小孩过敏性紫癫

问：

张隽瑜副主任医师：病情分析：你好！过敏性紫癜是儿童常见病之一，属于自身免疫性疾病，发病急是它的突出特点，患病儿童多数是过敏体质。小儿过敏性紫癜发病较急，首先是皮肤紫癜，大多开始出现在双侧小腿，踝关节周围，有时还伴有荨麻疹，病情较重的孩子上肢、胸背部也可出现出血点，甚至会有大片瘀斑或血性水泡。一般1～2周消退，也可反复出现或迁延数周、数月不退。其次是有关节疼痛，约有1/3～2/3患儿会发生关节红肿疼痛，不能走动。多见于踝关节、膝关节，甚至部分患儿出现关节腔积液。关节肿胀的特点是消退后不留后遗症。还有少数患儿出现脐周疼痛、呕吐，甚至便血、肠套叠。另有约30%的患儿会出现肾脏损害，如血尿、蛋白尿或管型尿，这种较严重的表现称为紫癜性肾炎，一般发生在病后2～4周。肾炎发病轻重不一，多数为轻型，通常不治自愈，少数可出现肾功衰竭、尿毒症。指导意见：得了过敏性紫癜，一定不要轻心。去正规医院做系统的检查，然后系统的治疗。平时要注意调节饮食，不能食入动物蛋白。食物中不要有鸡、鸭、鱼、虾、牛奶或各种肉类。经过治疗紫癜消失1个月后，才可恢复动物蛋白的饮食，恢复的原则是含动物蛋白的饮食一样一样地逐步添加。3天加一种，吃后无过敏反应再加第二种、第三种。这样既保证了安全，也有利于发现过敏原为何种动物蛋白。其次，治疗期间患儿应控制自己不要到冷空气或人群密集环境中去，避免剧烈运动、过度疲劳，杜绝感染机会。因为，病毒或细菌的感染可导致紫癜的复发，一般3个月内患儿情况平稳，以后复发的机会很少。如果紫癜迁延不愈，超过3个月，复发机率就会增多。医生询问：不知你是哪个型的

黄贱丰副主任护师：病情分析：你好！过敏性紫癜的严重程度在于疾病进展情况，如果是导致了肾功能损伤就危害比较大。指导意见：早期发现过敏源和去除过敏源及抗过敏药物治疗的话也恢复比较快，孩子一般是恢复比较快的，只要用药对症

陶新副主任医师：你好，过敏性的紫癜，要注意治疗的，可以先服用一些抗过敏的药物，比如说，氯雷他定糖浆的，如果说改善不明显，需要检查一下肾功能，避免影响肾脏情况。

问：病情描述:孩子今年5岁，8月22日肚子痛，呕吐，当天曾打过脊灰疫苗，当时是以为孩子受凉了，挂水不见好转，后确诊为过敏性紫癜曾经治疗情况和效果:在医院挂过水，后又住院11天，当时紫癜消失，小便检查正常出院后，又起红点，当时咨询医生说要观察，但后来紫癜有多了，孩子今天还说肚子痛，另外我的孩子有先天性室内隔缺损，后检查自愈，虽没有完全长好，但也不影响身体，但最近两天她说左胸有时不舒服想得到怎样的帮助:怎么样能够知道孩子到底对什么过敏，是否能够通过检查知道，并且怎样能够治愈，而不是像现在这样反复？

钟振军主治医师：病情分析：过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症，是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定 指导意见：过敏性紫癜可用下方治疗;白茅根30克,瓜蒌根16克,板兰根9克,茜草根9克,紫草根6克,干生地16克,元参9克,石斛16克,生槐花16克,丹皮9克,地榆6克,水煎服。 提问人的追问 2013-09-10 16:57:01今天在医院看了，医生还是叫住院，可是住院还是会像上次那样挂水，有激素、护胃、还是热毒宁等等，到现在为止，也不知道到底对什么过敏

