问：为什么会有高血压
孙勇副主任医师：1．真正的高血压病因不明人们为何会得高血压，至今没有人知道。 医学术语使用“原发性”、“特发性”等词汇表现病名，就是因为高血压的病因尚不清楚。大部分的高血压都是“原发性高血压”。原发性高血压占全部高血压的95％以上，其余不到5％的则是由于明显的疾病造成，被称为“继发型高血压”或“疾病型高血压”。大家都知道，高血压有家族遗传性。此外，饮食过咸、肥胖、运动不足、饮酒等都是造成高血压的重要因素。不过，这些因素对高血压的影响程度分别有多大，至今没有明确的说法。从这个意义上说，高血压不应该被看作是一个独立的病症。有的人少吃盐血压可以降下来，有的人就毫无变化；一般认为肥胖的人血压高，但也有许多肥胖者血压正常；一般认为瘦弱的人不可能血压高，可偏偏也有不少患高血压的瘦子。所以说，对高血压的诊断无法单独从某一个方面来寻找原因，也不可能简单地判断某种因素对病情的影响程度有多大。 高血压与遗传有关，这一点大家都清楚。许多资料数据表明，父母血压高的，孩子也容易得高血压；脑中风多发的家族，其家庭成员患病的可能性也较大。一般来说，与遗传因素有关的病例占半数以上，另外不到半数的病例才是环境因素造成的。 早在三十几年前，京都大学冈本教授就开始了高血压白鼠交配试验，并分别于1969年和1974年成功培育出完全遗传型高血压白鼠和脑中风白鼠。这一实例证明了高血压和脑中风与遗传因子的关系。在这种百分之百遗传性的患病白鼠身上，人们就可以比较科学地找到促进和预防病发的原因所在。 2．脑与神经系统的关系 大量因精神紧张造成血压上升的例子，就说明大脑和神经系统对调节血压的重要性。在精神紧张时，除了血压上升，人们还常常会感到心跳加快，这是交感神经活跃的迹象。神经的主要作用在于顺应生物体的突然变化，所以血压在急升急降时神经活动的伴随是不可避免的。 对于长期处于紧张状态是否易患高血压这一问题，医学界至今未有定论。但是在动物试验中，确实已发现如果动物长期被施以疼痛刺激或置于噪音环境中，精神的高度紧张将最终引起血压升高。由此推测，人类在精神压力过重时由于交感神经的过分活跃也可能助长血压的上升。 本来生物体内有一种调压神经，它的作用是在血压过高时降低血压，在血压过低时抬高血压，从而使血压的变动幅度控制在一定范围。但是如果血压长期处于高值状态，调压神经就可能把高值血压设定为正常值，将高血压感知为正常血压。这样一来，调压神经就不再作降压调整，血压被维持在高值水平。在动物试验中我们看到，如果切除调压神经，血压则明显升鬲，而且摆动的幅度特别大。生物体内的调压神经分布于内颈动脉和外颈动脉分开处和大动脉弓部。 3．女性闭经后易患高血压 女性在闭经期前，高血压发病率大大低于男性，重症病率还不到男性的三分之一。这是因为女性荷尔蒙中的雌激素和黄体酮分别具有减缓动脉硬化收缩血管和促进钠的排泄的作用，这两种荷尔蒙都有降低血压的功效。可是，到了更年期荷尔蒙分泌减少，脑垂体荷尔蒙分泌增多。这一系列变化破坏了自律神经(交感神经和副交感神经)原有的协调性，血压的控制也随之失调。闭经期间出现的更年期症状和血压不稳定就是这个道理。 4．是遗传还是环境使然 与遗传疾病相关的遗传因子中只要有一个主要因子在起作用，其余的大多数因子也会协同该主要因子使生物体呈现某种性状。由多数遗传因子促成的性状被称为“多因子遗传性状”，如身高、体重、血压等。将测定数值用曲线来表现的话，大多数人的多因子遗传性状呈现持续规则的吊钟形分布。血压值的分布图与身高、体重的曲线大致相同，由此可见它们的遗传‘性是类似的。一般来说，多因子遗传性状最为相似的是生活在相同环境中的同卵双胞胎，其次是生活在不同环境中的同卵双胞胎，再次是异卵双胞胎或者生活在同一环境中的兄弟姐妹。 血压的遗传影响程度为0．5～0．6(环境影响程度为0。4～0．5)，虽比身高小一些，但遗传对血压的影响力是不可否认的。父母亲都是高血压的，孩子得高血压的概率是二分之一，父母亲有一方是高血压的，概率为三分之一，父母双方均血压正常的，则孩子患高血压的可能性不到五分之一。 近年来，随着分子生物学技术的进步，有关高血压遗传因子的研究成果也层出不穷。例如前文所述的高血压白鼠试验研究中，就发现了不少候补遗传因子。 