青光眼怎么形成

问：患者性别:患者年龄:问题描述:

爱心医生：三大原因致青光眼 　　青光眼可分为原发性,继发性和先天性三大类. 　　原发性青光眼确切的病因尚不十分了解.根据眼压升高时房角开闭的情况,可分为闭角型和开角型两类.闭角型和眼球的某些解剖变异有关,开角型可能和血管神经功能紊乱,遗传,免疫等因素有关. 　　闭角型青光眼:多见面于女性,40岁以后发病率最高,常伴有远视.前房浅,虹膜向前膨隆,前房角狭窄是该病的特征.当前房角被虹膜堵住,房水出路被阻断时,眼压立刻升高.临床上常表现为发作性,发作症状可轻可重.轻型发作或小发作,为时短暂,患者突觉视力模糊,看东西如隔薄雾,看电灯周围有“虹视圈”（叫做“虹视”）,与此同时,眼部胀痛,鼻根部酸胀,经休息或睡眠后,这些症状可自行缓解,但可反复出现.发作严重时,头痛剧烈,并有恶心呕吐.（易被误诊为肠胃道疾患）,患眼充血,水肿,角膜呈雾状混浊,瞳孔扩大固定,视力高度减退,用手指探触眼球时,象硬橡皮一般,说明眼内压极度升高.这种发作对视力危害甚大,必须及时急救.有经验的医生常可根据典型的症状,和前房浅,房角狭窄,虹膜向前膨隆等特征作出诊断.必要时可在暗室中,以低头俯卧的姿势停留一小时后再眼压,如眼压较进入暗室前升高8毫米汞柱以上或超过30毫米汞柱时,则诊断即可确定.久居暗室,看电影,电视,扩瞳验光或扩瞳检查眼底等,对前房浅的人来说,有可能诱发闭角型青光眼,应予警惕. 　　开角型青光眼:眼压虽升高,但前房角仍是开放宽畅,所以称开角型.眼压升高主要因为房水从前房角流出时的阻力增加.早期症状很轻微,甚至完全没有,不少病人直到晚期视力下降,行动不便时才发觉,只有少数年轻患者,可能有“虹视”.早期诊断主要依靠测定眼压,但不能仅仅根据偶尔1-2次眼压偏高就轻易肯定诊断.如常规检查难以肯定诊断,可在空腹速饮1000毫升温开水后再测眼压；如饮水后眼压升高8毫米汞柱以上或超过30毫米汞柱时,对诊断有帮助.晚期不仅眼压经常在高水平,且有视野缺损和视神经乳头凹陷.通过视野和眼底检查,不难作出诊断. 　　继发性青光眼:凡因眼部其他疾病引起的高眼压状态,称为继发性青光眼.引起继发性青光眼的常见眼病有:①角膜白斑或角膜葡萄肿；②虹膜睫状体炎后的广泛虹膜后粘连；③眼外伤前房积血及房角挫裂伤；④眼内肿瘤；⑤糖尿病,视网膜中央静脉阻塞的新生血管性青光眼等.这一类青光眼在眼压急剧升高时,同样可以产生头痛,眼痛,恶心,呕吐等到症状,但也可以没有明显不适,直到视力丧失时才被发现觉. 　　先天性青光眼:先天性青光眼常是生来的.双侧居多.除高眼压外,最显著的特点是眼球较正常不大,角膜的横径可超过12毫米以上,所以又有“牛眼”或“水眼”之称.患儿的角膜不仅扩大,而且混浊,前房很深,有时还有畏光流泪等现象. 　　治疗以手术为主 　　降低眼压和保护视功能是治疗青光眼的主要目标.不同类型和不同时期的青光眼,所采用的方法不一样. 　　闭角型青光眼的早期应尽可能防止虹膜堵塞前房角.方法有两种:一种是滴缩瞳剂,把瞳孔缩小,通常用1％毛果芸香碱；另一种是虹膜上剪一小孔（虹膜周边切除术）,使前后房之间的压力取得平衡.缩瞳剂必须长期应用,不能中断；瞳孔缩小后视力模糊,看东西发暗,对工作和生活会带来一些不便.虹膜周边切除术安全易行,效果确实,值得推广.　　闭角型青光眼严重发作时,患者频频滴用毛果芸香碱,尚需配合醋氮酰胺,甘露醇等其他降压药物,但往往只能起到暂时的缓解作用,多需进一步作减压手术,不能因为自觉症状有所减轻而任意中断治疗.　　开角型青光眼治疗目的是尽可能地阻止青光眼的病程进展,治疗方案的制定,应用以青光眼患者全面检查为基础,包括准确掌握眼压的高度和波动的规律,视野的定量阈值变化,视神经乳头形态的细致改变,以及视神经血供状况的异常与否,并且结合全身心血管系统,呼吸系统等有否疾病来综合考虑选择.　　过去开角型青光眼的治疗原则一般是先采用药物治疗,无效时再考虑手术,主要是基于手术（非显微手术）并发症多,疗效差（患者较年轻,易产生滤过道瘢痕化）等因素.随着临床研制的深入,眼显微手术的之泛开展,手术器械的不断完善,手术技巧和手术方法的改进,青光眼滤过手术的疗效大大提高,一些学者主张积极的手术治疗,尤其是已有视神经而视野损害的病例.　　继发性青光眼以治疗原发病为主,只有当高眼压成为突出矛盾时,才可选用适当的药物或手术降低眼压,同时必须兼顾原发病变的治疗. 　　视力保护重在护理 　　如果您被诊断为青光眼,那么您比成千上万的不知道自己患有青光眼的青光眼患者幸运些.因为您和您的眼科医生可以共同努力,在以后的岁月里保护您的视力.青光眼6条注意事项:　　①患者一经确诊就应接受系统正规治疗,最好能固定医院和医师.每天点药的次数和每次点药时间应完全遵照医嘱.要定期检查视力,视野,眼底变化和测试24小时眼压变化等.　　②平时心态要平稳,性绪波动过大,常可引起瞳孔散大,眼压增高,加重病情.因此,要避免生气,焦虑,以乐观宽广的胸怀待人处事,保持良好的精神状态.　　③饮食宜清淡,多食蔬菜水果,保持大便通畅.忌食辛辣,油腻的食物和酒,浓茶,咖啡等引起眼压升高和饮料.要控制每日饮水的总量和一次饮水量.一般情况下一次饮水不超过250毫升,一天总饮水量不超过2000毫升.饮水量过大会引起眼压升高.　　④注意起居,预防感冒.衣领要宽松.睡眠要充足.睡觉时枕头可稍高.不宜洗冷水澡.这此对防止眼压升高都有一定的好处.　　⑤慎重服药,禁用阿托品,东莨菪碱,颠茄,普鲁本辛,胃复安,安定及口服避孕药等,这些药物可使眼压升高.　　⑥切忌在黑暗处停留过长的时间.因为在黑暗的环境中,瞳孔会扩大,使眼压升高.看电视时,应在室内点一盏小灯,使室内不至于太暗,且观看时间不宜过长.适当参加一些体育锻炼,但不宜做那些过分弯腰,低头,屏气,负重的活动,以免使腹压增加而引起眼压升高,加重病情.

