别是血浆白蛋白的减少.低蛋白血症不是一个独立的疾病,而是各种原因所致氮负平衡的结果.主要表现营养不良.血液中的蛋白质主要是血浆蛋白质及红细胞所含的血红蛋白.血浆蛋白质包括血浆白蛋白,各种球蛋白,纤维蛋白原及少量结合蛋白如糖蛋白,脂蛋白等,总量为6.5～7.8g％.若血浆总蛋白质低于6.0g％,则可诊断为低蛋白血症.对低蛋白血症一般经及时,合理的治疗,均可取得一定疗效. 病因 主要为下列几种：①蛋白摄入不足或吸收不良.各种原因引起的食欲不振及厌食,如严重的心,肺,肝,肾脏疾患,胃肠道淤血,脑部病变；消化道梗阻,摄食困难如食道癌,胃癌；慢性胰腺炎,胆道疾患,胃肠吻合术所致的吸收不良综合征.②蛋白质合成障碍.各种原因的肝损害使肝脏蛋白合成能力减低,血浆蛋白质合成减少.③长期大量蛋白质丢失.消化道溃疡,痔疮,钩虫病,月经过多,大面积创伤渗液等均可导致大量血浆蛋白质丢失.反复腹腔穿刺放液,终末期肾病腹膜透析治疗时可经腹膜丢失蛋白质.肾病综合征,狼疮性肾炎,恶性高血压,糖尿病肾病等可有大量蛋白尿,蛋白质从尿中丢失.消化道恶性肿瘤及巨肥厚性胃炎,蛋白漏出性胃肠病,溃疡性结肠炎,局限性肠炎等也可由消化道丢失大量蛋白质.④蛋白质分解加速.长期发热,恶性肿瘤,皮质醇增多症,甲状腺功能亢进等,使蛋白质分解超过合成,而导致低蛋白血症. 临床表现 除有原发疾病的表现外,其主要临床表现是营养不良.氮负平衡使皮下脂肪和骨骼肌显著消耗,病人日益消瘦,严重者呈恶液质状态.胃肠道粘膜萎缩,胃酸分泌减少,消化酶减少,因而食欲差.疲乏,无力也是常见症状,病人不爱活动,体力下降,反应渐趋迟钝,记忆力衰退.多有轻,中度贫血,经常头晕,可有体位性低血压和心动过缓.浮肿的发生与血浆有效渗透压减低有关.体液的渗透压与其所含溶质的分子量成反比,白蛋白分子量较小,是维持胶体渗透压的主要成分,血浆与组织液的总渗透压相差不大,但因血浆内所含不能渗透过毛细血管壁的白蛋白较多,故血浆的渗透压较高,从而使水分有从组织液进入血浆的趋势.血浆白蛋白减少时,有效渗透压减低,使组织间潴留过多的水分,而出现浮肿,浮肿严重时可出现胸水及腹水,此外,还可有性功能减退,闭经,骨质疏松,机体抵抗力差等.血浆纤维蛋白原减少者可有出血倾向. 诊断 血浆总蛋白质
王雅娟医师：你好.低蛋白血症不是一个独立的疾病,而是各种原因所致氮负平衡的结果.主要表现营养不良.血液中的蛋白质主要是血浆蛋白质及红细胞所含的血红蛋白.血浆蛋白质包括血浆白蛋白,各种球蛋白,纤维蛋白原及少量结合蛋白如糖蛋白,脂蛋白等,总量为6.5~7.8g％.若血浆总蛋白质低于6.0g％,则可诊断为低蛋白血症.对低蛋白血症一般经及时,合理的治疗,均可取得一定疗效. 首先应治疗引起蛋白质摄入不足,丢失过多,分解亢进的原发疾病.若原发疾病无禁忌,可给予高蛋白质,高热量的饮食,使每日摄入蛋白质达60~80g,保证充足热量供应（2500千卡/日以上）,并酌情使用促进蛋白质合成的药物.消化功能差者,可予流食或半流食,同时补充足够的维生素.病情严重者,可输入血浆或白蛋白. 另外,建议你最好还是再去医院检查看是什么引起的再对症治疗.
爱心医生：你好,低蛋白血证不是乙肝独立的疾病,是其他疾病的表现,建议你去检查一下,找一下原发病.
