尿酸偏高的危害

问：尿酸高是什么意思啊？尿酸偏高会有哪些危害？

杨铁生主任医师：尿酸高，是体内嘌呤代谢异常引起的以关节疼痛为主要表现的疾病，我们称为痛风。痛风的危害很大，常常引起严重的关节炎和肾脏疾病，需要积极治疗。

问：患者年龄:５５目前一般情况:易出汗辅助检查:尿酸５７６．８详细病情及咨询目的:早年有过肾结石，没治疗，请问尿酸过高是怎么引起的，要注意什么？

杜会科医师：尿酸高与饮食 在体检中，验血报告单有一个项目为尿酸，正常参考值范围为：150-440umol/L。 医学界临床研究结果证实，高血压病患者的尿酸过多，中风的几率越高。 英国权威医学学术期刊《柳叶刀》(TheLancet)日前发表的一篇“LIFEStudy”研究报告显示，研究员利用两种高血压药物——血管紧张素II“Losartan”药物和传统抗血压药（乙型阻滞剂）“Atenolol”作一比较，以测试两种药物对血压和心血管疾病有何影响。 研究显示，Losartan与Atenolol的功效类似，都能有效地控制血压保持正常，但是服用Losartan的病人，中风病发率比服用Atenolol的减少了25.8%，而且整体的中风、心血管坏死及心肌梗塞的风险也降低了13%。 尿酸与中风有关 此外，血液中尿酸含量最高的25%病人中，中风、心血管坏死及心脏病的病发率，较尿酸含量最低的25%病人来得高。 该研究在7个国家及地区的945个医药中心同步进行，共9193名左心室肥大症的高血压患者参与，约5年后得出结果。 高血压者容易中风，90%患者会因血管阻塞而中风，而且其中约一半有高尿酸的问题，但是，不少高血压者却经常忽略了尿酸问题。 尿酸是嘌呤代谢产物 尿酸是指人体内嘌呤(purine)代谢的最终产物。它会使体内积聚过多尿酸，造成代谢失调。 通常，嘌呤在肝脏氧化代谢后才变成尿酸，再由肾脏和肠道排出。基本上，嘌呤的生产量和排泄量大约相等。 嘌呤的生产量，三分之一来自食物，其余是体内自行合成；排泄量则是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排出。如果生产过多或排泄不出，尿酸囤积体内，会导致血液中尿酸值升高。 尿酸过高，通常跟常吃红肉和动物内脏、年纪大、肥胖、酗酒、新陈代谢疾病如糖尿病有关。 降血压药物的考虑。 由于尿酸会影响内皮细胞(Endothelium)，阻碍平衡血管收窄的一氧化氮，引致血管内壁细胞受阻而引起中风。病人在日常生活中，应以吸取低嘌呤食物为准。 上述研究发现，高血压患者越能降低尿酸，中风几率越低，因此在选择药物时，除了要达到降血压的目标，也必须考虑其他效用。 Losartan除了能抗血压和保护肾脏外，也有降低尿酸的功效，Atenolol则缺少这方面的优点。Losartan在肾脏中，发挥防止血液吸收尿酸的功能，直接将尿酸排出体外；而服用利尿剂会引致尿酸上升，因为它会阻碍血液分泌尿酸的过程，使尿酸无法排出。 尿酸过高，也会引发其他疾病，如尿酸盐沉积在关节内，造成关节发炎和痛风。 食物中嘌呤含量指标 轻微嘌呤含量（每100克含0-25克嘌呤） 牛奶、芝士、乳酪、鸡蛋、大部分蔬菜、水果、米、面、面包、脂肪、油、茶、咖啡等。 中等嘌呤含量（每100克含25-100克嘌呤） 瘦肉、猪肉、羊肉、家禽、鱼、虾、龙虾、豆腐、豆奶、菠菜、绿豆、花椰菜、芦笋、蘑菇、紫菜等。 高度嘌呤含量（每100克含150-1000克嘌呤） 鹅肉、动物内脏（肝、肾、肠、心和脑）、鳗鱼、鲱、鱼卵、鱼皮、虾米、海味、贝类如扇贝、蚝等、发酵粉等。 高尿酸食物治疗指引 ①选择轻微嘌呤含量的食品 ②适量摄取蛋白，每公斤体重只可摄取0.8克蛋白质，例如，一个60公斤的人，每天最多可摄取50克的蛋白质。 ③限制脂肪的摄取量，总卡路里的脂肪量低于30%。 ④增加流质的摄取，至少每天2公升（约8至10杯），以增加尿量的排出。 ⑤维持正常体重，避免体重急剧下降，因为这会破坏肌肉组织及短暂地提升尿酸素。 ⑥避免或减少摄取酒精。