在美国，长期从事相关研究的杰克弗等人于1991年利用脑中风易发的高血压白鼠与正常血压白鼠交配试验，研究白鼠遗传因子中个体差异与血压的关系。从中发现第十染色体的血管紧张肽酶遗传因子附近存在与血压相关的遗传因子。但是该遗传因子对血压的影响只适用于多食食盐后血压上升的白鼠，对于多吃盐也不影响血压的白鼠则无法用该遗传因子来解释。 至今发现的高血压候补遗传因子已达100多个，究竟哪——个因子与血压升高直接相关尚未最终定沦。高血压的形成不是某一个遗传因子就能解释清楚的，所以有必要找出起主导作用的多个遗传因子组。找到了这样的遗传因子组，我们就能使高血压得到早期诊断和治疗，还能够根据遗传因子特征细分高血压的类型，从而有针对性地为每一个患者选择相应的药物，进行相应的生活指导。 虽然95%以上的高血压个案无法明确地找出造成血压升高的原因,但是目前认为可能的因素有下列几点:1.遗传2.体重过重3.钠盐摄取量过多4.饮酒过量。 满意请采纳^_^
于军龙医师：你好！原因很多，最常见是动脉硬化所致。
爱心医生：有继发性和原发性，后者病因不明，也就是我们常说的高血压病，继发性因素如嗜铬细胞瘤、原醛、肾动脉狭窄等
查看原文>>问：人为什么会有高血压的？
宋西振主治医师：病情分析：现在经济发达,生活方式和饮食结构与以往相比发生了较大改变,以精细饮食为主的生活习惯导致人体摄入过多的高热量食物,血管硬化加速而过早出现高血压症状;指导意见：另一方面则是因工作压力,生活压力过大和劳累造成精神紧张从而诱发高血压
宋德明主治医师：病情分析：你好！ 高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压与遗传、肥胖、食盐过多、情绪紧张等是有一定关系的；继发性高血压一般属于其他疾病的一种症状。指导意见：建议如果血压升高，应尽快到正规医院就诊检查，确诊高血压以后应在医生的指导下进行积极治疗，以防并发症的出现。
查看原文>>问：我先生２４岁，平时身体很好，就前两天突然头晕，测了血压上面近１５０，下面正常，他的工作也不累，吃的也没什么问题．但是他家里有高血压病史，他爷爷、大伯、他爸都有高血压，是不是遗传呢，那为什么突然得了呢？而且前两天他右眼外眼角也有充血状况
陈宝财主治医师：年轻，高度重视. 告诉你一个高血压的常年保健偏方 【冰糖酸醋饮】 【原料】食醋100克冰糖500克 【制法】将冰糖放入食醋中溶化. 【用法】每次服10克，每日3次，饭后服用. 【功效】去淤生新，消食健胃，补中益气，清热去火.适用于高血压偏于阴虚和血脉淤滞者. 另外请进入我的诊室，或搜索访问我的网站【莲生中医药民间秘方研究所】，搜集有很多这方面的秘方，还有【莲生降压枕】，不用服药，中药枕头降血压，供你参考，祝你健康.
柴鑫医师：年轻人出现高血压和生活不规律，过度吸烟饮酒有关，超重、熬夜等都有关.
爱心医生：你好，这么年轻的高血压，应该考虑是原发性高血压或者肾小球肾炎引起的高血压，你先生应该去医院好好地检查.
查看原文>>问：我的血压波动大，怎么解决，吃饭时候尤其晕，平时大概在110-75 吃饭后可以到130-80想要得到的帮助:高血压为什么会头晕？？怎么办
倪幼方医师：你好，血压本来就是随情绪，进食等情况而波动的。你的血压还可以呀，不是高血压，建议到医院检查一下，看是不是其它方面的原因引起的
刘心强副主任医师：病情分析:早晨醒来,不要急于起床,应先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,伸一下懒腰,使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力,以适应起床时的体位变化,避免引起头晕。然后慢慢坐起,稍微活动几次上肢,再下床活动,这样血压不会有太大波动。意见建议:高血压患者应在少吃盐的同时多吃鱼,这样会降低因高血压而致中风的可能性。”...对经常心悸、失眠、头晕、健忘、面色苍白、精神疲倦等心脾气血两亏的高血压患者,可服归脾汤(内含黄芪、党参、白术、当归、熟地、茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣、甘草),...
