保守治疗胆息肉

问：我老公平时的工作不是很累的，但是就是要经常性的上夜班的，晚上不给睡觉，只得抽烟提神的，不过工资的待遇还算不错的，公司每年还会组织体检的，昨天体检的时候检查出胆囊有息肉，需要治疗想得到怎样的帮助:得了胆囊息肉的患者可以通过保守治疗治疗的吗？

杨辉副主任医师：因为息肉是癌前病变，是可以引起癌变，原则上来说，胆囊息肉是应该切除的！切除胆囊后对身体的影响：1　消化不良，腹胀、腹泻2　碱性反流性胃炎、食道炎3　胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高4　术后结肠癌发生率可能升高5　胆囊切除术后综合征：指有胆囊切除术后发生的Oddi’s括约肌炎症和运动障碍。

高恒岭副主任医师：胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，因在临床上和影像学检查上很难明确其性质，故又称“胆囊黏膜隆起性病变”。胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分，以良性息肉更为多见。大部分患者无不适表现，往往是在健康检查或人群普查时经腹部B超才偶然发现。胆囊息肉直径>10mm，年龄>50岁，单发，广基以及合并胆囊结石，已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。可以根据这些危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径

杜学九主治医师：您好，可以保守治疗的，最好是中医保守治疗为好！对肝脏的影响也很小，也有一定的保肝效果！胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变。患者一般没有什么症状,有的患者只是感到右胁下不适,通过B超检查可被发现。平时应注意：禁酒及含酒精类饮料饮食要规律、早餐要吃好低胆固醇饮食。

问：全部症状:胆区有时疼痛发病时间及原因:2008年6月病因不明治疗情况:口服过胆舒胶囊想要得到的帮助:保胆最好,如非要手术的话想了解一下具体情况

爱心医生：病情分析:　　　胆囊息肉:是指各种胆囊粘膜良性隆起的简称.大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹部轻度不适,伴有结石时可出现胆绞痛.意见建议: 全面调整人体免疫功能,纠正机体失衡状态,通过激活和增强人体的免疫系统（包括体液免疫和细胞免疫）使其增加体液免疫对致息因子的监控,促进淋巴细胞,单核吞噬和巨噬细胞对息肉组织的吞噬作用,纠正胆囊致息内环境调节,调整致息与抑息基因至正常平衡状态,从而治愈胆囊息肉.该疗法以调整,逆转患者整体病态因素,平衡阴阳入手,可从根本上使胆囊息肉逐渐缩小,吸收,最终完全消失,从而达到彻底康复的目的.临床经数万例观察,疗效显著,一般1—3个月可痊愈.

爱心医生：胆囊息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉（胆固醇息肉等）.对于以下情况应该视为癌前病变,应尽早手术：1,直径超过1cm2,年龄超过50岁3,单发病变4,息肉逐渐增大5,合并胆囊结石请根据自己情况选择治疗,是否手术.

爱心医生：病情分析:您好! 胆囊息肉40％的患者均无明显症状,其隐散性较强,不被人们发现,只有在B超体检时才发现,并向右肩及右后背部放射,常有腹泻,恶心,呕吐,厌油等消化不良症状,极少数患者有发热,黄疸,主要体征为右上腹区压痛,较明显,对人体影响主要表现在消化系统异常,肝功能异常,并有8-15％患者癌变. 　　胆息肉的分类可分为肿瘤性和非肿瘤性,从发病机理上专家经多年来详细深入的研究,并结合现代生物分子学理论,从近千例的患者体液分析观察及B超引导下,经观察发现K-RAS基因,终于总结出各种类型息肉形成的根本原因. 　　辨证施治是传统医学的精髓,脱离具体患者,具体病情而谈治疗无疑是极度荒唐的,也是绝对不可信的.不同患者不同病情临床情况不同,即使同一患者在不同的病期阶段其临床情况也不同.意见建议: 胆息肉样病变又称胆囊隆起样病变,该病临床症状无特异性,大部分患者为查体时所发现.主要症状为中上腹部隐痛（46.9%）.发病年龄30～50岁者占57.8%,以中青年为主. 　　胆息肉主要依靠B超检查诊断胆息肉,但常难以定性,临床对其良恶性的鉴别诊断亦较困难.目前主要诊断手段是超声检查,对＜5mm者的检出率可达90%以上,诊断的灵敏度和准确率均较高. 　　如发现多发高强回声,且有漂浮感和慧尾征者提示为胆固醇息肉,位于胆囊底部的小隆起,病变中有小圆形囊泡影和散在回声光点提示腺肌瘤病,而根据病变回声性质,蒂的有无和粗细,病变处的粘膜改变,对区分良恶性疾病有一定价值. 　　但B超检查对本病的诊断,定性及鉴别诊断又有一定局限性和假阴性率.如当病变小且位于胆囊颈部时,或伴有胆囊结石时易造成漏诊,且对定性和鉴别亦有一定困难.