查看原文>>问：了，我本人还有糖尿病，一直打胰导素针控制血糖治疗情况:去医院检查说:肾功能、肝功能都好着，血糖有些高，检查结果说是低血蛋白症，让把营养加上，请问能吃药或打针消肿吗？想要得到的帮助:增加哪些营养？西洋参能补吗？另外能打针或吃消肿的药吗？谢谢！
李莉主管护师：病情分析:你这可能是糖尿病肾病引起的蛋白尿导致的蛋白偏低意见建议:目前的首先补充白蛋白，也可以吃点蛋白质粉，根本的治疗还是治疗肾病。
郝庆丽医师：病情分析:老年女性，双下肢及脚面浮肿严重意见建议:你好，低蛋白血症一般是要首先补充营养，严重的话可以打蛋白，西洋参也可以服用，另外可以用利尿药进行一下消肿！
王世芬医师：病情分析:朋友您好 ，低蛋白血症是各种原因所致氮负平衡的一个综合疾病结果，并非是单一性的疾病。意见建议:首先应治疗引起蛋白质摄入不足、丢失过多、分解亢进的原发疾病。若原发疾病无禁忌，可给予高蛋白质、高热量的饮食，并酌情使用促进蛋白质合成的药物。消化功能差者，可予流食或半流食，同时补充足够的维生素。病情严重者，可输入血浆或白蛋白。
查看原文>>问：病情描述:我爱人患胰岛素依赖型糖尿病15年了，最近出现下肢浮肿切血压也高【体位性低血压】，做了肾功能检查，尿素氮偏高，白蛋白稍低，血糖，肝功能基本正常曾经治疗情况和效果:一直注射胰岛素，长效和短效各12个单位想得到怎样的帮助:给我一个治疗方案。包括药物治疗和食疗的
杨建梅主任医师：可以胰岛素强化治疗，三餐前速效胰岛素，睡前长效胰岛素，控制饮食，适当运动，监测血糖，根据血糖情况及时调整胰岛素用量，注意复查糖化血红蛋白，多吃新鲜蔬菜
查看原文>>问：问题描述:因肺部感染住院,蛋白只有25多一点,请问如何治疗.谢谢!
查看原文>>问： 去年因肺部感染住院，检查出低白蛋白血症、右肝囊肿、脾脏轻度肿大等，查不出白蛋白低下（多次检查都在22-26gL）的原因。今年3月再次因反复发烧而住院检查，经内科各科检查，还是低白蛋白血症、CT检查:多发性肝囊肿等，还是查不出白蛋白低下原因。最近检查，红细胞3.6、血红蛋白106、血小板66、总蛋白48.5、白蛋白24、白/球比例0.98。病人最近手上常出现铜钱大的淤血斑块。请教:低白蛋白血症、血小板减少与多发性肝囊肿、脾肿大有直接关系吗？怎样治疗？谢谢！ 详细病情如下: 2005年5月底因发烧39度看病，照胸片左肺有阴影，诊断为肺炎，治疗一周后，肺炎症状基本消失（左肺仍有阴影）。3个月后照片复查，仍有阴影，作结核菌素检查，阴性；期间无发烧、咳嗽症状，某三甲医院诊断为机化性肺炎（但以前从未出现过肺部方面的毛病）。 11月初发低烧，轻微咳嗽，照片:左下肺见片状致密阴影，密度不均，边缘模糊，余肺未见明显实质性病变，诊断为肺部感染，住省级医院治疗。输阿奇霉素几天后，发烧、咳嗽消失，左肺仍有阴影。输阿莫西林、青霉素等20余天照片:双肺纹理增多，左下肺见不规则小片状密度增高影，密度不均，边缘模糊，变纵隔居中，余无特殊发现。 期间，心电图、血常规、肺功能等检查正常；血清检查乙肝等各项指标为阴性；肝功、肾功检查，脂蛋白410.7、总蛋白43.8、白蛋白20.6、白球比值0.89，其他均无异常；腹部B超检查:右肝囊肿，脾脏轻度肿大，胆、胰、肾显像正常；CT检查:肝脏多发囊肿，胆囊可疑小结石，脾大；作胃镜检查:糜烂性胃炎（I级）、慢性浅表性胃炎（I级），胃粘膜脱垂。先后3次输了6瓶人血白蛋白（60G）后，3次抽血检验:白蛋白26左右。住院一月后出院，服洛赛克、中药调理肠胃，加强饮食，服蛋白粉、牛奶等一月多，于06年1月检验肝功:总蛋白54.5，白蛋白28，A/G 1.05，其余正常。 2006年2月下旬，间隔2、3天出现一次发烧38.5度左右,于是到另一三甲医院先后看血液科、内分泌科、消化科、肾内科、呼吸科等检查，查不出频繁发烧、白蛋白低下原因，因 X光检查:双肺间质性改变并感染，建议住院呼吸科彻底检查。检查结果: CT:右上陈旧性结核，无明显获得性；双下肺感染；多发性囊肿。 B超:肝囊性结构，脾大。 