问：病情描述:我爸爸以前高血压也没有按时用药。去年就发现会心口会疼痛，半年痛一两次也做心电图也没有什么病，后来到今年疼痛就厉害了，就到了江西抚州人民医院住院治疗，第一次做冠脉照影医生说我爸爸没有达要做支架的标准就没有做，就在医院吃药挂水治疗可是还会痛。我就又问医院就我爸爸有些地方又达到了要做的标准，后来我们就做就做，可做心脏支架还是会疼痛。还天天吃药也是痛一天要疼3-4次，光药就要9种曾经治疗情况和效果:高血压想得到怎样的帮助:我想问问医生们像我爸爸这种情况是什么原因，我们还要什么检查，还要怎么来治疗
朱国伟副主任医师：病情分析：有可能是心肌供血不足，也可能是血压异常所致指导意见：支架有的是需要做好几个的，可能是放的支架少的原因。
高秋副主任医师：病情分析：中年男性，常有胸痛，已下支架，目前仍有疼痛指导意见：您的情况可完善冠脉造影，动态心电图，心脏彩超，心肌酶及肌钙蛋白，看有无心梗再发，不是做支架以后就不得心梗，可能是其他血管狭窄导致，可就诊于心内科系统诊治
赵文琪主治医师：冠状动脉缺血原因有很多，有的血管可以放置支架，但有的血管堵塞过于严重，是不能放置支架的，需要进行冠脉搭桥手术，不知道你父亲是不是存在这样一些严重堵塞的血管？如果是这样，那么最严重的缺血症状并没有完全解决，所以会出现介入术后反复胸痛，需要进一步手术治疗。当然也要根据你的病情来判断，如果没有这种情况，还要考虑其他疾病的可能性，比如肺部疾患。
查看原文>>问：什么情况下做心脏支架,什么情况下可以维持
戚敬虎副主任医师：首先对怀疑或诊断冠心病的患者，需要进行冠状动脉造影检查，明确冠脉堵塞的程度，如果狭窄程度超过75%以上，或者病人有明显的心肌缺血表现，需要进行支架植入术，如果症状不明显或狭窄比较轻的话，可以暂时不放支架，使用一些药物治疗就可以了。
曾同荣医师：冠脉支架就是通过介入的方法将冠状动脉狭窄的部位扩张后放入一个金属支架支撑狭窄部位,使狭窄的血管壁向外扩张,支架置入后,新生的内皮细胞逐渐覆盖于支架表面,使支架最终被完全包埋于血管壁内,支撑血管保持持续开放状态,保持冠状动脉的畅通.冠状动脉支架术的适应症：1. 经检查证实有显著心肌缺血的高危患者,如冠脉造影有严重病变,可考虑选择冠脉支架术.该类病人成功率高,致残或致死率低.2. 心绞痛：许多中到重度稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛药物不理想者,通常适合做冠脉支架术.该类患者多数有单支或多支冠脉病变,冠状动脉支架置入术成功率高, 风险小,术后心绞痛缓解明显.3. 心肌梗塞：冠脉介入术是非常有效的重建冠状动脉灌注的手段,适合90％以上的急性心肌梗塞的患者.
胡曲波医师：病情分析：患者需要明确诊断是否冠心病，才能考虑冠状动脉支架治疗。指导意见：建议冠状动脉造影检查，如果冠状动脉狭窄超过70%，就需要支架治疗。
查看原文>>问：病情描述:家人在今年三月做了心脏支架手术，在周一做CT检查时说心脏支架钙化，但是我们是在不懂这些东西，希望医生可以介绍一下。曾经治疗情况和效果:今年三月做了心脏支架手术，半月前身体总是感到不适。想得到怎样的帮助:希望医生可以介绍一下相关知识。
卢建敏主任医师：病情分析：你好钙化事实上医学用语就是主动脉粥样硬化.指导意见：动脉粥样硬化，若管径狭窄达75％以上,则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死。因此建议您积极的到医院治疗
查看原文>>问：全部症状:心脏位置疼痛发病时间及原因:10多年了,最近以来严重治疗情况:24小监护,吃消心痛,打低分子等想要得到的帮助:是否手术做心脏支架
任文良副主任医师：病情分析:你好,患者男,年龄65岁.主诉心前区发作性疼痛10余年,最近加重.给予口服消心痛低分子右旋糖苷点滴.诊断冠心病意见建议:是否需要心脏支架也即介入治疗是要看冠状动脉的狭窄程度的一般来讲管腔直径减少百分之70以上会严重影响血供,需要介入治疗.隐性冠心病的治疗在于防治动脉粥样硬化. 心绞痛发作时应立即停止活动,舌下含化硝酸甘油0.3～0.6毫克或消心痛5～10毫克,1一2分内即可缓解,也可将亚硝酸异戊酯0.2毫升,压碎后吸入10余秒即奏效.这些药物的副作用有头昏,面红,偶有血压下降,青光眼患者忌用.如患者发作频繁可口服长效硝酸酯,如消心痛.对于劳力后发生的心绞痛也可加用心得安.在体力劳动或情绪激动当时诱发的心绞痛,在1～3个月内疼痛发作性质,每日发作次数,时间大致相同的称为稳定型心绞痛.