乳腺癌术后淋巴

问：两年前做了乳腺癌手术以后，发现左锁骨上窝皮下可见有一低回声结节，大小约为０.８＊０.４cm，呈椭圆形，ＣＤＦＩ示其内可见血流信号．左侧腋窝内可数个低回声结节，大小约为１.４＊０.５，ＣＤＦＩ示其内可见少许血流信号．左侧颈部可见多个低回声结节，大小约为１.５＊０.４，ＣＤＦＩ示其内未见血流信号．右侧颈部可见多发低回声结节，大小约为１.８＊０.７cm，ＣＤＦＩ示其可见少许血流信号．问是什么原因，是不是乳腺癌的转移，下一步需要做何治疗？

程琳主任医师：乳腺癌术后两年，如果发现锁骨，腋窝，颈部的多发点淋巴结肿大，如果彩超报有结构异常的话是建议切除活检明确淋巴结的性质，如果是转移的话免疫组化评估激素受体的情况及HER2的情况

问：病情描述:乳腺癌手术后，腋窝淋巴结肿大，是怎么回事？曾经治疗情况和效果:手术治疗。想得到怎样的帮助:怎么去治疗。

娄永亮副主任医师：乳腺癌，建议：1宜清淡饮食，忌辛辣油腻。2早期中期选择手术治疗及放化疗，也可配合中药抗肿瘤，减毒增效。3晚期治疗主要是针对并发症，尽可能提高生存质量，延长生命。

爱心医生：乳腺癌很多时候会有腋窝淋巴转移，在进行手术治疗的时候，要把全部切除掉。一般严重的，多采用手术结合放化疗或者生物治疗。

问：乳腺癌切除术后放化疗一年后淋巴结肿大,是否还有希望治疗好,得了这种病是否可以从事体力工作

孙伟副主任医师：乳腺癌手术后导致淋巴水肿的原因，是因为把淋巴结给切除了导致的，因为大部分的乳腺癌患者在治疗上会选择根治治疗，这个时候出去了要切除的肿瘤，还需要把您腋下淋巴结进行部分切除或者全部切除，这样就阻挡了淋巴循环的道路，让您把企业没有办法回流出现手臂肿胀导致淋巴水肿

刘为高主管技师：不知您做的是哪一侧的乳腺癌切除术,是改良根治术还是保留乳腺的乳腺癌根治术,术后病理我们需要了解一下及当时患侧腋窝淋巴结转移情况,以及内分泌激素受体都需要关注.不知您所讲的术后一年的淋巴结肿大是同一侧还是另一侧,化疗具体方案是什么?做了几周期化疗.这是需要明确的.就术后及放化疗后出现的淋巴结肿大,现在还不能确定淋巴结的性质,一种可能是炎性淋巴结肿大,另一种术后复发转移所致,所以建议您可以做一下肿大淋巴结的细针穿刺细胞学检查或病理组织活检,明确性质.若是炎性肿大,一段时间后可自行缩小.若是淋巴结复发,如果没有其它脏器远处转移的话（可做一下全身检查,如胸部CT,肝脏彩超,全身骨扫描等）,建议：1,继续化疗和放疗,若肿瘤耐药,建议化疗时更改方案,同时可做一下Her-2检查,若免疫组化Her2（+++）可以应用赫赛汀治疗2,手术,需要明确第一次手术时淋巴结廓清的范围,若第一次手术淋巴结清扫到第一站,第二站,还可以扩大到第二,三站.但因为转移肿大淋巴结可以作为化疗的试金石监测目标,能够反映肿瘤对药物的敏感性所以建议建议患者先行化疗,每一周期末评价化疗效果,无效则更改方案,有效者继续应用,然后再进行放疗和手术加强疗效.

黄小雁医师：化疗副作用：化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,这时候有必要服用中药来配合,这样才可以弥补化疗的不足,降低化疗对造血系统的伤害.化疗次数：一般化疗六次,但需要根据病人的实际情况而定.化疗毒副作用很大,易少不宜多.

问：问题描述:妈妈去年三月做彩超发现乳腺癌,双侧腋窝均见数个淋巴结图像,先做了两次化疗后于去年五月做了手术,双侧乳腺切除,右侧腋窝淋巴结清扫.术后病检示:右侧乳腺癌,左侧乳腺增生,双侧腋窝淋巴结增生,未发现转移灶.术后又做了四次化疗,在协和做了11次放疗.去年底做了骨ECT,很正常.术后几月做了几次彩超右侧腋窝均见数个低回声图像,较大的为0.7x0.4cm,结果提示考虑为淋巴结.妈妈现在身体很好,精神也很不错,只是白细胞只有3.3,那淋巴结可能是转移吗?要怎么检查?那么小穿刺能穿到吗?武汉哪些医院可以检查?希望各位专家能为我解答,非常感谢!第一次补充提问:(2009-3-21 0:49:48)ER+,PR+,HER-2++,已绝经,现在未用任何方法继续治疗,请问还需吃什么中,西药吗?

爱心医生：ask53629474您好,这种病情是淋巴结转移,要进行进一步的治疗,建议应用中药和内分泌治疗,才能控制病情的发展,祝早日康复!

陈培才主治医师：你好!需要到肿瘤医院做规范的抗肿瘤治疗.有淋巴结转移.

问：乳腺癌术后腋下多发淋巴结是什么意思

高天副主任医师：你好！乳腺癌术后发现腋下多个淋巴结，说明发生淋巴结转移的可能性大，建议取淋巴结进行病理确诊，如果是转移，需要化疗或放疗及中药治疗。

问：病情描述:乳腺癌术后，做CT、B超发现术侧淋巴结有14MM，其它没有不适:需要医生帮助提供远程诊断:没有

爱心医生：根据患者的描述来看，不排除转移的可能，建议做好进一步的检查与治疗，可选生物治疗技术，对血液及淋巴中残存的、散在的、或处于休眠状态中的癌细胞都可以彻底清除，最大限度地防止复发和转移。

问：只需在此输入您的问题,例如:紫外线过敏”

李炜主任医师：建议局部放射治疗,巩固手术效果,建议配合针对性中药治疗,缓解症状,提高免疫力,改善生活质量,防止进一步转移和复发.

李学明主治医师：病情分析：乳腺癌手术方式的选择，“扩大超根治切除术”已完全摒弃，经典根治术也较少使用。单纯乳腺切除加腋窝淋巴结清扫是最常用的手术方式。指导意见：乳腺癌根治术后，由于淋巴系统受到破坏，来自臂部的淋巴回流不畅或头静脉被结扎，造成蛋白质聚积于组织中，使渗透压升高，吸收水分而引起患肢淋巴水肿。

张晓辉主治医师：指导意见：患者腋窝淋巴结肿大考虑由于肿瘤转移引起，针对这种情况，建议进行化疗，化疗是通过化疗药物的细胞毒作用阻止肿瘤细胞分裂增殖，从而达到杀灭肿瘤细胞的作用。