问:主要症状:右半边手脚微抖,头晕发病时间:一年半化验检查结果:做磁拱振正常曾经治疗情况和效果:没有治疗过,但有颈椎病
高明主治医师:你好,帕金森氏病是中老年人常见的神经系统变性性疾病,以大脑黑质中多巴胺神经元减少和路易小体形成为主要病理基础,临床常表现为:静止性震颤,运动迟缓,肌张力增强和姿势步态异常等.帕金森氏病的发病机制到目前为止还没有完全清楚,对因治疗也就无法开展,现在临床上多采用的是对症处理及其它综合治疗,如应用多巴胺或者左旋多巴胺,辅以功能锻炼,心理疏导,加强护理等多种措施,以最大程度提高患者的生存质量.说这么多,是想让您明白,现阶段虽然医学有了很大程度的发展,但仍然没有达到是病就能医治的程度,有些疾病是可治可防的,但有些疾病是不可治难预防的,尤其是神经系统中的疾病,大部分是不能根治的,所以请你在选择治疗方法与途径时要慎重,有些广告只会增加你的经济负担,更重要的是对疾病的改善没有起到一定的作用.建议你从加强护理方面着手,对症处理病人最主要的矛盾.
刘蔚医师:治疗帕金森病肌肉僵直引起的疼痛,补充左旋多巴有很好的疗效,多数病人在药物起效时随着肌肉僵直的缓解而缓解.但在用药的后期,少数患者在左旋多巴起效的高峰期反而会出现下肢,尤其是足趾的痉挛性疼痛.出现这种情况往往比较难处理,因为这显然是左旋多巴的副作用,减少剂量往往可以减轻痛性痉挛的症状,但同时又使帕金森病的症状不能很好缓解.遇到这种情况,医生往往是采用减少每次左旋多巴的用量,但增加给药的次数,或者增加多巴胺受体激动剂的药量.如果不能奏效,可以尝试局部注射肉毒素方法,可以起到缓解的作用.
陈杰波医师:您好,帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤,也就是说静止时出现,情绪激动或紧张时加重,运动时减轻或消失,而且通常左右不对称,一般通过典型症状就可明确诊断.可以尝试服用金刚烷胺,左旋多巴或美多巴,息宁等.
查看原文>>问:病情描述:患者目前才30多岁,已经确诊了,帕金森却已经有两年多了,吃的药现在几乎没用了。帕金森病能根治吗,不治后果如何曾经治疗情况和效果:美多巴想得到怎样的帮助:帕金森病能根治吗,不治后果如何
张威主治医师:指导意见:您好,本病在临床上目前无法根治。如果患者症状不能得到控制,患者可全身僵硬,生活不能自理,甚至长期卧床,产生肺炎等并发症。
赵付俊医师:病情分析:您好,帕金森是一种中老年易发顽固疾病,美多巴,舒坦与息宁等是目前帕金森患者较为常用的药物,指导意见:但是,用药要慎重。药物治疗不是治疗帕金森的最终目的,身体产生抗药性时药物就会失去疗效。治疗帕金森要有一个科学合理的治疗疗法过程,控制其病情的发展,缓解症状,坚持治疗,达到康复的目的。建议您了解一下目前帕金森康复率最高的治疗疗法。帕金森定向修复再生体系,是国家认可帕金森治疗疗法体系。希望可以帮到您,祝您健康.
郭保平医师:病情分析:帕金森综合征是一个大的范畴,包括原发性帕金森病、指导意见:帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征和遗传变性性帕金森综合征。药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段,帕金森病一旦确诊就应及早予以保护性治疗。祝你早日康复
查看原文>>问:全部症状:右手颤抖,全身无力,行走缓慢.坐立困难.发病时间及原因:有三年时间治疗情况:服用过美多芭,但胃肠道反应大,没有治疗作用.想要得到的帮助:如何治疗,才能缓解症状.
