心肌炎心动过缓

问：本人17岁，前几年得过一次心肌炎后，感觉心动过缓，由于是高中生，经常学到感觉耳朵疼和头疼，尤其有时活动耳朵能听到嘎巴一声，疼痛，想利用假期锻炼身体，请问能恢复吗，一般心跳60，血压100左右，最低时心跳50多，恢复后能剧烈运动吗

于莎莎副主任医师：病情分析：部分心肌炎后会留有后遗症，这种后遗症一般难以恢复。你目前的心跳处于正常水平，不慢，血压也在正常范围指导意见：是否留有后遗症需要根据心电图、心脏超声的检查结果结合你临床表现来确定

问：病情描述:我半年前得过病毒性心肌炎，好了以后心率一直58，,59次左右，感觉身体有时候会乏力，胸口有点累，但是不胸闷，去查了24小时心电图，医生说正常，是不是心动过缓造成的？？曾经治疗情况和效果:曾得过病毒性心肌炎想得到怎样的帮助:我这个是心肌缺血还是心动过缓造成的？？？严重么？？？我身体的确有些感觉

刘振伟医师：病情分析：你好，看过你的描述，基本了解了你的情况。指导意见：病毒性心肌炎引起的是心肌损害，与缺血性心脏病不同，缺血性心脏病是因为冠状动脉狭窄因为心肌供血不足而出现的胸闷，胸痛等情况。你目前是心肌炎是心肌本身的损害导致心功能变差，是心脏在搏动中射血功能减退，输出血量减少，引起全身供血供氧不足而引起症状。建议你不能从事重体力劳动，控制血压稳定，保护新功能不进一步恶化，其它无好办法，此疾病一旦造成心肌损害是一个不可逆的过程。

问：心肌炎引起的心动过缓服用哪些药，物饮食上如何调整。

陈铁华副主任医师：心率不低于50次/分不需要药物来提高心率,治疗还是应该口服营养心肌的药物为主,如果低于50次/分可以服用阿托品或654-2或心宝丸.

问：患者患者病情描述:心肌炎6年未愈,现心动过缓.心率不齐.胸闷心悸.清晨眼帘浮肿.夜不能安睡.曾经治疗情况和效果:住院一月后口服芪冬颐心口服液.附酶Q10.后口服玉丹荣心丸,效果不明显.化验,检查结果:07年去北京阜外医院和儿童医院确定为符合临床心肌炎怔状想要得到的帮助:推荐医生,药方

爱心医生：对于心肌炎一般是没有特效方法的,建议你可以采用中药煎服,具体结合舌苔脉象和其他表现综合辨证处方为好,可参考选择生脉饮,参附汤,真武汤等等..平常要注意防止感冒,避免激烈运动

李永刚医师：心动过缓属于中医“心悸病”,临床上以心悸,胸闷甚或胸痛为主,可伴有头晕,气短,乏力.脉象为缓脉.主要病机为“中气不足,邪阻心脉,血流不畅”.治疗以“健脾益气,化湿理气,活血升脉”为主.我院研制的治疗窦性心动过缓的中成药“温阳升律饮”系列药物,是目前治疗心动过缓的首选药物.从中医上来说,心肌炎以脏腑气血阴阳辨证者居多,其次是病因辨证.其证候主要有：心气阴两虚证,心气阴两虚热毒证,心气阴两虚血瘀证,心肝气滞血瘀证,热毒伤心阴证等.就虚实而言,本病急性期以热毒证较为明显,而慢性期则以气阴两虚证为主.所以心肌炎的中医治疗主要是针对这些病症进行.像心肌炎的中医治疗中经典的方剂有：银翘散,桃红四物汤,除此之外,心肌炎的中医治疗的药物还有七厘散,黄芪,金银花等等一些药物,总之,心肌炎的中医治疗在抗病毒,免疫调节方面,有其独到之处,在临床也确实取得很好的疗效.