血清:总蛋白:50.28；白蛋白28.7 尿:结晶数量:14.8 24小时蛋白定量:202mg； 心电图、血常规、大便、肺功、乙肝化验:正常；伤寒抗体、结核抗体:阴性；肺、肝、肾各项检查均正常，无泌尿系炎症、结石和本周蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿等症状。 住院2天后，不再发烧；也无咳嗽等症状；照片肺部仍有阴影，主任解释为肺部感染的阴影要慢慢吸收，另有陈旧性结核（以前病人未患过肺结核）。输水解白蛋白多瓶后，查血清:总蛋白:49.7；白蛋白30.41；再查24小时蛋白定量:68mg；尿:正常；血常规:正常 其间，经内分泌科、消化科、肾内科会疹，都查不出白蛋白减少的原因，住院20余天后，又一次发烧，按感冒医治。消化科主任分析:有可能是原发性白蛋白低下，无法医治，遂出院。 出院。出院后在家休养、口服蛋白粉等营养品及调理肠胃的中药等。不久每隔几天到十几要发烧1次，发烧前，感到冷，乏力，手脚冰凉、有时冷的发抖（室温在10-20度），1、2小时后体温在38-39度左右，盖上被子2、3小时后即出汗，体温随之缓慢下降至正常。其他体征正常，晚上睡下后有时干咳几声，无痰，嗓子发干，感觉有异物，有时反射性呕吐。到医院检查，红细胞3.6、血红蛋白106、血小板66、总蛋白48.5、白蛋白24、白/球比例0.98。按糜烂性胃炎、慢性浅表性胃炎、胃粘膜脱垂医治，并称白蛋白、血小板减少没有特效药。 问题:为什么白蛋白总上不来，是否与肺部阴影、肝囊肿、脾大或胃炎有关？是否因白蛋白低下而导致免疫力低下，所以易患感冒？还是因为有什么病导致常发烧、白蛋白低下？什么病？怎么治疗？上述问题在网上几次咨询，未受到重视，只得到有限的几次答复，没有解决问题，故此向权威专家咨询，谢谢！ 关于肺部阴影，本省3所3甲医院说法不一，一说系肺部感染，阴影要慢慢吸收；一说系机化性肺炎，不能消除；另一说系陈旧性结核。关于白蛋白低下，3所3甲医院都说与肝囊肿、脾大或胃炎关系不大，1所医院称可能是原发性白蛋白低下。他们的说法谁对？原发性白蛋白低下什么医院能治？请专家帮助解答，指点、推荐具体的医生或治疗这方面疾病的权威医院，谢谢了！！ 第一次问题补充:,多次检查尿常规，结果基本都正常，偶尔有尿蛋白，一次作24小时尿蛋白定量202.0mg/24h，经治疗，服用尼莫地平片，后来再查正常。肾病综合征的典型表现为大量蛋白尿，应予排除。 从加强营养角度，一年来大量补充白蛋白，牛奶、蛋白粉、肉类、螺旋藻等坚持不断，但，白蛋白还是上不去，在24--28之间。第二次问题补充:尿常规做过多次检查，结果基本正常，一次有尿蛋白，作24小时尿蛋白定量检测为202.0mg/24h，经治疗，服用尼莫地平片等，后再查正常。肾病综合征的典型表现为大量蛋白尿，看来应排除。从营养的角度，一年来大量补充蛋白，牛奶、蛋白粉、肉类、螺旋藻等坚持不断，但白蛋白还是上不去，在24--28之间。
闫楠楠医师：怎么从来没见到尿常规结果?脾脏肿大和血小板减少可能有关.但低蛋白血症如果找不到原因就按营养性的来治疗.
张锵主管技师：白蛋白降低基本上就有这么几种原因:原料不足(经过补充不能纠正,应该不是);丢失过多,主要是尿丢失,但尿蛋白阴性,也不是;消耗过多,比如肿瘤(有等排除);生成不足,比如肝病,但要严重的肝病才会有;吸收障碍,营养物质虽然吃得较多,但不能吸收;还有就是相对的减少,比如水肿.治疗上没别的办法,一方面找原因,另一方面补蛋白.
查看原文>>问：病情描述：你好，我患有肾功能不全已经有两年多了，最近检查发现了有低蛋白血症，不知道现在我应该怎么办，这种情况该怎么治呢?用人血白蛋白怎么样呢?想得到怎样的帮助：肾功能不全有低蛋白血症该怎么治
爱心医生：您好，根据您的情况是肾功能不全病导致的低蛋白血症，这种情况我们并不建议您使用人血白蛋白，这是因为由于这时候肾脏已经受到了损伤，导致了肾功能出现了下降的现象，于是就出现了蛋白质的流失。而蛋白质的流失，就会使血液中蛋白质的量减少，这样就会导致低蛋白血症。所以要想使肾功能不全的症状低蛋白血症得到改善，就要对肾功能不全进行治疗，只要肾功能不全治疗的好了，低蛋白血症就会逐渐的变弱，等到肾病治好了，低蛋白血症就自然会消失了。
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