问：青光眼是怎么形成的

张树遵医师：青光眼是以房水排出障碍,眼压升高,视神经损伤,视野缺损为共性的一组疾病群,眼内压升高通常是由于眼的泵系统异常一起,排出管道堵塞或被覆盖,而睫状体不 断的产生房水所致.积聚在眼内多余的房水压迫眼睛的最薄弱点—眼后部的视神经,长时间过高的眼内压损害了部分视神经,表现为视力逐渐减退

问：你好，我现在58岁，得了青光眼的，现在视力很模糊的，这个让我很痛苦的，都说眼睛是心灵的窗口，我平时也不太用眼睛的，想问一下青光眼是怎么引起的呢？

林哲主治医师：导致青光眼发病的原因有：1、解剖因素：前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜直径短，导致前房角狭窄，房水排出障碍，眼压升高，青光眼形成。2、年龄、性别：开角型多发于30岁左右，无明显性别差异。闭角型45岁以上患者占青光眼病人68.2%—76.8%，女性多于男性。3、遗传因素：青光眼属多基因遗传性病变，有家族史者，发病率高于无家族史的6倍，占整个发病人数的13%—47%，患者亲属发病率为3.5%—16%。4、屈光因素：屈光不正患者近视、远视、老花发病率较高、近视有1/3伴有或发展为开角型青光眼，远视多伴闭角型青光眼。5、不良生活习惯：吸烟嗜酒、起居无常、饮食不规律、喜怒无常、习惯性便秘、顽固性失眠。6、眼部以全身病变。7、用药不当。

