问:全部症状:左胸部轻微疼痛在心尖部位发病时间及原因:一月治疗情况:想要得到的帮助:回复如何吃药
邓邦鱼副主任医师:病情分析:辨析胸口痛的病因 原来不少人都曾胸口疼痛.有人以为心脏病发,更多的人不闻不问.没错,它可能是冠心病的病征,但也可能只是微不足道的胸壁疼痛,或者胃酸作怪.弄清楚,便不会心慌慌. 意见建议:个案胸口疼痛像火烧 四十九岁的蔡先生,从事建筑行业.三年前,觉得自己两边肩膀疼痛,左肩特别痛得厉害.加上心脏又跳得特别快,怀疑自己心脏有事,便到公立医院看医生. 熟悉蔡先生病情的医生说,其实他还有其它病征,像胃部不适,胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛,躺下时更因胃酸上涌而不能入睡. 香港肠胃动力学会委员关治邦指出,胃酸反流的人也可能同时患冠心病,尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性,吸?及高胆固醇,医生也忧虑他们会否同时患两种病.
倪幼方医师:你好,胸痛考虑您有心肌缺血,建议做一下64排CT检查,看一下心脏血管狭窄的情况,如果狭窄超过了75%,需要支架,如果狭窄在75%以下,可以药物治疗.平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情.YDF
爱心医生:病情分析:心脏专科医生高德谦指出,很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作.事实上,向心脏科医生求诊的病人中,大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛. 普遍排名:第一 ■胸壁疼痛(chestwallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain) 特色 ●疼痛的地方只集中一点,病人能明确地指出来. ●疼痛时间不长,每次通常只维持一,两秒,有机会复发. ●病人深呼吸,咳嗽,打喷嚏或转身时,胸口即刺痛,甚至剧痛. ●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈,但大多数于数天至两,三星期内好转. ●任何年龄皆会患上. 病因 ●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎,即肋骨软骨炎(costochondritis),是较常见的胸壁疼痛疾病之一. ●由流行性感冒等病毒引起发炎,此为Tietze’ssyndrome.(流感本身亦会令人全身骨痛.) ●较罕见的为肋骨断裂,但也最痛楚. 治疗 ●发炎的地方不服药也会自行痊愈,医生或处方止痛消炎药(例如异丁苯丙酸,ibuprofen). ●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合. ●不必服抗生素,因为它不能对病毒产生任何作用. 焦虑致胸口痛 普遍排名:第二 ■焦虑引起胸口疼痛(anxiety-relatedchestpain) 特色 ●病人声称痛楚维持数小时,数日,数年,甚至十年以上. ●整个胸部任何位置都可能痛,通常病人感觉「翳」,「闷」. ●静止时,例如坐下,躺下或没有工作在手,病人便开始感到胸口不适 ●工作时或运动时却不会. ●病人看医生甫坐下,便急?数出多种「病征」:头晕,冒汗,恶心,气促,怕热,怕冷,手脚或嘴唇麻痹,很想医生快点「治」好他的病. 病因 太紧张所致. 治疗 重点处理精神状态,详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关.高德谦称,通常说到这里,病人已安心许多.「还要耐心地跟他们谈,引导他们怎样容易地应付压力.严重时需要找精神科医生或临?心理学家协助.」 普遍排名:第三 ■冠心病所引发的心绞痛 ■病情最严重 特色 ●与由焦虑引起胸口痛的病征相反,即走路,运动,追巴士,上楼梯等运动量大时才痛;停下来时痛楚亦停止. ●痛楚维持五至十分钟. ●胸口,特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」. ●如果疼痛持续十五至三十分钟,并且冒汗,可能是心肌梗塞,必须立即到急症室. 病因 供应心脏养分的冠状动脉栓塞. 治疗 冠心病人心绞痛时服「?底丸」能令血管扩张,纾缓病情.或接受「通波仔」,心脏搭桥手术,回复正常血流量. 普遍排名:第四 ■胃食道反流症(GERD) 特色 ●吃太饱,躺下或睡觉时有东西涌上来. ●胸口有「胀住」及火灼感,口里甚至有酸酸的味道. ●坐起来情?改善. 病因 食道与胃之间的「闸口」(一组括约肌)松弛,胃酸乘机上涌. 治疗 ●改变生活习惯,如不要吃得太饱. ●服药控制胃酸分泌. ■胆囊发炎 特色 ●吃得很饱时痛. ●范围集中在下半胸至胃之间 ●有「顶住」或「胀住」的感觉. ●持续痛数小时. 病因 胆内生石以致发炎. 治疗 需动手术切除胆囊. 胃酸反流与胸口痛 胃酸反流的病人感到胸口灼痛,而冠心病的病人同样胸口感到不适,胃与心虽属不同器官,但关治邦解释,原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息. 另外,他亦指出,治疗胃食道反流症引起食道炎的药物,并非直接治愈食道炎,而是药物能压抑胃酸分泌.胃酸上涌少了,刺激食道的时间及次数也减少,受损的食道才有机会慢慢愈合. 意见建议:先做心电图再做造影才能确诊,最好去北京的阜外医院,晋城的医院也能凑合做,不过是从外地请的医生.价格也稍微高一些.