症状有发展而病情不稳定或新近发生的心绞痛,在几天或几周内发作加重增多称为不稳定心绞痛.变异型心绞痛是不稳定型心绞痛的一种.对不稳起型心绞痛,心得安安全有效.临床报道认为心得安与消心痛合用比单用一种药物疗效好.心得安有降压抗心律失常作用,故对伴有高血压或心律失常的冠心病患者更为适宜.钙桔抗剂如心痛定,心可定等扩张冠状动脉对稳定型心绞痛和变异型心绞痛疗效基甚佳.有人认为心得安加用心痛定疗效优于一种药物.脉导敏具有扩张血管的抗心绞痛药物,每片2毫克,舌下含用或嚼碎后日含时在2－4秒起作用,可制止心绞痛发作,口服用药后作用持续6-7小时,副作用为头痛,头胀但不多见,舌下或口含时作用强,每次不超过1毫克.中药丹参能提高心肌耐缺氧能力,改善心肌微循环,扩张冠状动脉,抗凝等作用故可用于心绞痛患者,一般可口服丹参片或肌肉注射每次2毫升每天二次,如果心绞痛频繁发作或急性心肌梗塞可采用静脉滴注方法,每天一次,量8－10毫升.潘生丁有抗血液凝集的作用,可以口服每次25～50毫克每日三次.如果通过以上措施仍不能使心绞痛发作减轻,则可用外科治疗如冠状动脉旁路移植术.简称冠状动脉搭桥手术. 发生急性心肌梗塞时必须卧床休息1～2周,如病情稳定第3～4周可在床上作四肢活动,或帮助病人在床上起坐,第4周后可逐步离床在室内缓步走动,有人主张在第一周内即可开始下床活动,但病重或有井发症的病人卧床时间长一些为好.如有疼痛,心律不齐,心功能不全,休克必须进行积极治疗.由于心肌梗塞发生是因为冠状动脉内有粥样斑块及血栓堵塞,故有人主张用药来溶解血栓,如用链激酶,尿激酶.可通过静脉给药,也可将导管插入冠状动脉再满注链激酶.急性心肌梗塞是冠心病最严重类型,危险性大,如有严重并发症,病死率尤高,过去为80%,随着治疗方法的改进,目前则降到10～15%左右. 心血管医生所公认的唯一的诊断金标准--“选择性冠状动脉造影术”（SCA）,诊断出冠心病人冠状动脉病变的具体部位及狭窄程度.然后再根据诊断结果进行微创手术--“经皮冠状动脉腔内成形术”（PTCA）及“冠状动脉支架安置术”.治疗完全利用插入病人股动脉的介入器械完成,使狭窄或闭塞的冠状动脉恢复到正常的通畅状态.整个过程只要1-2个小时,病人无须开刀和全麻,术后仅遗留针眼大小伤口.
王学松副主任医师：患者出现心脏疼痛症状明显，考虑需要警惕存在心血管内科系统疾病中的心肌缺血导致的可能，建议去正规三甲医院心内科进一步行冠脉造影检查明确病因后治疗，必要时行支架植入术治疗，以免延误病情
倪幼方医师：你好：根据你的描述,建议去医院做个冠脉CT或者造影检查,明确具体的冠脉血管梗阻的程度后决定治疗方案.一般临床上冠脉造影显示冠脉堵塞在70%（或以上）或者有多处梗阻（大于等于3）时建议放置支架,因为此时已经影响生活而药物改善已经没有效果了.希望我的回答帮到你,ydy.
查看原文>>问：岁问题描述:
杜雨锡主治医师：心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置,撤出导管,结束手术.病人在局部麻醉的情况下,接受手术,一般在穿刺24小时后就可以下床,手术过程并不复杂.一般术后三天即可出院.
查看原文>>问：病情描述:做了心脏支架需要注意些什么？？？？？？？？？？？曾经治疗情况和效果:？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？想得到怎样的帮助:饮食上注意什么？
韩俊来主治医师：病情分析：你好，要注意清淡饮食规律服药,注意休息指导意见：心脏支架后要注意活动，不要太猛烈，祝你身体健康。
贾叶娜护师：病情分析：你好，心脏支架是治疗冠心病很常用的方法，关键是术后坚持服用二级预防药物控制病情发展。指导意见：支架术后需要坚持服用二级预防药物，抗血小板治疗，调节血脂，稳定斑块，调节血压，血脂和血糖，同时定期的就诊心内科，明确冠心病病情，看支架稳定情况，症状改善情况，以及注意心脏彩超评估心脏结构和功能状态，是否是存在心衰等问题，全面分析。
爱心医生：病情分析：您好，做支架的原因是因为您的血液粘稠度高引起血小板聚集使您的血管狭窄而出血心脏心排量减少,心脏供血不足.指导意见：建议药物服用的同时要注意清淡饮食，.适当运动，保持情绪稳定避免大喜大悲或精神抑郁祝早日康复！
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