王玉华主任护师:病情分析:帕金森病患者应该多食软食,蔬菜和水果,每天摄入足够的纤维素和水很重要,有利于防止便秘.少食多餐,忌过热和过冷食物,不吃有刺激性的调味品,避免消化道运动障碍.低蛋白饮食有利于药物吸收,最好在摄入肉类之前30~60分钟服息宁或美多巴,这样可以保证息宁或美多巴在遇到食物干扰之前已被迅速吸收.这是因为食物中的氨基酸必须穿过肠壁细胞入血,再透过血脑屏障进入脑部.而息宁入血与入脑恰好使用的是同一通道.因此,高蛋白食物会严重影响息宁的吸收.牛奶不能喝,可以用豆奶代替,并尽量选择添加了维生素D和钙的豆奶.为减少"开关"现象,可让病人补充高蛋白食物,安排在晚餐;饮食成分中以7:1为佳,即7份碳水化合物比1份蛋白质. 意见建议:帕金森病药物治疗 药物治疗是帕金森病最基本的治疗手段.药物治疗机制是纠正帕金森病生化代谢 改变,即多巴胺能功能低下,乙酰胆碱能功能相对亢进.主要有以下几类药物: 1,抗胆碱能药物:安坦.有青光眼者禁用. 2,多巴胺替代疗法:左旋多巴 3,脑外多巴脱羧酶抑制剂:苄丝肼和卡比多巴.美多巴和息宁是目前最常用的合 剂,前者为左旋多巴与苄丝肼合剂,起效快,效果强,持续时间短;息宁为左旋多巴 与卡比多巴合剂,效果较美多巴弱,但作用时间长. 4,多巴胺能受体激动剂:溴隐亭,协良行,泰舒达 5,单胺氧化酶抑制剂:丙炔苯丙胺. 帕金森病的三种外科治疗方法简介 目前外科治疗有三种方法,即毁损术,脑细胞移植术和脑起搏器治疗. 1,脑细胞移植和基因治疗 帕金森病脑细胞移植术和基因治疗已在动物实验上取得很大成功,但最近临床研究显示,胚胎脑移植只能轻微改善60岁以下病人的症状,并且50%的病人在手术后出现不随意运动的副作用,因此,目前此手术还不宜普遍采用.基因治疗还停留在实验室阶段. 2,毁损术 毁损术(如采用微电极记录技术对靶点进行定位,也通常俗称为“细胞刀”)是用电烧灼法破坏脑内功能异常兴奋核团,主要是苍白球和丘脑腹外侧核.毁损术效果已被公认,但毁损术是一种破坏性手术,部分病人远期效果不尽人意,并且约4%病人出现脑出血,靶点偏差等并发症,严重者出现偏瘫,昏迷,甚至危及生命.毁损术一般只能进行一侧,也就是控制一侧肢体症状.但是临床上90%的帕金森病病人存在双侧肢体症状和头面部症状.对这些病人只有进行双侧手术才能达到理想治疗效果.毁损术不易双侧大脑同时手术,分期双侧手术并发症也较高,达30%,术后大多数病人出现讲话声音降低,吞咽缓慢,流口水,乏力等症状,目前国外已很少施行这种手术.因此毁损术存在明显不足之处,双侧毁损术更不易提倡. 3,脑起搏器治疗 脑起搏器治疗仅把刺激电极植入大脑特定部位,通过慢性电刺激来达到治疗效果,是一种可逆性的神经调节治疗,不破坏脑组织,不影响今后其他新的方法治疗,因而更体现当今微创外科治疗原则.脑起搏器治疗效果完全与毁损术相媲美,还能保护脑黑质组织,起到对因治疗作用,延缓帕金森病本身病情进展.刺激参数可通过体外电脑程控,随时调节刺激强度和频率,找到最佳刺激触点,具有疗效更好,更持久等优点,国外已有8年的治疗随访结果.对双侧症状的帕金森病病人可同时双侧植入刺激电极,一次手术解决所有症状.治疗手术较为安全,并发症和副作用一般都是可逆的,手术死亡率在千分之一以下.我们在100余例次帕金森病脑起搏器手术中无发生任何永久性并发症和副作用.脑起搏器治疗已逐步替代毁损术,是目前最理想的外科治疗方法,被认为是帕金森病治疗的第二个里程碑(第一个里程碑为1968年发明的左旋多巴).脑起搏器治疗的不足之处是费用较高,脉冲发生器电池一般只能用5~8年,到时需要更换胸部脉冲发生器. 生活护理:对帕金森病患者的护理一般应注意以下问题:(1)注意膳食和营养:老年人胃肠功能多有减退,还可合并胃肠蠕动乏力,痉挛,便秘等症.此外,本病肌张力明显增高,肢体震颤,能量消耗相对增加.