小孩还不会说话

问：小孩为什么2岁还不会说话

白艳辉主治医师：初为人母，当听到孩子叫出第一声“爸爸”“妈妈”时，心里一定是难以言表的喜悦和激动。但是，如果别的宝宝都开始讲话了，自家的宝宝却“金”口难开，妈妈的心里又会是怎样的焦急和无奈呢？对于这些迟迟不开“金”口的孩子，到底是正常还是异常，要不要去看医生呢？ 孩子到了两岁还不会说话，是正常还是异常，要不要看医生？说话晚的孩子比说话早的孩子“笨”吗？在临床工作中常有父母问这样的问题。 几岁说话才算“晚” 小孩的语言发育有一定的规律，一般来说，孩子发出的第一个声音就是哭叫，生后一个多月，由于口形的不同，可以分别发出不同的元音（ɑ、o等）和辅音（b、t等）。在6～7个月时，小孩会无意识地叫爸爸、妈妈；一岁时开始出现第一批可以被理解的语言，如灯灯、糖糖等简单的词；到了两岁就可以说出约300～400个词和一些简单的短语，如吃饭、上班等。当然，每个孩子的语言发育有其个体差异，有的早有的晚，但如果孩子到了两岁还不会说话，或没有任何交流性的语言，就一定要带他到医院看了。 说话晚，可能是疾病的信号 孩子语言发育延迟可能由各种异常疾病导致，常见的疾病包括： 听力障碍包括全聋以及部分听力丧失，原因既有先天性的也有后天性的。 1～2岁是婴幼儿语言发育的重要阶段，如果这个阶段听力受损，患儿接受不到任何语言刺激，必将导致语言发育障碍，甚至聋哑。一般来说，先天性的听力丧失较容易被父母留意到，不过仍有不少家长是直到孩子两三岁甚至五六岁以后，发现孩子不会说话或说话吐字不清，才想到带孩子去医院检查的，但那时往往已过了最佳治疗期，即便是佩戴了助听器，学习语言的效果也不理想。 因此仍有必要提醒各位父母，要留意孩子的听力状况。如果是一个出生不久的婴儿，可以在他看不见的地方摇摇铃铛，看他有没有反应，他的头是不是随着铃声转过去。如果一点反应都没有，就应考虑去看专科医生。也有一些孩子出生时听力是正常的，但后来由于疾病或耳毒性药物（如庆大霉素）的影响，导致听力受损，因此对大一些的婴儿也要留意。如果发现孩子听到巨大声响时没有反应或不会害怕、哭闹，在看不见的地方叫他的名字，也没有引起他的注意，或者吩咐他做一些简单动作（如点头、摇头、跺脚、招手等），他没有反应，也要提高警惕。 智力低下是指在发育期智力明显低于同龄儿平均水平，同时伴有一些行为障碍的一组疾病。 智力低下的原因多种多样，有些是先天性因素造成，如遗传代谢疾病、先天畸形、出生前孕母病毒感染等等；也有后天环境因素造成，如出生时窒息、脑缺氧缺血、脑外伤、脑部肿瘤等；教育因素也是引起智力低下的重要原因，如教育不良、环境剥夺、情感剥夺等。 严重智力低下的患儿因常常伴有其他方面的异常，比如面容体态异常（先天愚型患儿就有眼距过宽、双眼斜吊、塌鼻梁、张嘴伸舌流口水等表现）、运动发育迟缓、喂养困难等，语言发育迟缓只是表现之一，因此能较早引起家长注意。