张永霞副主任医师：病情分析：你好，过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症，是一种较为常见的微血管变态反应性出血性疾病指导意见：。本病是一种全身性血管性疾病，是由于小动脉和毛细血管对某些物质发生过敏反应。其基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应，引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿。

范东兴副主任医师：病情分析：过敏性紫癜反复有多种原因，首先要注意饮食，吃素食，不能吃肉、海鲜、鸡蛋、牛奶、饼干均不能吃，待紫癜完全消除1-2月后慢慢恢复饮食。指导意见：还要预防感冒。如无肾脏损害，可服用中药，及维生素C、维生素P即可，每周查一次尿常规。单纯皮肤型紫癜预后很好，紫癜肾炎相对预后较差，疗程长。提问人的追问 2013-09-10 17:00:56有的医生说只能素食，植物蛋白也不行，包括豆浆、豆制品之类的，可有的医生说可以吃猪瘦肉

问：我的女儿现在五岁零四个月，一个月前因过敏性紫癫住进了医院，一个星期后出院。出院后第二天又复发住进了医院，二个星期后出院。出院后间隔了一天又复发，但这次复发与上次不同，上次一天小腿就布满红点，第二次复发时只是局部出现了红点，但出现红点的位置却很多。原来只局限于小腿，这次手上，脸，脚，大腿都有，但红点不多。两次住院都是西医治疗。我们本想转入省城医院，后来又听说中医不错，我们又去中医院试试。现在中医说中医好，西医说西医好。我们在中医院做了过敏源测试，过敏源很多。医生说要进行脱敏治疗。家里经济条件不是很好，也没有保险。我怕脱敏治疗也没什么用，钱花了，时间也耽误了。停用西药后，仅一天红点就出得很快。现在喝了三天中药，效果不是太好。但红点也没太快增长。听说西药副作用很大，我不想再对她进行西药治疗，仅用中药可以吗？请问我们这种情况该怎么办？是不是一定要先进行脱敏治疗？谢谢！

李素荣主治医师：水牛角(锉成粉末)每次5克温开水送服.对小孩过敏性紫癫效果最好,简单易行.不妨试试.

问：我的小孩前俩天得了过敏性紫癫，医生给开了输液和中药。输液是:葡萄糖注射液，葡萄糖酸钙，VC，地塞米松，还有维脑路通。已经输了5天了，可医生说还要输3天巩固，我不知道一般的过敏性紫癫是不是要输液治疗？我的孩子出淤点并不多，小腿上只有十来个小点，血检，尿检都正常，而且在输液和喝中药的第二天小腿上的淤点就没了。当时也没有让这个医生看，而是坚持输完5天后才让他看的。他看了以后又给开了3天的注射药，只是把地塞米松从原来的5mg减小到2mg，我们不知道还要不要再输？我也在网上看了一般的过敏性紫癫不一定要用输液这种治疗的，我的小孩才10岁，第一次得紫癫，怕老输液有副作用，请专家给指点指点。谢谢了。

问：病情描述:2010/11/12日,我小孩在学校里下肢出现紫色皮疹,且关节痛.在东莞康华医院就诊.今年9岁.曾经治疗情况和效果:在东莞康华医院住院就诊1周后出院了,皮疹都消下去了.但是出院第二天又复发,后又住进康华医院继续用西药治疗.8天后好转医生叫出院,回家休息并有口服药.可是出院后第二天(11/16)又叫肚子痛,我们有送去广洲儿童医院看,说是紫癫影起的腹痛,要求住院但又没床位.后来11/18日我们又转到安徽安医去治疗,病情好转后11/24日出院回家休养.目前一直在家调养,有口服强的松西药/VC/钙片.每15天去医院复诊,查小便都正常.想得到怎样的帮助:听说激素副作用大,想请专家告知我小孩这种情况还要一直吃药吗?现在能吃一些肉类,蛋类食物吗?(有测过敏源说食物不过敏,但是其它没测,因当地医院条件有限),请问我们是否需要再去测一下过敏源比较好呢?是皮肤测还是抽血测呢??他好转后能上学吗?

