体检转氨酶异常

问：病情描述:我这次单位统一组织的体检显示:我的谷丙转氨梅上升到120.3、谷草转氨酶上升到59.3，谷氨酰肽酶上升到182.9，甘油三脂2.15、总胆固醇6.55，低密度脂蛋白4.1，载脂蛋白b1.4，血糖6.4尿酸478.8。还有B超检查所示:肝切面大小正常，右肝肋下未及，包膜光滑完整，实质回声前区致密、增强，后方回声稍衰减，未见明显肿块声像。出肝光带显示清晰。肝内管系显示清晰，门静脉主干未见扩张。肝内胆管未内扩张。胆囊切面大小形态正常，壁蒲光滑，囊内未见明显异常声像。胆总管内径未见扩张。胰腺所示部分形态大小正常，实质回声均匀，未见明显异常回声。主胰管未见扩张。双肾大小形态正常，包膜光滑，于右肾下盏探及0.7×0.6cm强回声斑，后伴声影，左肾质回声均匀，皮髓质分界清，锥体分布正常，集合系统未见明显分离。膀胱充盈良好，内壁光滑连续，内透声好，内未曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:需要注意什么问题，如何降低

张博主任医师：你好，转氨酶是肝功能检测的重要指标，对于人体健康有很大的意义，一般来说，当出现转氨酶升高的现象时，有可能是肝功能异常，肝脏出现了损伤引起的，多发于肝胆疾病，比如常见的乙肝，丙肝，脂肪肝，酒精肝等。不知道您是否有肝病史？做过肝病方面的检测么？您可以详细的说下病情，我好给您指导用药方案，您看可以吗。

武春玲副主任医师：你好，你的主要问题就是高脂血症，肝功异常，建议看消化科医生，查肝炎七项，如果肝炎七项正常，说明你的肝功异常与喝酒有关，建议严格忌酒，清淡饮食，肝功慢慢的就会恢复正常。

爱心医生：谷丙转氨酶正常值为0～40U/L。谷丙转氨酶检测值超过40单位就说谷丙转氨酶偏高，肝功能异常了。如果谷丙转氨酶血清值超过正常上限2-3倍，并持续两周以上，表明有肝胆疾病存在的可能。建议日常多养肝护肝，可以服用含有硒麦芽和五味子的体恒健养肝片，同时需要多注意休息，纠正你的不良生活饮食习惯，譬如戒酒，适当运动，适当补充蛋白质质量比较高的食物，水果及蔬菜且平衡膳食等。其次是，身心并治，适当对患者情绪进行干预，注意调节情志，保持精神愉快，心情舒畅，不仅有助于患者提高生活质量，还能帮助更快的调理和康复。

问：患者年龄:２２　我体检时初检发现转氨酶，总蛋白，白蛋白偏高，心电图发现窦性心律，左心室传导阻绝，但不经任何处理，两天后复查却发现只发现转氨酶偏高，这是怎么回事？现在日常生活中并无异常，只偶尔有心悸，气短！请问我这样的状况问题大吗？如果要检查，我应该检查那个项目！？　　附:我身高１７０厘米，体重６７公斤．无不良嗜好，但熬夜时间比较多！　　谢谢！第一次问题补充:(2008-3-14 22:11:33)我复查时没做心电图！所以不清楚心脏方面的情况，请问有没有可能是心脏方面的问题引起的！？日常生活中我现在感觉有疲劳的感觉！麻烦了！ 

爱心医生：停用各种药物，戒酒，少食脂肪类食物，1周后复查肝功能.

黄贱丰副主任护师：你好1不是心脏原因,是肝损害,请你把检查结果补充/

问：病情描述:体检时转氨酶偏高是什么原因？体检结果我有胆囊炎；脾轻大；尿蛋白弱阳性；尿胆元阴性；乙肝两对半全阴；谷丙转氨酶377；总胆红素29.5；直接胆红素12；间接胆红素17.5；谷丙转氨酶377，几乎高了10倍，是什么原因？曾经治疗情况和效果:每年体检一次，以往转氨酶基本在40-80之间；2011年脂肪肝；脾大；胆囊炎，都没有治疗；想得到怎样的帮助:我的谷丙转氨酶377，几乎高了10倍，是什么原因？怎么预防和治疗？都有哪些病变？

李田勇主治医师：病情分析：您好，看了你的描述，这种情况有很多原因可以导致肝酶升高；指导意见：1.不是乙肝造成的，可以放心，胆囊炎症有时候也是可以导致肝酶升高的； 2.系统应用控制胆囊炎症的药物， 3.饮食要清淡，低盐低脂清淡饮食，不要饮酒，不要劳累，暂时先观察一下，下周再复查一个肝功能看看是不是检验误差造成的。

刘明医师：病情分析：您好，这个情况病因很多的，除了乙肝以外，还需要考虑是否有肝硬化，肝癌，甲肝，丙肝，以及其他类型的肝炎指导意见：因此，这个情况还需要进一步检查，看看是否有其他类型的肝病导致的，然后进行针对性治疗

单超越医师：病情分析：你好，根据你说的情况，如果排除了病毒性肝炎，那你现在的情况是属于脂肪性肝炎。指导意见：不知你平时有没有注意饮食，一定要清淡，不要喝酒，再就是肝功不正常的时候要少活动。

问：一年来,体检过好几次，总是发现转氨酶偏高,但从甲肝到丙肝化验都没问题,不知道是怎么回事

刘树辉主任医师：转氨酶是反映肝脏功能的一项指标，在体检时常常要做这项检查.转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内.当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高.通常，体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT).1%的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍.因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害.转氨酶水平在0—40之间是正常的.如果超出正常范围，医生会建议再查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能.如果转氨酶水平还高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致.但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析.即使确认是病毒性肝炎，也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情，因为对于重型肝炎，可能由于存活的肝细胞比较少，释放到血液中的转氨酶很少，ALT反而随病情的恶化而降低.转氨酶高不都是肝炎ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害.除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高.王教授指出，主要还有以下情况:首先，人体内许多组织都含有转氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高.其次，如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高.此外，对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高.劳累也可能让转氨酶升高对于健康人来说，转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为转氨酶非常敏感，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶水平都有可能产生波动.另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围.剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高.如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常范围.一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围.如果是由于这些情况导致转氨酶升高，只要好好休息，过一段时间后再做检查，就会发现转氨酶水平恢复正常了.还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物，比如红霉素、4环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药.在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常.