查看原文>>问:病情描述(主要症状、发病时间):男 ,45岁。最近一段时间,胸部左侧经常不舒服,不吃饭还好,吃一点饭不舒服会加重,有时会轻微疼痛。曾经治疗情况和效果:还没去医院检查想得到怎样的帮助:想知道是怎么回事?该怎样治疗化验、检查结果:
爱心医生:你好;不适症状,建议就诊专科医院检查胸片、24小时动态心电图,排除心肺疾病,尽早诊断指导治疗,平时注意休息,避免劳累和情绪激动,合理膳食,劳逸结合,希望帮到您,祝您健康
查看原文>>问:问题描述:左乳房有时会轻微的疼痛是什么原因?
爱心医生:你好! 考虑是内分泌失调导致的乳腺增生.乳腺增生是每位育龄妇女的生理现象,并不一定都是疾病,一般月经前出现乳腺轻度疼痛或胀痛,月经来潮后则明显减轻或消失,这是生理性的. 如果疼痛严重时,是由于机体内分泌激素水平的波动内分泌激素失调所致而引起的,出现这种情况就需要治疗,建议中药调理,如乳宁颗粒,乳癖消丸,逍遥丸等. 最好用药六到八周,最好每三到六个月去医院检查彩超一次;单纯的增生不会癌变的.女性一定要注意乳房的保健,保持一个健康良好的心情也是很关键的 ,才可以防止多种病变的发生.祝你健康!
查看原文>>问:病情描述:今天早晨左上胸部乳头左偏上部位轻微间断隐隐疼痛,深呼吸不影响(没有疼痛),别的没有明显症状。我今年6月27日单位体检,彩超检查有胆囊炎,胆结石,双肾集管区小结石,肝实质光点增粗,结论肝轻度弥漫性改变,化验肝功能正常,胸片心肺未见异常,心电图正常。曾经治疗情况和效果:刚开始,没有治疗想得到怎样的帮助:想质询,左上胸部间接性轻微隐隐疼痛是怎么回事,可能是什么病,要不要紧,要是到医院检查该看什么科,应做哪些检查
张作彪医师:病情分析:你好!你目前描述的情况结合体检结果需要考虑肌肉拉伤或肋间神经炎的可能性大,建议适当抗炎、活血化瘀治疗。指导意见:建议注意生活饮食规律,禁辛辣,刺激性食物,适当做扩胸运动,定期做常规体检。 祝健康!
查看原文>>问:我左胸本来不疼 前天老公吸我的露头有点用力 现在还疼呢 请问有事情吗我现在的文的是37.5度 是不是发炎了 可是我今天去外科看了 医生说 我反正现在看你是没发炎 有点露线增生 可是我还是不相信 为什么我胸部没发炎 我却低烧呢 而且左胸还隐隐疼 连着后背 左侧胳膊都跟着酸 害怕 我这个到底有没有事情 我现在每天用消炎眼药水滴呢 医生千万不要吓唬我 我担心死了第一次问题补充:(2007-12-3 19:04:29)我知道 我今天刚看完 可 我还疼 我的疼是弄的疼 还是露线的疼啊
爱心医生:定期的检查乳房 每个月自我检查乳腺非常重要 对于普通女性,乳腺的自我检查是非常重要的.一个月应该找一个时间平躺或坐下来,用4个手指并拢,平着捋自己的乳房,感觉一下有没有哪个部位有异物感,如果摸起来不太平就可能是长结节的位置. 检查的时候要特别注意乳房的外上方,因为这个部位腺体最多,有45%的乳腺增生会发生在这里.除了外上方较常见外,内上方、内下方、外下方和乳晕处都可能出现增生.有的女性会随着月经的变化,乳房出现胀、轻微的疼痛,这是很正常的现象. 有结节但不是弥漫性的,结节不多不硬,可以采取吃中成药的方法治疗或是吃一些西药调节内分泌.如果是弥漫性的严重增生,经常疼痛,吃药也没有好转,而且持续的时间达到23年,可以选择手术解决这个问题.医生一般建议,结节摸起来很多,范围非常广泛,同时合并淋巴问题,有血性分泌物出现或有乳腺癌家族史的女性做手术,同时,在手术的过程中进行病理检查,排除癌症的风险.如果自己属于这种比较严重的情况,但又不愿意做手术,那么需要每3到6个月就到医院检查一次,避免出现恶化. 女性要保持有规律的生活,不让自己过于疲劳,同时,学着放松心态,自己给自己减轻负担,才是更健康的生活方式.