刘明杰副主任医师：根据您的描述，作出如下回复,一方面会引起急性痛风的发作，会出现急性关节炎，随着时间的加深会发展成为慢性关节炎。另一方面尿酸盐的结晶会在内脏中沉积尤其是肾脏，严重的会导致痛风肾病、肾功能不全、尿毒症。建议您低嘌呤饮食。

张新丽副主任医师：男性血尿酸大于420，即可诊断为高尿酸血症，尿酸升高是因为体内嘌呤代谢障碍导致，高尿酸血症不仅会引起痛风，还是心脑血管疾病，糖尿病，高血压的高危因素之一，需要及时治疗

问：体检报告说尿酸偏高，其他正常的，需要注意什么呢？曾经治疗情况和效果:才体检发现的，还没有治疗过的。想得到怎样的帮助:怎么才能降尿酸？

王国华医师：病情分析：你好！尿酸的正常值一般在440以下的，不知道你的是多少，一般超过500以上就需要治疗的！尿酸产生的原因可以是饮食、肾衰等导致的，你其他正常，说明你是饮食不节所致，特别是海鲜，啤酒。指导意见：这个治疗就得降尿酸为主的，不降会有痛风的危险的！中药西药都能控制尿酸的，你看哪个方便你就去选择吧！服药后定期复查哟！饮食要清淡！ 提问人的追问 2013-04-24 21:18:11我尿酸是502，看来要吃药了，谢谢你。

张旋副主任医师：你好，根据你所提出的问题，料酸的偏高，如果长期不去控制的话，就会导致痛风急性发作，痛风有很多的危害，可以影响肾脏，所以说一定要好好的把尿酸控制好。

于梅梅副主任护师：您好，这种情况不要药物治疗，建议戒酒，尤其啤酒，避免进食高嘌呤食物如海鲜，火锅，动物肉等，清淡饮食，少吃辛辣刺激食物，多喝水和饮食控制可减少发作次数

问：想得到怎样的帮助:我刚检查说得了尿酸高，医生当时也没细说，请了解尿酸高的朋友帮帮我，尿酸高到底有什么危害呢

朱建福医师：　　您好，尿酸高会给患者们带来很多的危害，主要有以下几种：　　1.痛风性肾病　　持续性高尿酸血症，20%在临床上有肾病变表现，经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损，少部分发展至尿毒症。尿酸盐肾病的发生率仅次于痛风性关节损害，并且与病程和治疗有密切关系。研究表明，尿酸盐肾病与痛风性关节炎的严重程度无关，即轻度的关节炎病人也可有肾病变，而严重的关节炎病人不一定有肾脏异常。早期有轻度单侧或双侧腰痛，嗣后出现轻度浮肿和中度血压升高。尿呈酸性，有间歇或持续蛋白尿，一般不超过++。几乎均有肾小管浓缩功能下降，出现夜尿、多尿、尿相对密度偏低。约5—10年后肾病加重，进而发展为尿毒症，约17%—25%死于肾功能衰竭。　　2.痛风石　　又称痛风结节，是人体内因血尿酸过度升高，超过其饱和度而在身体某部位析出的白色晶体。如同一杯盐水中的盐量超过一定限度后，杯底就会出现白色的沉积物一样。析出的晶体在什么部位沉积，就可以发生什么部位的结石，痛风病人除中枢神经系统外，几乎所有组织中均可形成痛风石。　　有些痛风石用肉眼不能看到，但在偏振光显微镜下可以见到呈白色的针状晶体，这些微小的晶体可以诱发痛风性关节炎的发作，还可造成关节软骨和骨质破坏，周围组织纤维化，导致慢性关节肿痛、僵直和畸形，甚至骨折。有些痛风石沉积在体表，如耳轮和关节周围，我们的肉眼就可以看到。还有些痛风石沉积在肾脏，引起肾结石，诱发肾绞痛。　　3.肾脏病变　　尿酸高会引起哪些肾病?大约有20%～25%的原发性痛风患者合并肾结石，其中约85%属于尿酸结石。结石较大时可有肾绞痛、血尿。由于尿酸结石可透过X线，因此需通过肾孟造影才能发现。约有20%～40%的患者早期可有间歇性少量蛋白尿。晚期常因间质性肾炎或肾结石而导致肾功能不全。此外痛风患者常伴高血压、肥胖、动脉硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。基本上尿酸高在不治疗的情况下都会导致如下情况发生，早期尿酸高控制起来较为简单，只是人们忽视这种情况，因而才会导致更加严重的情况出现。如您还有任何疑问，可以点击咨询。