问：我半个月前进行体检时作了B超检查，查出胆囊疾病，医生诊断是胆囊多发息肉。现在我把自己的病情诊断结果汇报如下: 胆囊大小正常，壁尚光，无增厚，腔内后壁见两个中等强回声团，较大为1.5乘0.7cm,后方不伴声影，不随体位改变活动，形态不规则，胆管无增宽，CBD0.6cm. 以前从来没有做过B超检查，这次体检时突然发现，打击很大。因为我身体一直很好，平时也没有什么不适的感觉。所以，请求医生根据我的病情，回答我的提问，给予我进行诊疗的具体方案和建议。谢谢！

问：详细病情及咨询目的:胆囊息肉的治疗

爱心医生：胆囊息肉的治疗，目前没有药物可以消除.绝大多数药物只能起到一个暂时缓解症状比如疼痛、炎症、消化不良等，也就是治标不治本，不能从根本上治愈胆囊息肉； 　　目前，很多私人医疗机构（部分是私人医院，部分是自封的“研究所”），看中了其中的商机，打着“药物（中药）治疗胆囊息肉”的旗号，其实纯属骗钱.他们的药物甚至连生产许可证都没有，如何保证安全？ 　　因此在此提醒患者朋友，即使买药，也应该到正规医院让医生开，而不应随意相信那些广告，擅自买药服药；切记，你所服用的药物可能对你的肝脏、肾脏等身体器官造成严重损害，只是这些损害你一时不容易看到. 现在需要注意以下几点:平时饮食以清淡为主，忌食高胆固醇和高脂肪食品；生活作息要规律，不宜过度劳累；多运动，切忌就坐不动；多饮水，一天饮水2500毫升左右； 如果胆囊息肉小于5毫米，建议暂时不用治疗，每隔3个月做一次B超，观察息肉是否增大； 一般来说，胆囊息肉增大到5毫米以上后，其内部会生成血管，造成息肉增大的速度加快，胆囊恶变的可能性增大，有一定比例的患者会出现胆囊恶变，而又很难知道它的性质什么时侯会改变，造成思想有负担，因此一般建议进行治疗； 目前治疗胆囊息肉最有效的方法是手术治疗，分两种:1、切除胆囊手术；2、新式内镜微创“保胆取息肉”手术，取出息肉，保住胆囊； 胆囊是一个十分重要的消化器官，是消化系统重要的一环.切除胆囊会对人体造成重创，引起长期的消化不良和腹胀腹泻，很多人切除胆囊后气色不好、体质差就是因长期的消化不良引起的.因此只要有可能，都应该尽量保住胆囊； 切除胆囊对以后的生活及身体影响太大，因此建议采用内镜微创“保胆取息肉”手术治疗，取出息肉，保住胆囊.手术的目的是摘除息肉、明确病理性质和防止恶变，解除心理负担. 要了解更多“保胆取息肉”手术的详细情况可通过百度搜索“保胆取息肉”. 内镜微创“保胆取息肉”手术的介绍 在胆囊底作小切口进入胆囊腔后，使用硬性纤维胆道镜这一内镜设备，借助其影像清晰、放大倍数高等优点，可发现并用活检钳逐一清除更细小的胆囊息肉.当胆囊息肉大小超过6毫米以后，息肉绝大部分有小动脉供血，旧式手术方法经常出现钳夹息肉后“血肉模糊”的尴尬场面，借助于纤维胆道镜+电凝设备，用于摘除息肉后的止血，出血量极少，可为术者创造“无血环境”，既缩短手术时间，又避免了血块遮挡导致息肉的漏诊；并且，术中将息肉送病检，如为恶性病变则行胆囊癌根治手术，即切除胆囊；将息肉逐一清除干净，确保胆囊管通畅后关闭胆囊，逐层缝合腹壁，医用粘合胶粘合皮肤，无需拆线.术后第2天可下床活动，3到5天后即可出院. 内镜微创“保胆取息肉”手术开创了微创手术和胆囊息肉治疗新的境界，保留胆囊，维持人体整体化平衡，取净息肉，安全高效，创伤更小，极具美容效果，手术时间短，恢复快，为目前国内治疗胆囊息肉最先进的方法. 内镜微创“保胆取息肉”手术，其主要意义是取出息肉，保留胆囊，维护了正常人体的平衡和生理功能.当然，它也充分体现了“微小创伤”的理念.严格的讲，所谓“微创”，主要是指对器官功能损伤的大小，而切口的大小都是次要的.保留了一个重要器官的功能，是最大体现微创含义标准.如果胆囊器官被切掉了，胆囊功能被丧失了，即便是采用所谓的“先进”的腹腔镜技术切除胆囊，切口再小，“恢复快”，也不能算是微创，应该是重创了. 内镜微创“保胆取息肉”手术的另一个特点是十分安全.此种手术无严重合并症，无死亡率.这是目前任何胆囊切除手术所不能比拟的.这也是病人最关心的重要内容之一. 同时，内镜微创“保胆取息肉”手术，对于那些胆囊已无功能、胆囊严重萎缩、胆囊癌变的病例则应胆囊切除，毫不犹豫. 当然，内镜微创“保胆取息肉”手术方法，除了体现保留胆囊功能的微创精神外，还体现了切口小，创伤轻，恢复快，美容佳，收费低的特点，深受广大患者的欢迎. 内镜微创“保胆取息肉”手术，切口小，平均2cm长，并且不做缝合，不需拆线，也不做造瘘；而传统胆囊切除术的切口长度为15—20cm，术后需拆线治疗，并留有较大的瘢痕；即使是采用腹腔镜所谓的“微创”手术，也有3个切口，与内镜微创“保胆取息肉”手术相比，实在算不上“微创”，应该是“大创”了. 内镜微创“保胆取息肉”手术由切口进入腹腔不切断腹壁肌肉，故损伤极小，恢复快；术后次日即可下床活动，3到5日后出院. 要想保胆，就要趁胆囊功好的时侯治疗.要了解更多保胆手术的详细情况可通过百度搜索“保胆取息肉”.