郑少平副主任医师：1.青光眼患者要保持良好的心境，陶冶情操，稳定情绪。 2.部分青光眼患者的视神经损害与血液循环不良(高血黏度等)有关，适当饮水。 3.为避免疾病发作，青光眼患者或有青光眼家族史的易感人群在寒冷季节应注意保暖。

在线医生主任医师：导致青光眼发病的原因有：1、解剖因素：前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜直径短，导致前房角狭窄，房水排出障碍，眼压升高，青光眼形成。2、年龄、性别：开角型多发于30岁左右，无明显性别差异。闭角型45岁以上患者占青光眼病人68.2%—76.8%，女性多于男性。3、遗传因素：青光眼属多基因遗传性病变，有家族史者，发病率高于无家族史的6倍，占整个发病人数的13%—47%，患者亲属发病率为3.5%—16%。4、屈光因素：屈光不正患者近视、远视、老花发病率较高、近视有1/3伴有或发展为开角型青光眼，远视多伴闭角型青光眼。5、不良生活习惯：吸烟嗜酒、起居无常、饮食不规律、喜怒无常、习惯性便秘、顽固性失眠。6、眼部以全身病变。7、用药不当。

问：

梁孟秋医师：病情分析：你好，在一般的情况下，闭角型青光眼是一种常见的青光眼类型，是由于患者的前房角关闭，眼内的房水派出受阻所致。指导意见：你好，对于还没有发作或仅有小发作的早期闭角型青光眼病例，简单的激光手术或外科性手术可以控制疾病，避免其再发病。闭角型青光眼急性发作时需立即局部应用β受体阻滞剂,静脉注射或口服碳酸酐酶抑制剂和局部应用α2受体选择性肾上腺素能促效剂。如果前房角关闭的范围过大，具有药物治疗或激光治疗通常不能有效控制患者的眼压。对于这样的病例，目前经典的治疗措施是施行青光眼滤过性手术。

爱心医生：病情分析：是由于患者的前房角关闭，眼内的房水派出受阻所致。 急性闭角型青光眼在发病期通常没有任何症状，发病时眼红、眼痛，视力模糊或急剧下降，常伴有剧烈的头痛、恶心、呕吐。 慢性闭角型青光眼其特点是有不同程度的眼部不适，发作性视朦与虹视。冬秋发作比夏季多见，多数在傍晚或午后出现症状，经过睡眠或充分休息后，眼压可恢复正常，症状消失。少数人无任何症状。指导意见：患者在饮食上，应当尽量不吃或少吃刺激性的食物，例如辣椒、生葱、胡椒等。应当多吃多吃易消化富含维生素的食物，如蔬菜、水果等。适当的控制饮水量，一次饮水过多，会稀释患者的血液，从而造成血压降低，使房水产生相对增多，而导致眼压升高。忌烟，忌酒，忌喝浓茶。

杨芳医生：病情分析：闭角型青光眼是一种常见的青光眼类型，是由于患者的前房角关闭，眼内的房水派出受阻所致。指导意见：患者觉剧烈眼痛及同侧头痛。常合并恶心、呕吐，有时可伴有发热寒战、便秘以及腹泻等症状。眼部症状可有：视力下降，疼痛，眼压高，充血，角膜水肿，瞳孔散大，虹膜萎缩等等。

问：青光眼有哪些种类，各有什么症状，怎么形成的？

问：

李翠主治医师：病情分析：青光眼，是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，失明只是时间的迟早而已指导意见：青光眼的起因很多，最常见的原因与紧张及营养问题有关。1保持愉快的情绪：生气和着急以及精神受刺激，很容易使眼压升高，引起青光眼　2．保持良好的睡眠　　3．少在光线暗的环境中工作或娱乐4．避免过劳：　5．不要暴饮暴食　6．多吃蜂蜜及其它利水的食物注意营养　7．常摸自己的眼球、看灯光：青光眼的特点是眼球发硬，看灯光有虹圈，发现后及早治疗。　　8．防止便秘9．坚持体育锻炼