还有些病人存在不同程度的痴呆,食欲减退等.故在病人的营养方面应注意调理.首先可根据病人的年龄,活动量给予足够的总热量,膳食中注意满足糖,蛋白质的供应,以植物油为主,少进动物脂肪.适量进食海鲜类,能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸,有利于防治动脉粥样硬化;多吃新鲜蔬菜和水果,提供多种维生素促进肠蠕动,防治大便秘结.患者出汗多,应注意补充水分.(2)生活中的指导和帮助:本病早期,病人运动功能无障碍,能坚持一定的劳动,应指导病人尽量参与各种形式的活动,坚持四肢各关节的功能锻炼.随着病情的发展,病人运动功能发生一定程度的障碍,生活自理能力显著降低.此时宜注意病人活动中的安全问题,走路时持拐杖助行.若病人入厕下蹲及起立困难时,可置高凳坐位排便.餐食中谨防烧,烫伤等事故发生.无法进食者,需有人喂汤饭.穿脱衣服,扣纽扣,结腰带,鞋带有困难者,均需给予帮助.(3)加强肢体功能锻炼:本病早期应坚持一定的体力活动,主动进行肢体功能锻炼,四肢各关节做最大范围的屈伸,旋转等活动,以预防肢体挛缩,关节僵直的发生.晚期病人做被动肢体活动和肌肉,关节的按摩,以促进肢体的血液循环.(4)预防并发症:本病老年患者常有免疫功能低下,对环境适应能力差,宜注意居室的温度,湿度,通风及采光等.根据季节,气候等情况增减衣服,决定室外活动的方式,强度.以上措施均能有效地预防感冒.晚期的卧床病人要按时翻身,做好皮肤护理,防止尿便浸渍和褥疮的发生.被动活动肢体,加强肌肉,关节按摩,对防止和延缓骨关节的并发症有意义.结合口腔护理,翻身,叩背,以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎.翻身时,应注意有无皮肤压伤,井防止皮肤擦伤. (5)严密观察病清变化,观察药物效果及副反应:注意左旋多巴应用过程中的"开-关现象"和"剂末现象",对药物的更换及剂量的调整提供临床依据.
李强医师:指导意见:这位患者朋友你好病情分析:通过你所描述的情况来看,这个病用西医的办法治疗只是控制而且效果不是很好,建议你找中医专家把脉看一下用中药调理效果会更好。
陈小华副主任医师:"帕金森疾病可以采取以下几点方式:1、药物治疗:恢复纹状体DA与Ach递质系统平衡,应用抗胆碱能和改善DA递质功能药物,改善症状,不能阻止病情发展。2、个体化治疗:药物的治疗并不是简单地给药,而要针对不同帕金森患者的不同病情进行个体化的指导用药。3、按摩治疗:肌肉按摩可以伸展僵硬肌肉之间粘连组织,解除肌肉痉挛,使活动更加自如。按摩也能改善关节运动,使变硬肌肉组织松软、刺激淋巴循环。如果患者吃药的话,可以中西结合的方式。帕金森疾病越早治疗越好。另外,由于帕金森患者的颈部往往呈前倾姿势,非常僵硬,许多人以为是颈椎病造成的。建议可前后左右锻炼颈部。"
查看原文>>问:病情描述:以前身体状况良好。一年的时间:嘴角微有颤动,手和胳膊有抖动现象,左手较为明显。现在长期服用脑蛋白水解物片和逐血化瘀药物都梁滴丸,鉴于抖动不是很厉害,没有服用安坦之类的药物。效果不是很明显。想得到怎样的帮助:想咨询一下更有效的治愈方法
周彦辉主治医师:病情分析:嘴角微有颤动,手和胳膊有抖动现象。这个情况要尽快查电解质和头颅CT。指导意见:要首先明确是否有颅内疾病,比如脑血栓或脑梗塞等、帕金森综合症等导致的情况,后进一步排除是否有缺钙、缺钾等情况。明确病原后治疗。