谢茜医师：您好！您孩子出现了关节痛、皮疹、腹痛的情况，是属于过敏性紫癜的混合型，现在孩子还是处于急性期，建议您多让他卧床休息，并避免和可以致敏物质接触。现在孩子症状好转，激素可以减量了，建议您带孩子去医院让医生给看看，确定减量到多少。您的孩子需要测一下过敏原，抽血测的结果准确一些，现在暂时不要吃肉类、蛋类、牛奶、海鲜。孩子现在需要多休息，而且使用激素的情况下容易发生感染，建议激素停药之后再去上学

问：我小孩得了过敏性紫癫,去年4月份确诊,今年又复发,请问有没有彻底根治办法.

问：尊敬的大夫您好: 我儿子今年十岁,于九月初被发现双小腿出现出血点,医院诊断为“过敏性紫癜”,西医用药有:VC,VE,潘生丁,钙之缘,氯雷他定糖浆,甲氰咪胍.治疗一个多月后,效果不明显,又看了中医,在西药未停的同时,兼服中药,同时使用德国产脱敏机器进行脱敏治疗,每周一次,已经脱敏七次.但遗憾的是,儿子的情况仍旧未能改善,近日看,出血点又比以前密集许多,作为家长,真是忧心如焚.怎样让我儿子早日摆脱疾病的困扰,急盼您的指点.不胜感激! 大夫说治疗期间,不能再吃肉蛋奶,以前严格控制了,可又害怕孩子营养跟不上,偶尔也会让他解解馋,过敏原中没有这些因素,孩子还需严格控制吗?化验,检查结果:想要得到的帮助:化验结果:尿常规正常. 血常规:嗜酸细胞百分比 9.2% 过敏原测定:四种过敏原 分别为 棒霉菌,曲霉菌,大肠杆菌,多氯化联苯混合物. 明确过敏原后,让孩子口服“两片”打虫药,并在阳光下暴晒了被子.

范怀朝主治医师：过敏性紫癜传统的疗法就是使用钙剂,维生素C,抗组胺制剂.根据你儿子现在的情况,可以考虑应用肾上腺皮质激素药,如氢化可的松,强的松,地塞米松.如果效果还是不佳的话,还可以采用免疫抑制剂,如环磷酰胺,硫唑嘌呤等化疗药物.另外,过敏性紫癜易受环境变化的影响,如天气变冷,劳累,感冒,吃引起过敏的食物等,遇到这些情况常会导致病情加重,而且会反复发生.因此,在治疗过程中首先应积极避免这些情况,注意保暖,避免劳累,防止感冒,不吃可能引起过敏的食物和药物.

张翼主治医师：你好,过敏性紫癜应该从以下方面治疗1. 去除病因：避免接触可疑致敏的物质停服可疑致敏的食物及药物.对患有慢性感染者应给予积极治疗,彻底清除感染灶可行驱虫治疗.2. 抗组胺药物：扑尔敏：8mg3次/d,口服;息斯敏：10mg,2次/d口服.3. 糖皮质激素：伴有腹痛关节肿痛者,强的松：10mg,口服3次/d(或30mg,1次/d);地塞米松：10mg,静脉滴注3～5d,然后改用强的松.4. 免疫抑制剂：用于肾型病人硫唑嘌呤：50mg,2～3次/d,口服;环磷酰胺：200mg1次/2d,静注,共10次　5. 有肾功能损害病人改善肾脏微循环：654-2(20～30mg/d)+川芎嗪(300mg/d)或丹参注射液静脉滴注,10d为一疗程,每月1～2次

刘伟副主任医师：如果吃那些东西没有反应的话,可以基本排除他们的可能性了,以后可以继续吃的,关键是找到过敏源,以后避免接触就可以了,生活中注意吃哪些东西容易有反应,然后避免接触就可以了