但一些轻度智力低下的孩子可能症状较隐蔽，仅仅表现为不活泼、少动、反应淡漠、喂养困难等而容易被忽略。对家长来说，如果发现孩子到了两岁仍不能有目的地发音，或者只是无目的地乱叫，就要及时带孩子去看医生。 自闭症这个名词对许多父母来说也许还颇为陌生，但近几年来，因自闭症前来就诊的患儿越来越多。 自闭症也叫孤独症，是一种神经系统发育障碍疾病。有人顾名思义，以为自闭症就是家庭环境太过封闭、没有交流，导致孩子孤僻、内向，这种说法已经被证明科学性不足。目前认为，自闭症的原因可能跟基因和遗传有关。 自闭症的孩子在早期行为方面往往就已存在明显异常，比如喜欢一人独自玩耍，缺乏与他人甚至父母之间的目光对视，不怕陌生人，对父母缺乏依恋，等等。但父母最早注意到的往往是孩子语言方面的问题，即不说话。父母非常清楚地知道孩子的听力正常，但孩子就是不开口说话，对父母的指令“听而不闻”。另外一些自闭症的患儿虽然可以讲话，但往往是一些重复语言、鹦鹉学舌的语言、自言自语，或者根本就无人能懂的“外星人语言”，极少具有交流性质的主动语言。比如他可以大段大段地背唐诗，却不会说“妈妈我要喝水”这类简单的话语。有人形象地形容自闭症的患儿在语言发育方面的特点：要么不说，要么乱说。 自闭症患儿的治疗是一个长期的过程，需要专业人员制订有针对性的治疗方案和训练方法，并且需要父母付出无限的爱心、恒心、耐心和决心。对父母来说，最基本的一点是，发现孩子的异常后，及时寻求专业人员的帮助，在他们的指导下，对孩子进行专业的诊治。 也有可能是正常 民间有“贵人语迟”一说，认为说话晚的孩子会更聪明，这种说法是毫无根据的。临床上的确有一类说话延迟的孩子不属于病态，也不需要特殊干预，叫做“特发性语言发育延迟”。这种孩子在智力、听力、行为等方面都是正常的，但就是说话很晚，可能到了两岁半或三岁还什么都不会说，或者只能说很简单的字，但一旦他会说话，就好像忽然间什么都会说了。这些孩子之前虽然不会说话，但外貌、行为看起来跟正常孩子没有差别，智力、理解能力也是正常的，父母能明显感觉到他可以听懂大人的话，比如他会用点头或摇头等身体语言作出反应。对于这些孩子，家长不用太着急，平时注意多与孩子慢慢说话、讲故事等，一般等到两三岁，孩子自然就会说话了。 需要提醒的是，“特发性语言发育延迟”的诊断必须由专业医生作出，而且这类孩子毕竟只是部分情况，如果家长抱有侥幸心理，把所有说话晚的孩子都当成正常而不去就诊，则可能酿成大错。 以上便是孩子语言发育迟缓的几种常见原因。也许对家长来说，分辨自己的孩子属于哪种情况实非易事，但有一点是必须明确的，即1～2岁是孩子语言发育的关键时期，大部分语言障碍的孩子都是在这个时期被发现的。如果你的孩子到了两岁仍不会开口说话，或者只会说一些简单的词，缺乏交流性的语言，就一定要马上带孩子去医院进行专业的诊断。