爱心医生：病情分析:你好。头晕是一种常见症状，而不是一个独立的疾病。高血压引起的血压性眩晕属于一般性眩晕。意见建议:头晕为高血压最多见的症状。血压降得太低或长期的高血压，导致的脑供血不足，产生头晕。高血压可以增强脑动脉的搏动感,进而对脑组织形成冲击和振荡，引起头晕。有些长期血压增高的患者对较高血压已适应，当服降压药将血压降至正常时，也会因脑血管调节的不适应产生头晕。高血压危象或椎－基底动脉供血不足，引起头晕。血压不太高可以通过食物上注意来控制血压，过高的话就要去医院，在医生的指导下服用降压药了。祝你健康！
查看原文>>问：病情描述（主要症状、发病时间）:2年头痛头晕 曾经治疗情况和效果:时好时坏 想得到怎样的帮助:有什么办法使血压平稳 化验、检查结果:总胆固醇5。16
赵菁副主任医师：你好，这种高血压病引起来的头痛，可能是和高血压之后血管收缩有关系，也有可能是神经血管性头痛所致，建议您可以口服一些止痛的药物，比如说西比灵片或者养血清脑颗粒。平时注意控制血压的变化。
查看原文>>问：病情描述:低血压引起头晕现象比较好理解，脑部供血不足。我在网上看到一些高血压也是由于供血不足引起头晕的说法，有些不明白。血压高的话，血流量不是比较多吗，为什么会出现供血不足呢？是由于动脉血管硬化，血管通道变小，出现阻塞引起的？曾经的治疗情况:爷爷有高血压，想要具体了解下是怎么回事，还有降压药的作用原理想得到怎样的帮助:爷爷有高血压，想要具体了解下是怎么回事，还有降压药的作用原理
杨士伟主任医师：病情分析：你好，不论是高血压还是低血压均可引起头晕，但是原因不是一样的指导意见：低血压引起头晕是脑供血不足，高血压引起的头晕主要是可以增强脑动脉的搏动感,进而对脑组织形成冲击和振荡，引起头晕，降压药主要是扩张血管来降压的
查看原文>>问：男 27岁是这样的大概23岁时候有一次春节前加班熬夜,春节又喝酒不规律什么的老觉得心脏难受,后来又一次在厕所眼睛发黑差点晕倒.后来到医院查了心电图没事但血压140-90.至此高血压的帽子戴上了一直到现在血压总是不稳定,前几年也没正经吃药.断断续续的,有时候感觉没事,有时觉得头晕头蒙.从07年底开始总觉得心脏不好,心慌憋气胸闷胸疼,有时候左肩膀疼,手指麻,左臂酸胀.就开始做检查检查:1,运动平板实验去年做过,正常2,24小时心电图今年做过两次正常 3,普通心电图上月做过正常07年底还做过一次核素检查正常就是去年10月份做过一次24小时血压监测,期间最高160-100颈椎拍过片子,生理弧度消失以上检查都是北京三甲医院做的,最后就是说心脏官能症从08年初开始规律吃药,美卡素替米沙坦每天40毫克（80毫克一片的我吃半片）.平时没事时候感觉还行,但经常会感觉头晕头胀什么的.但是就是禁不起折腾,比如一换季,晚睡几天,或者情绪一不对之类的就觉得不舒服明显.主要是头蒙,恶心,后背发紧,心跳快.今年夏天很闷热那几天在外头跑了几天业务,马上血压就到145-100左右了,但是很不稳定,时高时低.后来加了药量睡眠注意了又好了这两天天气转凉,搭上上周开始因为家里婚姻等问题一直很焦虑,睡不好觉总是抽烟多,晚上2点多才睡,心烦,做梦.最近感觉头蒙,有恶心.昨天开始血压又高了145-95.但是吧,我的血压非常不稳定,比如说昨天,从外边回来一量很高,但稍微松口气马上就125-75,过会一量又高了!总之老是这样!!还有就是昨晚上半夜觉得两边后背发紧.有点疼,心脏还一下下的疼我想请问,结合我的检查和状况,我到底是怎么回事?有时候每天半片药甚至几天不吃血压也很稳定.但只要最近一焦虑,稍微一折腾马上就高而且很不稳定.忽高忽低!!!比如说心情好时候就算熬夜出去玩,回来睡个好觉也不回高.但最近吧,焦虑压力大,成天为婚姻事情心烦,马上就很脆弱.稍微一怎么着血压就不稳定.前几天有个大夫说我这种年轻高血压不是那种动脉硬化所致的,而是由于神经原因,传导什么的所以才会不稳定.请问是这样吗?那位老师能给详细说说?还有就是我现在到底有没有到动脉硬化了!心脏到底有没有问题那?为什么我的血压会这样?最后我听说血压忽高忽低很危险的!!容易猝死!!是这样吗?我现在该怎么办!!!!最近就是生活一大堆烦心事,婚姻问题弄得我天天做恶梦.这跟血压有关系吗?正常人这样也会血压这么大波动吗?