梁孟秋医师：病情分析：你好，青光眼是指眼内压调整功能发生障碍使眼压异常升高，因而出现视功能障碍，并伴有视网膜形态学变化的疾病。因瞳孔多少带有青绿色，故有此名。指导意见：你好，青光眼发病多见于情绪波动，过分的忧虑、抑郁、惊恐、暴怒等都有可能造成青光眼急性发作，失眠也是青光眼的诱发因素之一。这些精神因素能引起中枢神经系统过度紧张，使机体内环境的稳定失去平衡而诱发眼内压升高。

吴爱亮护师：病情分析：青光眼，是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，失明只是时间的迟早而已，在急性发作期24-48小时即可完全失明。青光眼属双眼性病变，可双眼同时发病，或一眼起病，继发双眼失明。青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成，当眼内压增高时，可导致神经纤维损害，引起视野缺损。就是眼压增高引起的指导意见：青光眼的预防1．保持愉快的情绪：生气和着急以及精神受刺激，很容易使眼压升高，引起青光眼，所以平时要保持愉快的情绪，不要生气和着急，更不要为家务琐事焦虑不安。　　2．保持良好的睡眠：睡眠不安和失眠，容易引起眼压升高，诱发青光眼，老年人睡前要洗脚、喝牛奶，帮助入睡，必要时服催眠药，尤其是眼压较高的人，更要睡好觉。　　3．少在光线暗的环境中工作或娱乐：在暗室工作的人，每1～2小时要走出暗室或适当开灯照明。情绪易激动的人，要少看电影，看电视时也要在电视机旁开小灯照明。　　4．避免过劳：不管是体力劳动还是脑力劳动，身体过度劳累后都易使眼压波动，所以要注意生活规律，劳逸结合，避免过劳。　　5．不要暴饮暴食：暴饮暴食大吃大喝，都会使眼压升高，诱发青光眼。老年人要“饭吃八分饱，不吸烟，不喝酒，不喝咖啡，不喝浓茶，不吃辛辣及有刺激性的食物。　　6．多吃蜂蜜及其它利水的食物：蜂蜜属于高渗剂，口服蜂蜜后，血液中的渗透压就会升高，于是把眼内多余的水分吸收到血液中来，从而降低眼压。除此以外，西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用，老年人适当多吃些，对身体大有好处。　　7．常摸自己的眼球、看灯光：青光眼的特点是眼球发硬，看灯光有虹圈，发现后及早治疗。　　8．防止便秘：便秘的人大便时，常有眼压增高的现象，要养成定时大便的习惯，并多吃蔬菜、水果。　　9．坚持体育锻炼：体育锻炼能使血流加快，眼底瘀血减少，房水循环畅通，眼压降低。但不宜做倒立，以免使眼压升高。

问：

李忠菊副主任护师：你好，根据你的描述。考虑青光眼的发病原因是很多的主要有以下几点。1．内服醋氮酰胺，首次剂量500毫克口服，以后每次250毫克口服，每日2~3次。2．50%葡萄糖溶液60毫升。静脉注射，可暂时降低眼压。3．外用3%~5%新斯的明溶液，每隔4~6小时点眼1次。平时注意休息，不要过于劳累，祝你健康。

在线医生主任医师："建议采用中医治疗青光眼等眼压相对或绝对性升高、视力下降、眼胀、眼痛，及由眼部疾病引起的头痛、恶心等症。中医对各种原因引起的眼压相对或绝对性升高、视力下降、眼胀、眼痛等症有良好的临床疗效;对青光眼引起的高眼压稳定性强;对抽痛作用快;同时，可改善眼内房水流通，迅速减缩眼内容积，持续降低眼压，营养视神经，扩大视野，双向调节眼压。"

在线医生主任医师："青光眼，是一种发病迅速、危害性大、可随时致盲的眼病。由于患者眼内压间断或持续升高，给眼球各部分组织带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小和视力减退。对原发性开角性青光眼、各种继发性青光眼、原发性闭角型青光眼术后眼压控制不好者、先天性青光眼，可结合患者病情用中药治疗。中药和其他口服降压药的不同之处，是可以根据身体情况全面进行调整，眼部有炎症或出血等多种病症也可以同时并进，给予综合治疗。"