宋躐夫主任医师：小孩子两岁应该会说话了，八个月时就可以，发音，简单的爸爸妈妈。小孩子说话延迟，首先要注意听力是否有问题。如果听力正常，要注意自闭症，以及语言发育迟缓的情况。

问：病情描述:孩子5岁了还不会说话怎么回事，到过很多当地医院看都说不清，小孩智力很正常曾经治疗情况和效果:看过很多医院，但都没有给任何治疗。都说正常，cd也做了，大脑发育正常想得到怎样的帮助:想问是什么原因造成这种情况？

张伟令主任医师：你好，一般来说儿子不会说话若是大脑发育以及智力正常，要带孩子检查一下是否存在听力以及口腔问题，如果孩子不存在生理方面的问题可以带孩子进行心理咨询，只有明确具体原因才能做针对性的治疗，避免影响孩子生长发育，平时尽量多引导孩子鼓励孩子进行发音练习

问：病情描述:孩子两周了不会说话，但是他能听见别人说话也知道别人说话的意思，曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:想问问是不是有什么问题

谢红霞主任医师：病情分析：你好，根据你描述的情况，病史有点简单。指导意见：爸爸妈妈这样的单音节会说么？建议你带医院看看。

郑增鑫副主任医师：这种已经是语言发育落后的情况，建议你带他到大点的儿童医院或者妇幼保健院小儿神经发育专科，让医生做一下评估，然后进行适当的语言锻炼，这样才行。

爱心医生：病情分析：孩子两周了不会说话，但是他能听见别人说话也知道别人说话的意思，指导意见：您好！应该是没有问题的。你可以问问你们的双方父母。你们小的时候是不是说话也特别的玩呀。如果是的话。您们的孩子就是随你们了。如果不是，你们还不放心的话就可以去检查看看。不过小孩要是开口讲话是很快的

问：就回叫爸爸妈妈发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:知道为什么那么晚还不会说话

孙志刚主治医师：这个年龄不会说话属于语言发育迟缓。引起语言发育迟缓的原因较多，比如语言环境差、发育性失语、自闭症、听力损伤、精神发育迟滞等。可以去医院进行语言发育评估、神经发育评估，如果理解能力和年龄相符一般没有大的问题，可能和平时语言积累不足有关，平时监护人多说，让孩子多听，理解能力积累到一定程度语言表达能力才会提高。如果评估后理解能力低下、发育商低下或存在其他异常，应进一步检查确定原因并进行干预或治疗。

刘通医生：病情分析:小孩三岁还不会说话,可是10个月就回叫爸爸妈妈意见建议:孩子3岁了还不会说话,一定要带他去做检查,现在的医学水平已经很高了,会检查出来的.首先要检查的是口腔和声带,喉舌等器官,如果检查不出有什么问题的话,千万要给他检查听力,有相当一部分的孩子是因为听力受损而无法准确的捕捉声音信息,如果都没有问题的话就可能是自闭,这种孩子一般都很聪明,但不太愿意和不熟悉的人交往,喜欢自娱自乐,越早治疗治愈或改善的可能性就越高总之不管是什么原因都要尽快去医院检查,尽早治疗是最关键的

韩洁主治医师：病情分析:语言是婴幼儿期的神经心理发育的四个能区之一.一般来说宝宝在2岁的时候可以重复一两句听过的故事,会唱短歌谣.3岁的时候词汇量增加,急于用语言表达思想,但常发音不够准确,句法不妥而出现口吃；可出现游戏语言：一种自言自语,如宝宝不哭等.语言发育迟缓是指2岁时可表达的词小于30个,3岁时说的词小于50个.意见建议:神经心理行为发育的影响因素十分复杂,主要有：遗传,环境因素.环境因素又包括家庭环境,社会环境以及其它如脑疾病等.建议您儿童保健科就诊,系统评价,警惕精神发育迟滞,指导后续治疗或训练.

问：患者年龄:两周岁主要症状:不会说话,老是流口水,发病时间:化验检查结果:不是哑巴曾经治疗情况和效果:

曹兴军主治医师：孩子两岁了，还不会说话，还有流口水的现象，可能是因为大脑发育不良所引起的先天性大脑发育不良，建议，你还是先要带孩子去做相关的检查，对症治疗。

刘为高主管技师：你好：初步估计是孩子言语发育迟缓,导致的原因有环境和病理的因素. （1）环境因素：家庭中用多种方言与小孩讲话,例如,孩子的父亲讲普通话,母亲讲上海话,奶奶讲宁波话,保姆讲四川话,那么这个孩子学说话时就会感到无所适从.家长与孩子交流过少,有些家长忙于自己的事,或是自己少言寡语,忽视与孩子的言语交流,使孩子一生下来就生活在很寂静的环境中,没有机会与大人讲话,说话也会延迟.由于环境因素引起的说话延迟,改善环境和加强训练后会很快赶上正常. （2）病理因素：一些疾病,如智能发育落后,脑性瘫痪,听力障碍,婴儿孤独症,中枢神经系统受损或功能失调等,可导致说话延迟,同时也存在其他相应的异常表现.轻度智能发育落后的小儿,开始说话的年龄要比正常迟1～3年. 建议带孩子到妇幼保健院做检查.比如看看是否有脑瘫等先天性疾病的可能.以及检查舌头,嘴唇等口腔器官是否灵活.