爱心医生:如症状继续加重,则要早到医院检查,避免耽误病情
查看原文>>问:的时候估计是看书有点劳累,有一天晚上突然心脏稍稍靠近左肩的位置出现一阵压着的疼痛,估计持续了几秒钟,不久后左肩也开始有痛痛麻麻的感觉,然后左肩左手开始发麻,这样一共持续了大概20分钟左右,休息了一下洗澡之后就没什么事了。这种痛只发生了一次,但是在此之后那种轻微的疼痛就整天出现了,左手也经常感觉到有点麻麻的,但是这些感觉都是轻微的,只是让人觉得好郁闷,有时候也影响到心情。有人说我才20出头应该不会有心脏的疾病的,但是那天晚上的痛疼的确让我感觉到自己的心脏可能要出问题了。本人平时不烟不酒,生活规律,有运动,抽血的时候各项指标基本正常,三脂也正常。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:想请问这是什么问题,需要去医院检查吗,要检查些什么项目?
杨云中副主任医师:病情分析:胸痛要考虑肋间神经痛或者肋软骨发炎的可能. 指导意见:对症口服芬必得,消炎痛,阿莫西林即可.最好是进一步检查明确并针对具体情况采取综合措施治疗 提问人的追问 2014-02-08 21:34:09谢谢您的回答,但是那个心脏疼痛紧接着左手发麻的也是肋间神经痛和软骨发炎的症状吗
覃艳芳医师:病情分析:您现在的情况可能还是肩周炎引起的,建议你可以在患处使用外敷止痛贴,必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物。指导意见:您还可以做一些物理治疗,如按摩、针灸等辅助治疗。祝您早日康复!
查看原文>>问:病情描述:今天,左边胸口隐隐有点痛,间歇性的,疼几秒钟就不疼了,然后过一会又会有这种疼的感觉,请问这是什么原因? 补充下:最近口腔里有“水泡”,上火。
爱心医生:病情分析:您好,现在您要确定一下几件事:胸口有没有外伤史?胸口皮肤有没有起疱疹?压胸口的骨头会不会引起疼痛或疼痛加剧。排除肋软骨炎、肋骨外伤的可能。指导意见:现在您要确定一下几件事:胸口有没有外伤史?胸口皮肤有没有起疱疹?压胸口的骨头会不会引起疼痛或疼痛加剧。排除肋软骨炎、肋骨外伤的可能。 提问人的追问 2012-07-06 22:43:58你说的问题我全都没有啊。没外伤等,压胸口也不回疼 回复人的回复 2012-07-06 22:47:13那基本可以排除肋软骨炎、带状疱疹、肋骨外伤,考虑肋间神经痛的可能性大,建议服用止痛药物及复合维生素治疗等,如症状不缓解,及时神经内科就诊。 提问人的追问 2012-07-06 22:53:07我以前也有过这种经历,这种肋间神经痛引发的原因是什么,平常需要注意点什么? 回复人的回复 2012-07-06 22:57:22引起肋间神经痛的原因很多,如病毒感染、软组织炎症等。自己平时需加强体质,尽量避免感冒。
方莉主治医师:出现胸口疼痛等不适的现象,一定要引起注意,需要排除是否有心脏疾病。及时做一下血常规、血电解质、肝功能、血糖测定、X线摄片、心电图、超声心动图、心肌损伤标志物、动脉血气分析、冠状动脉造影等。近期还是少吃辛辣刺激性的食物,特别是油脂较高的食物不要吃。
冯金栋主治医师:病情分析:左侧胸部间歇性疼痛,年轻男性。指导意见:您的这种情况可能是肋间神经痛,建议您服用止痛药物,谷维素等。
查看原文>>