治疗细菌性肝脓肿

问：治疗细菌性肝脓肿需要多少钱?

张雨技师：根据国内材料,细菌性肝脓肿经各种方法治疗的死亡率约为:单纯抗菌药物治疗者20%左右,抗菌药物合并穿刺抽脓或切开引流者15%左右.但多发脓肿死亡率显著高于单个脓肿.本病应视为全身性病变加以治疗,其要点:①结合原发感染灶的分析,选用合适抗菌药物,获细菌培养结果后加以调整.②十分重视全身性支持疗法.③适当配合中药治疗.④对已液化成熟的脓肿,小而多发者宜单纯药物治疗,单个较大或其中有较大的脓肿者,可在超声指引下反复穿刺抽脓,脓腔内注入抗菌药物.或经皮穿刺置入导管作引流.⑤在目前已有较好的抗菌药物与较准确的超声定位条件下,外科切开引流术已较少用.但对全身毒性症状严重,脓肿较大且有穿破危险者,或邻近多个脓肿而穿刺不能达到充分引流者,或药物治疗未能控制其迅速发展者,可酌情作切开引流.⑥原发化脓灶的相应治疗.  抗菌药物可首先针对大肠杆菌,链球菌与葡萄球菌,待细菌培养有结果后再选用合适药物.通常可供选用的抗菌物有氨基糖甙类药物,先锋霉素,林可霉素,卡那霉素,氨苄青霉素,羧苄青霉素,灭滴灵等.全身性支持必要时可小量多次输血.中药治疗宜辨证论治,对重症者宜清热解毒与扶正兼顾. 超声指引下穿刺抽脓关键在于准确定位,穿刺点应避免进入胸腔,穿刺针粗细适度；有时可经皮穿置入硅胶管或塑料管作持续引流. 切开引流目前多经腹进行,通常取右肋缘下斜切口,在严密保护腹腔与脏器条件下切开脓腔,迅速吸净脓液,以有侧孔的乳胶管作引流,有时可将一小塑料管扎附于胶管,以便术后由此注入抗菌药物.对右肝后方脓肝,亦可经腹膜外途径作切开引流,通常由右侧第十2肋床切口进入,在腹膜外以手指经右肾上极的腹膜后间隙进入脓腔,此法目前已少用.慢性局限性肝脓疡久治愈亦可手术切除

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张雨技师：根据国内材料,细菌性肝脓肿经各种方法治疗的死亡率约为:单纯抗菌药物治疗者20%左右,抗菌药物合并穿刺抽脓或切开引流者15%左右.但多发脓肿死亡率显著高于单个脓肿.本病应视为全身性病变加以治疗,其要点:①结合原发感染灶的分析,选用合适抗菌药物,获细菌培养结果后加以调整.②十分重视全身性支持疗法.③适当配合中药治疗.④对已液化成熟的脓肿,小而多发者宜单纯药物治疗,单个较大或其中有较大的脓肿者,可在超声指引下反复穿刺抽脓,脓腔内注入抗菌药物.或经皮穿刺置入导管作引流.⑤在目前已有较好的抗菌药物与较准确的超声定位条件下,外科切开引流术已较少用.但对全身毒性症状严重,脓肿较大且有穿破危险者,或邻近多个脓肿而穿刺不能达到充分引流者,或药物治疗未能控制其迅速发展者,可酌情作切开引流.⑥原发化脓灶的相应治疗.  抗菌药物可首先针对大肠杆菌,链球菌与葡萄球菌,待细菌培养有结果后再选用合适药物.通常可供选用的抗菌物有氨基糖甙类药物,先锋霉素,林可霉素,卡那霉素,氨苄青霉素,羧苄青霉素,灭滴灵等.全身性支持必要时可小量多次输血.中药治疗宜辨证论治,对重症者宜清热解毒与扶正兼顾. 超声指引下穿刺抽脓关键在于准确定位,穿刺点应避免进入胸腔,穿刺针粗细适度；有时可经皮穿置入硅胶管或塑料管作持续引流. 切开引流目前多经腹进行,通常取右肋缘下斜切口,在严密保护腹腔与脏器条件下切开脓腔,迅速吸净脓液,以有侧孔的乳胶管作引流,有时可将一小塑料管扎附于胶管,以便术后由此注入抗菌药物.对右肝后方脓肝,亦可经腹膜外途径作切开引流,通常由右侧第十2肋床切口进入,在腹膜外以手指经右肾上极的腹膜后间隙进入脓腔,此法目前已少用.慢性局限性肝脓疡久治愈亦可手术切除