问：问题描述:患胆囊炎 胆息肉六年了 息肉由原来的0.3*0.3长至0.6*0.7厘米大小 吃的稍不合适就疼 现在想要个小宝宝可又担心怕怀孕或者哺乳期间发展严重 到时吃药又影响胎儿 有的医生建议提前先做了胆囊手术后再考虑怀孕问题 可我自己又觉得太年轻不忍心做 所以想咨询下更好的专家 现在国内有没有更好的治疗胆囊息肉的保守疗法 谢谢

苏振超医师：你好,目前没有很特效的保守方法.

问：病情描述:去医院检查，医生说‘已经长到0，91了，总是感觉右边不舒服。。曾经治疗情况和效果:没治过想得到怎样的帮助:怎样治疗最好。大约需要多少钱？

陈俊华主任医师：病情分析：你好，根据你的描述，暂时不需要手术治疗。指导意见：建议：对于这种情况，每3·6个月复查一次。如果胆囊炎症状明显可以服用一些利胆的药物。

余宝香副主任护师：你好！根据你的情况描述，无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊。但以下几种情况考虑手术：①结石直径≥3cm。②伴有胆囊息肉>1cm。③胆囊壁增厚④胆囊壁钙化或瓷性胆囊。⑤合并糖尿病。⑥发现胆囊结石10年以上。一般采取腹腔镜胆囊切除术，手术创伤小，术后恢复快。费用一万元左右。

钟骏桥医师：病情分析：你好！你的病史已阅，检查发现有胆囊息肉，大小约0.91，且感觉有右侧腹部不适。指导意见：你好！根据你目前提供的病情资料，检查发现有胆囊息肉，大小约0.91，且感觉有右侧腹部不适等症状。建议至医院肝胆外科就诊，必要时可以考虑做个微创腹腔镜手术治疗，再用点抗生素、利胆药等。一般几千元就差不多了。