易城辉主任医师：病情分析: 根据您的资料分析,考虑为心肌炎,心动过缓.心率不齐,心功能不全可能（胸闷心悸.清晨眼帘浮肿.夜不能安睡）,病情较重（不知心率多少）.考虑还是心肌炎致起博点如窦房结等损伤或心脏传导系统出了问题. 治疗：1,一般治疗：静养休息,低盐饮食,适当加强锻炼,食疗等.2,药物治疗：阿托品,麻黄碱或异丙肾上腺素等.3,心脏起搏治疗.4.配合中医药治疗.意见建议: 建议再到医院心血管内科看看,必要时完善相关检查如临床心电生理检查,动态心电图等检查,以便进一步明确心动过缓.心率不齐的原因及出问题的部位；然后再多去几家医院会诊一下；尽量拿出应该最好的方案. 至于您说那里看病更好,不知您住哪里,一般北京还是北京阜外医院和儿童医院及安贞医院较好,上海还是上海中山医院,瑞金医院及上海儿童医学中心较好；武汉的同济医院陆再英教授那里很好.主要药方还是上面的治疗；一定要找到心动过缓.心率不齐的原因及出问题的部位,治疗病因.如果不行一般只有心脏起搏治疗.生活护理: 要尽早找到病因,尽早治疗,改善心功能,防止心功能衰竭；改善预后.护理主要是注意休息,注意饮食如低盐饮食等,适当加强锻炼；增强信心,还可以打太极拳试试等.

问：的中成药,治疗久病虚损,益气养血等之类的,不是太明显.

爱心医生：治疗　　 　　心肌炎的治疗针对两方面：病毒感染和心肌炎症. 　　对原发病毒感染,近年来提出用干扰素或干扰素诱导剂预防和治疗心肌炎.一些中草药如板蓝根,连翘,大青叶,虎杖等初步实验研究认为可能对病毒感染有效. 　　心肌炎患者应卧床休息,进易消化和富含维生素和蛋白质的食物.心力衰竭应及时控制,但应用洋地黄类药时须谨慎,从小剂量开始,扩血管药和利尿药也可应用.早搏频繁,或有快速心律失常者用抗心律失常药.如因高度房室传导阻滞,快速室性心律或窦房结损害而引起昏厥或低血压,则需用电起搏或电复律,多数三度房室传导阻滞患者借起搏器渡过急性期后得到恢复. 　　肾上腺皮质激素的应用,可使严重心肌炎的心力衰竭好转,严重心律失常（如高度房室传导阻滞）减轻或消除,其作用可能是通过抑制心肌炎的炎症和水肿,消除变态反应,减轻毒素的作用.实验中激素抑制干扰素的合成和释放,加速病毒增殖,引起感染加重,故目前认为一般患者不必应用,尤其是发病最初10天内.但临床实践证明,对重症患者,激素仍宜应用,以渡过危重时期.对经其他方法治疗效果不佳者,或免疫反应强烈者,在发病后10天至1月内,也可考虑应用激素.对一般心肌炎患者,应用激素,环孢素等作免疫抑制治疗未证明有益. 　　促进心肌代谢的药物,如三磷酸腺苷,辅酶A,肌苷,环化腺苷酸,细胞色素C等在治疗中可能有辅助作用,一般可选用三磷酸腺苷10～20mg,或辅酶A50u,或肌苷200～400mg,或环化腺苷酸20～40mg,或细胞色素C15mg肌肉注射,2～3次/d.近年来辅酶Q10也用于治疗心肌炎,口服20～60mg3次/d.提高免疫功能的药,近年来发现黄芪对提高免疫功能及改善心功能有益,口服或注射均可,也可用免疫核糖核酸每周皮注射6mg或胸腺素10mg,每天一次肌注,也可用转移因子,干扰素治疗.　大多数患者经过适当治疗后痊愈,不遗留任何症状或体征.极少数患者在急性期因严重心律失常,急性心力衰竭和心源性休克而死亡.部分患者经过数周或数月后病情趋地稳定,但有一定程度的心脏扩大,心动能减退,心律失常或心电图变化,此种情况历久不变,大致为急性期后心肌疤痕形成,成为后遗症.还有部分患者由于急性期后炎症持续,转为慢性心肌炎,逐渐出现进行性心脏扩大,心功能减退,心律失常,经过数年或一,二十年后死于上述各并发症.各阶段的时间划分比较难定,一般可以6个月以内为急性期,6月至1年为恢复期,1年以上为慢性期.急性期不明确的慢性患者与心肌病难区分,据当前认识与已有证据,有一部分心肌病是由心肌炎演变而来.

问：问题描述:我吃了药以后出现了头痛恶心.医生给的药是:心血宁片,双黄连口服液,至灵菌丝胶囊,请问为什么吃了以后头痛恶心

彭冬迪主任医师：头痛恶心是不是这个药物引起的，那个不确定，但是你这些药是不是应该服用，那不好说，如果是心肌炎的话，服用这些药物可能没有多大的好处，心肌炎主要是适当的休息。可以适当服用黄芪口服液。

郭海良副主任医师：有心肌炎郑，您这个是可以吃维生素C果糖二磷酸钠也可以吃辅酶Q10，或者胞二磷胆碱胆碱的药物来进行治疗的，可以再复查一下心肌酶谱，有心动过缓，这个是可以吃阿托品