王冲副主任医师:病情分析:帕金森病又称震颤麻痹,巴金森氏症或柏金逊症。该病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体的其它部分的震颤,身体失去了柔软性,变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母·帕金森,当时还不知道该病应该归入哪一类疾病,称该病为“震颤麻痹”。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病,在≥65岁的人群中,1%患有此病;在>40岁的人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。指导意见:治疗方法的差异多年临床观察结果表明,采取不同的治疗行为,帕金森病患者病情的变化差异十分显著:1.在发病早期就开始接受合理治疗的患者,绝大多数能够延缓病情的发展,病情相对稳定,生活基本能够自理。2.虽然治疗,但时常中断的患者,大多不能很好地控制病情,病情会出现反复及不同程度加重。3.发展到晚期才开始治疗的患者,病情往往已很严重,现有的治疗手段对改善病症也很有限,患者通常会出现明显的残障。
查看原文>>问:病情描述:经常有人说帕金森病能不能根治,那么到底得了帕金森病该怎么治疗呢?有哪些方面啊曾经治疗情况和效果:没想得到怎样的帮助:帕金森病该怎么治疗
孙美洲主治医师:你好,结合你的描述,早期患者通过药物治疗多可很好的控制症状,至疾病中期虽然药物仍有一定的作用,但常因运动并发症的出现导致生活质量的下降。疾病晚期由于患者对药物反应差,症状不能得到控制,患者可全身僵硬,生活不能自理,甚至长期卧床,最终多死于肺炎等并发症。治疗帕金森病的药物包括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能制剂和金刚烷胺等。常用药物有盐酸苯海索、金刚烷胺、司来吉兰、盐酸普拉克索、恩他卡朋、卡左双多巴控释片、多巴丝肼片、托卡朋。
沙杜元医师:病情分析:1,建议你多了解一下这个病的情况。帕金森病,目前在医学上还是不能完全治愈的。目前的药物,仅仅是能够缓解症状,减少抖动频率,延长用药时间,最后如果药物用到极量,仍然无法控制,就要考虑手术,进一步缓解症状。,如果肢体抖动暂时没有影响到正常生活,指导意见:建议不用药治疗,如果目前已经影响到生活自理,可以考虑加用一些抗震颤药物,如美多巴、安坦等,缓解症状。建议你到正规医院的神经内科,由正规的医生指导用药。
李永魁医师:病情分析:朋友你好,你这情况有可能是帕金森的,帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤,也就是说静止时出现,情绪激动或紧张时加重,运动时减轻或消失,而且通常左右不对称,指导意见:一般通过典型症状就可明确诊断。可以尝试服用金刚烷胺、左旋多巴或美多巴、息宁等。
查看原文>>问:病情描述:得病7,8年了,一直服用药物美多芭现在越来越严重,不知道有什么更好的方法。药效间隔越来越小曾经治疗情况和效果:去医院检查过,医生说是帕金森病,只是服用药物,没有更好的方法想得到怎样的帮助:现在越来越严重,该怎麽治疗
贾东坤医师:病情分析:1,建议你多了解一下这个病的情况。帕金森病,目前在医学上还是不能完全治愈的。目前的药物,仅仅是能够缓解症状,减少抖动频率,延长用药时间,最后如果药物用到极量,仍然无法控制,就要考虑手术,进一步缓解症状。,指导意见:如果肢体抖动暂时没有影响到正常生活,建议不用药治疗,如果目前已经影响到生活自理,可以考虑加用一些抗震颤药物,如美多巴、安坦等,缓解症状。建议你到正规医院的神经内科,由正规的医生指导用药。
肖文主治医师:病情分析:您好,目前研究表明这是一种退行性疾病,我们实验室也在研究,没有治愈的办法,只有药物可以治疗指导意见:这样的情况目前就是要坚持服药,注意护理,提高生活质量
爱心医生:病情分析:您好帕金森病只能服药治疗,没有更好的办法。指导意见:帕金森病只能服药治疗,没有更好的办法。
查看原文>>