问：详细病情及咨询目的:胆囊息肉的治疗

爱心医生：胆囊息肉的治疗，目前没有药物可以消除.绝大多数药物只能起到一个暂时缓解症状比如疼痛、炎症、消化不良等，也就是治标不治本，不能从根本上治愈胆囊息肉； 　　目前，很多私人医疗机构（部分是私人医院，部分是自封的“研究所”），看中了其中的商机，打着“药物（中药）治疗胆囊息肉”的旗号，其实纯属骗钱.他们的药物甚至连生产许可证都没有，如何保证安全？ 　　因此在此提醒患者朋友，即使买药，也应该到正规医院让医生开，而不应随意相信那些广告，擅自买药服药；切记，你所服用的药物可能对你的肝脏、肾脏等身体器官造成严重损害，只是这些损害你一时不容易看到. 现在需要注意以下几点:平时饮食以清淡为主，忌食高胆固醇和高脂肪食品；生活作息要规律，不宜过度劳累；多运动，切忌就坐不动；多饮水，一天饮水2500毫升左右； 如果胆囊息肉小于5毫米，建议暂时不用治疗，每隔3个月做一次B超，观察息肉是否增大； 一般来说，胆囊息肉增大到5毫米以上后，其内部会生成血管，造成息肉增大的速度加快，胆囊恶变的可能性增大，有一定比例的患者会出现胆囊恶变，而又很难知道它的性质什么时侯会改变，造成思想有负担，因此一般建议进行治疗； 目前治疗胆囊息肉最有效的方法是手术治疗，分两种:1、切除胆囊手术；2、新式内镜微创“保胆取息肉”手术，取出息肉，保住胆囊； 胆囊是一个十分重要的消化器官，是消化系统重要的一环.切除胆囊会对人体造成重创，引起长期的消化不良和腹胀腹泻，很多人切除胆囊后气色不好、体质差就是因长期的消化不良引起的.因此只要有可能，都应该尽量保住胆囊； 切除胆囊对以后的生活及身体影响太大，因此建议采用内镜微创“保胆取息肉”手术治疗，取出息肉，保住胆囊.手术的目的是摘除息肉、明确病理性质和防止恶变，解除心理负担. 要了解更多“保胆取息肉”手术的详细情况可通过百度搜索“保胆取息肉”. 内镜微创“保胆取息肉”手术的介绍 在胆囊底作小切口进入胆囊腔后，使用硬性纤维胆道镜这一内镜设备，借助其影像清晰、放大倍数高等优点，可发现并用活检钳逐一清除更细小的胆囊息肉.当胆囊息肉大小超过6毫米以后，息肉绝大部分有小动脉供血，旧式手术方法经常出现钳夹息肉后“血肉模糊”的尴尬场面，借助于纤维胆道镜+电凝设备，用于摘除息肉后的止血，出血量极少，可为术者创造“无血环境”，既缩短手术时间，又避免了血块遮挡导致息肉的漏诊；并且，术中将息肉送病检，如为恶性病变则行胆囊癌根治手术，即切除胆囊；将息肉逐一清除干净，确保胆囊管通畅后关闭胆囊，逐层缝合腹壁，医用粘合胶粘合皮肤，无需拆线.术后第2天可下床活动，3到5天后即可出院. 内镜微创“保胆取息肉”手术开创了微创手术和胆囊息肉治疗新的境界，保留胆囊，维持人体整体化平衡，取净息肉，安全高效，创伤更小，极具美容效果，手术时间短，恢复快，为目前国内治疗胆囊息肉最先进的方法. 内镜微创“保胆取息肉”手术，其主要意义是取出息肉，保留胆囊，维护了正常人体的平衡和生理功能.当然，它也充分体现了“微小创伤”的理念.严格的讲，所谓“微创”，主要是指对器官功能损伤的大小，而切口的大小都是次要的.保留了一个重要器官的功能，是最大体现微创含义标准.如果胆囊器官被切掉了，胆囊功能被丧失了，即便是采用所谓的“先进”的腹腔镜技术切除胆囊，切口再小，“恢复快”，也不能算是微创，应该是重创了. 内镜微创“保胆取息肉”手术的另一个特点是十分安全.此种手术无严重合并症，无死亡率.这是目前任何胆囊切除手术所不能比拟的.这也是病人最关心的重要内容之一. 同时，内镜微创“保胆取息肉”手术，对于那些胆囊已无功能、胆囊严重萎缩、胆囊癌变的病例则应胆囊切除，毫不犹豫. 当然，内镜微创“保胆取息肉”手术方法，除了体现保留胆囊功能的微创精神外，还体现了切口小，创伤轻，恢复快，美容佳，收费低的特点，深受广大患者的欢迎. 内镜微创“保胆取息肉”手术，切口小，平均2cm长，并且不做缝合，不需拆线，也不做造瘘；而传统胆囊切除术的切口长度为15—20cm，术后需拆线治疗，并留有较大的瘢痕；即使是采用腹腔镜所谓的“微创”手术，也有3个切口，与内镜微创“保胆取息肉”手术相比，实在算不上“微创”，应该是“大创”了. 内镜微创“保胆取息肉”手术由切口进入腹腔不切断腹壁肌肉，故损伤极小，恢复快；术后次日即可下床活动，3到5日后出院. 要想保胆，就要趁胆囊功好的时侯治疗.要了解更多保胆手术的详细情况可通过百度搜索“保胆取息肉”.