还是说我就是血管有问题?第一次补充提问:(2009-10-19 11:51:57)那么正常人也会有这么大的波动吗?关于我提到的几个问题,请老师详细解答下可以吗?我这是动脉硬化的高血压还是那位大夫说的什么神经传导血管紧张什么的?为什么折磨年纪轻轻就高血压了?为什么波动会那么大?这种波动很大的血压是说明我血管质量不好吗?危险吗?会猝死吗???!!!!难道我这辈子就要不停吃药了!!!第二次补充提问:(2009-10-19 16:35:53)那么我现在心脏有没有事那?我现在血压到底怎么会是哪?危险吗?第一次补充提问:(2009-10-19 22:03:52)那么为什么我现在规律吃着药,还会几天突然就这么高那?我现在140-90左右,就感觉头疼,晕,恶心,头蒙.这个血压水平危险么?症状为什么这么明显?为什么我现在每天80毫克一片替米沙滩（美卡素）还控制不了?平时没事时候一天半片就可以控制很好了?为什么血压波动这么大哪?人说血压波动大的话,就很危险!是这样吗?会猝死吗!!这与我最近情绪极度差有关系吗?第二次补充提问:(2009-10-19 22:33:16)谢谢liusmed医生.也就是说,上次那位医生说的高血压两种.动脉硬化导致的和血管紧张导致的我是后者,不是动脉硬化是把?颈动脉超声为什么可以看动脉硬化哪?我去年10月倒是做过,正常的.那就没事吧?更支持动脉没事了吗?第三次补充提问:(2009-10-19 23:00:25)那也就是说我肯定是动脉硬化导致的了?第一次刚发病时候是因为之前一个月紧张工作,后来又赶上熬夜加班,和春节生活不当,当时也是心里憋着劲在工作上.是这样的我肯定是因为动脉硬化导致的吗?为什么我检查颈动脉超声2次都是正常的.这能说明什么那?能说明动脉没有问题吗?还有我一定是动脉硬化了吗???难道我23岁开始,20几岁就动脉硬化了?不会是神经性的吗?那呢我动脉硬化的严重吗?血压忽高忽低的证明我血管动脉有问题,硬化了还是是神经调节的问题那?
蒲玉副主任护师：你好,我首先得明确告诉你,高血压和一个人的心情有很大关系,既然你已经清楚劳累,烦躁,心情不好的时候血压会明显升高,其实你首先应该解决这个问题,平时遇到问题应该心平气和,多吃蔬菜和水果,多运动锻炼,劳逸结合,平时再在医生的指导下配合药物治疗,你一定能够恢复.
李可雷医师：按血压水平将高血压分为1,2,3级.收缩压≥140mmHg和舒张压20g/日发病率30%.3.体重：肥胖者发病率高.4.遗传：大约半数高血压患者有家族5.环境与职业：有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农村.血压调控机制多种因素都可以引起血压升高.心脏泵血能力加强(如心脏收缩力增加等),使每秒钟泵出血液增加.另一种因素是大动脉失去了正常弹性,变得僵硬,当心脏泵出血液时,不能有效扩张,因此,每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间,导致压力升高.这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因.由于神经和血液中激素的刺激,全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高.可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加.这常见于肾脏疾病时,肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分,体内血容量增加,导致血压增高.
爱心医生：年轻人高血压的原因：一些年轻人之所以会成为高血压症候群,主要是因为升学,工作和生存压力的增大,竞争激烈,长此以往,容易导致肾上腺素过多分泌,引起血管收缩,最终诱发高血压.还有上有老,下有小的中年人,心理状态极易在巨大工作和生活压力下难以承受,天长日久,血压也会逐渐升高.长期从事精神紧张度非常高的职业人群,如果缺乏体育锻炼,也会轻而易举被高血压套牢.预防高血压要适时调整好自己的情绪状态,心态决定一切.
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