问：想得到怎样的帮助:哎，我得了尿酸高呀，怎么办呢，现在有治疗尿酸高的方法吗？尿酸高的治疗方法

颜承尧副主任医师：指导意见：您好：高尿酸血症容易引起痛风，是由于体内排卵代谢紊乱，血尿酸增高引起的代谢性关节炎，如果没有痛风症状，暂时不用吃药，可以通过饮食进行降尿酸，平日不要吃含嘌呤高的食物，比如：动物内脏、海产品、肉汤、骨髓、火锅、肉食、豌豆、豆制品等，严禁喝酒，要吃低嘌呤食物，每天多喝水，多排尿，促进尿酸排泄。

朱建福医师：您好，高尿酸血症最大的危害是发生在关节和肾脏。尿酸溶解度较低，当尿酸过高是会析出晶体，这些尿酸晶体就会沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其肾脏等组织中，会分别诱发痛风性关节炎和痛风性肾病，一直若置之不理的话，最终会形成痛风石和肾结石。高尿酸血症的患者应远离高嘌呤食物，如动物内脏，各种高热量的肉类脂肪类食物以及豆类食物，海鲜产品等，怎么用药也应根据自身情况用药，应该了解药物的具体用法，不是建立在自己的主观意识上的用药，需要根据医生的嘱咐或者是专家的建议方向用药。如您还有任何的疑问，可以点击咨询。

爱心医生：病情分析：高尿酸血症的危害：高尿酸是因为嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。最主要的症状表现为关节痛。如果长期高尿酸血症，会形成通风石，甚至造成关节畸形和破坏。指导意见：目前痛风治疗主要是根据临床症状针对给药，主要是在发作期吃秋水仙碱加止痛药，以便快速消炎，解除痛苦，间歇期吃别嘌呤等药物降低尿酸，预防再次发作。同时要注意低嘌呤饮食。避免或禁食动物内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类及啤酒等高嘌呤类食物等。

问：1.高尿酸会诱发皮肤病与口疮吗？2.我的尿酸高612

曾宪蓝副主任护师：指导意见：需要充分的休息，保持一个良好的睡眠，多喝水，一般来说这样的话就会有所改善，必要的时候可以少吃一些事尿酸升高的食物，比如动物内脏，比如不能喝啤酒

刘成国医师：病情分析：你好，尿酸超过正常值一般来说要考虑是痛风可能.指导意见：这是一个代谢性疾病.如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.治疗包括:饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇.

王宏来医师：病情分析：您好尿酸增高常见于痛风，指导意见：除了痛风之外尚有许多其它疾病或情况会引起尿酸偏高，例如某些药物、肥胖、肿瘤、血液疾病或肾脏机能不佳等。

问：全部症状:关节酸痛，肌肉疼痛。发病时间及原因:5年治疗情况:验血发现尿酸（UA）420.6；甘油三脂（TG）2.60；想要得到的帮助:关节酸痛，肌肉疼痛。是否与尿酸及甘油三脂偏高有关？

杨铁生主任医师：病情分析:你好，尿酸增高是诊断痛风的一个重要依据。痛风性关节炎的典型症状为侵犯手足大关节，病变关节红、肿、热、痛，尿酸增高。但是你这个尿酸值是虽然比较高，但还在正常值范围。所以我估计你的关节痛和尿酸没有直接关系。意见建议:你对照一下我上面说的痛风症状，是否和你的关节痛一致。我想应该不会是痛风，而是其他的关节炎。你最好去拍个片子鉴别一下。如果确诊是关节炎了，可以选择针灸治疗，一般10次一个疗程，会有很好的效果。祝你早日康复！