袁福贵主治医师：你好一,孩子流口水一般要到2周岁以后才逐渐好转,您可以再观察一段,请您给孩子吃些干的食物,可以帮助孩子增强吞咽能力,就会少流口水.二,说话晚的孩子是否语言发展有障碍,首先看孩子的发音器官的发育是否有问题,您孩子已经会叫妈妈,说明他发音器官发育基本正常；其次看他的听觉与对语言理解方面是否有问题,从您的描述来看,您孩子也不存在这一问题.这说明您的孩子在语言发展的生理因素方面没有问题.每个孩子学习说话的时间表是不一样的,有的孩子比较早说话,一周岁多一些已经会发不少音,一周六时已经能够用简单的句子较为清晰地表达一些意愿；有些孩子说话较晚,两岁左右才会说一些简单的句子.这些差异客观存在,家长不必担忧. 要让孩子更早说话,家长就要努力为孩子创设有利于语言发展与想说话的环境.1,首先家长应经常跟孩子说话,从发单音开始训练,结合日常生活中的实物和具体事情,一字一句地教.为孩子学说话积累更多的语言经验；2,同时,家长还要尽力引导孩子多说,如孩子需要什么时,家长尽量鼓励孩子发出这一物品的语音后,再满足他的要求.3,播放儿歌,童谣给孩子听,一般一天１－２次,每次１０－１５分钟,让孩子边听边跟着念,成人也可陪着一起念.当然,这要一步步来,家长不要操之过急,更不要责怪,批评孩子,要尽量避免让孩子感受到父母对他不说话的担忧,以免孩子紧张.

问：病情描述:孩子2009年10月出生，现在还不会说话，能发声，但不会针对性的说话，能说爸爸妈妈顺口的话，大人教他也不会听，会跟同年或者大点的小孩玩，现在开始自己会说一些我们听不懂的话，咿呀哦什么的。 走路也比一般小孩迟很多，2岁多才自己走路曾经治疗情况和效果:在正规的儿童医院看了口腔，医生说舌头系带有一点点粘到，但是不影响说话的，发声没有问题；2岁多到保健科看了，做了小脑检查，没有问题，医生当时还做了问题检查，提问做动作什么的，说是发育迟缓。想得到怎样的帮助:想到大医院做一次全面的检查，我该给孩子从哪方面检查呢？

刘玲副主任医师：病情分析：你好，孩子说话有早晚，特别是男孩子，说话就是照比女孩子要更晚一些，这是比较通常的情况。还有一种是，如果宝宝的运动细胞过于发达的话，比如说学走路的特别早，学什么动作特别快，相对的，他的语言系统就发育比较滞后一些，说话是比较晚的。 指导意见： 建议：对于这种情况，平时多带他和小朋友一起玩，呵呵，我们大人听不懂的话，小朋友们就一定没有问题的呢。有了交流后，他的话就会越说越多了

刘文霞副主任医师：根据你描述的情况，孩子的智力和语言发育都是比较落后的，这个还是应该去当地医院小儿内科，让医生仔细检查，首先要做头颅ct观察，是否有头颅的疾病引起的，还是应该做遗传疾病筛查，看是否患有先天性代谢，遗传性疾病引起，针对病因再进行治疗。

徐学涛主治医师：病情分析：你好，语言发育迟缓的原因,影响儿童语言发育的原因很多，常见的有视觉障碍、听觉障碍；交往障碍（自闭症、自闭倾向等）；指导意见：智力发育迟缓；不适当的语言环境；发音器官形态、运动异常；脑发育不全及脑损伤等。语言发育迟缓的治疗

问：，身体状况都很好，就是对语言还不会。就 是不知道用什么样的 方法才能让她说话。曾经治疗情况和效果:没有过治疗想得到怎样的帮助:就想问一下是什么情况

爱心医生：病情分析：您好，正常情况下，孩子在十四个月左右就应可以说简单的词语指导意见：您好，有些孩子语言中枢发育较晚，建议去正规医院的神经内科咨询，平时多余孩子交流