包青龙主任医师：1转氨酶升高一般常见于肝、心、骨骼肌等损害，建议应到医院行详细的检查以明确诊断. 2如考虑为肝损害所致，在排除病毒性肝炎这后，应注意排除有无药物性肝炎、酒精肝等理化因素所致的肝损害. 3注意，剧烈的运动后，取血行肝功能检查，可能会出现转氨酶升高的现象，但一般幅度较小. 4心肌病变，也可能导致转氨升高，且幅度不等.

问：病情描述:您好，今年大学毕业，公务员体检发现转氨酶异常。谷丙转氨酶第一次是297，第二次是310，第三层220，以排除各种肝炎，脂肪肝中度，需要用药吗？

张怀轩主治医师：病情分析：您好，根据您所提供的检查结果，脂肪肝是属于轻-中度，轻—中度脂肪肝难以引起人们重视。然而，随着日积月累，轻度脂肪肝会发展到中度乃至重度，最终发展为肝硬化。轻—中度脂肪肝治疗应从控制饮食入手。指导意见：您好，首先建议您从饮食开始控制，不能吃得过饱，更不能暴饮暴食，每餐吃八成饱即可。要以减轻体重为原则，注意饮食营养的合理搭配，提倡高蛋白、低糖、低脂饮食，不吃或少吃动物脂肪及甜食，拒绝饮酒，多吃蔬菜，适量食用水果（有些水果含糖较多）多食些豆制品，含有B族维生素的食物，使病情好转或停止发展，不吃零食，睡前不加餐。适当参加体育运动；药物有些降脂的药物有氯贝特、苯扎贝特等，但是最好还是中药调理比较好，五味子

安晓红主任护师：你好:根据你的情况介绍，转氨酶升高的原因是由脂肪肝引起的，建议加强食后运动，配合降脂药物，饮食要清淡，忌酒，少油腻，油炸食品，合理休息和运动，祝早日康复。

杨新建副主任医师：肯定需要用药，因为转氨酶的正常值，大多在40左右。你已经高了好几倍，说明已经出现了肝细胞的损伤。需要进行修补。分两个部分，一个是进行保肝降转氨酶的治疗，清淡饮食不吃肉制品，多休息。第二个是加强锻炼，减少脂肪浸润的程度。这个需要长期坚持

问：病情描述:乙肝五项:- + - + + ；肝功:谷丙转氨酶偏高（数值:85）、谷氨酰转肽酶偏高（数值:62）其他正常，我是不是得了乙肝，导致转氨酶升高？？？体检前两天都有吃感冒药，999感冒灵；感冒药对ALT、AST有提高作用吗？？？？？马上公务员复检了，急急急急急急:需要医生帮助提供远程诊断:乙肝五项:- + - + + ；肝功:谷丙转氨酶偏高（数值:85）、谷氨酰转肽酶偏高（数值:62）其他正常，我是不是得了乙肝，导致转氨酶升高？？？体检前两天都有吃感冒药，999感冒灵；感冒药对ALT、AST有提高作用吗？？？？？马上公务员复检了，急急急急急急

刘军英主任医师：病情分析：您好。看您的描述考虑只是肝脏功能轻度异常，不够诊断肝炎的标准，有可能与服药有关系的。指导意见：建议您可以服用水飞蓟宾胶丸或甘利欣胶囊保肝降酶治疗，多喝水，停服有损肝脏功能的任何药物，一周后可以复查。 提问人的追问 2014-07-06 14:15:23乙肝五项:-+-++；7月5日肝功（停服感冒药两天）:谷丙转氨酶偏高（数值:85）、谷氨酰转肽酶偏高（数值:62）其他正常；7月6日今天（停服感冒药第三天）肝功：谷丙转氨酶偏高（数值:87）、谷氨酰转肽酶偏高（数值:64）、谷草转氨酶偏高（数值42）其他正常；好像跟药物没关系，公务员体检前两天有吃的感冒药，没过，通知下周肝功复查，不知道这种情况能不能过，紧张死了......

问：病情描述:刚刚单位体检完，转氨酶很高： ALT 103，AST 25，GGT 136，ALP 133，尿酸446 尿素2.75；不知道这是什么情况，(去年体检时 ALT 70，AST 25，GGT 129，ALP 112，两周后去医院复查，结果指标全部降到标准范围里了，而且查了甲乙丙戊肝炎的情况，也都是阴性)，没有脂肪肝，平时很少喝酒，请问是肝脏出了什么问题了么？:需要医生帮助提供远程诊断:请问肝脏是否出了问题，还需要怎样检查？

王彦丽副主任医师：病情分析：饮食上多食用菌类食品,如木耳,香菇,蘑菇等,能提高免疫力,鱼类含有丰富的蛋白质且易消化,多吃新鲜蔬菜和水果,增加VC含量,不吸烟,不饮酒,减少肝脏负担, 指导意见：少食用和不食用油炸,腌制,油腻太大和辛辣带有刺激性的食品,以清淡饮食为宜,不要有心理负担,用宽广的胸怀正视一切,