幽门螺旋杆菌和慢性浅表性胃炎

问：大家回答下

杜雨锡主治医师：病因] 本病发病机制不明，可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流，或因幽门螺杆菌感染等引起。针对病因治疗：如戒烟酒，减少食盐摄入；纠正不良饮食习惯，避免对胃有刺激的饮食，饮食宜软易消化，避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物；以及停服某些刺激胃黏膜的药物，特别是阿司匹林等非甾体类消炎药；有鼻腔和咽部慢性感染灶应予以清除。

问：患者年龄:23患者性别:男8月18号开始胃每天都难受，养了一个月没有吃药不但没有好还越来越严重，中药调了4天，西药和中成药都吃了还是不管用，吃药不但不管用感觉还严重。9月24号做了个胃镜和hp检测结果为慢性浅表性胃炎和幽门螺旋杆菌阳性

朱月永主任医师：病情分析：你好，你的这种情况需要进行三联治疗指导意见：根据您的描述来看我们建议您首先戒除烟酒，少想烦心事，然后口服埃索美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林来联合治疗

问：病情描述:本人患慢性胃炎多年，去年体检才知道自己感染了幽门螺旋杆菌。去医院做过胃镜，说是慢性浅表性胃炎和幽门螺旋杆菌感染。::需要医生帮助提供远程诊断:同事介绍说使用奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑三种药可以治疗我这种情况。想知道这几种药是不是适合我这种状况。

刘猛医师：病情分析：你好，浅表性胃炎是慢性胃炎的一种,目前没有特效疗法,能找到病因者针对病因治疗,无症状者则不需要治疗.指导意见： 应避免盲目用药和不合理用药,应根据不同临床表现而适当选择治疗药物.有消化不良者可给予胃粘膜保护剂如硫糖铝;腹胀,恶心,呕吐者可给予胃肠支力药,如胃复安或西沙必利;有高酸症状者可给予制酸剂（如氢氧化铝,氧化镁等）,H2受体阻滞剂（如雷尼替丁,法莫替丁等）.有幽门螺杆菌者,应积极清除幽门螺杆菌,常用抗生素和胶体铋剂联合治疗.需注意：上述用药须在医生指导下进行.

巩克强医师：病情分析：你好，是的，你的情况是慢性浅表性胃炎，可以应用治疗胃炎的药物，你说的药物是常用的三联疗法，也可以再配合枸橼酸铋钾等，还可以配合中药治疗。指导意见：养成良好的生活习惯，定时定量，不要吃刺激性食物。锻炼身体，不要生气劳累。祝早日康复，幸福快乐。

问：浅表性胃炎,幽门螺旋杆菌怎样治疗

申兰阔医师：一般和过热或过冷的食物,烈酒,有刺激的药物或者幽门螺旋杆菌感染引起的,慢性胃炎的患者首先要到医院就诊,明确究竟是由什么原因引起的疾病,然后根据病因选择合适的药物.必要时化验是不是幽门螺旋杆菌感染引起的.确诊之后制定治疗方案.可以在医生指导下服用奥美拉唑+阿莫西林胶囊+克拉霉素+得必泰颗粒治疗,一般需要服用2--4周.应注意日常饮食与保健,并注重运动和休息,调整精神状态.生活有规律,定食定量用餐,远离烟酒,保持心情舒畅,不要有过多的精神压力.

王立群医师：浅表性胃炎病因尚不十分清楚,因此主要为症状性治疗.可根据不同的病情采用：①保护胃粘膜药物：硫糖铝,胃膜素,猴头菌片,麦滋林—S等；②减少胃酸分泌的药物：如抗胆碱能药物阿托品,普鲁本辛,654－2等,H2受体阻滞剂甲氰咪肌,雷尼替丁,法莫替丁等,还有前列素E!,洛赛克等；③胶态钳制剂：德诺等；④促进胃肠蠕动药物：胃复安,吗叮啉等,还有新研制成的西沙比利.一般治疗安排4—6周,一种药物治疗无效时,可选用或加用另一种药,联合用药不宜在同类药中选择.还可以中药治疗,可根据患者的临床症状及特点,结合病因,病理,进行辨证分型施治.

郭胜强主治医师：一,浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,它是慢性胃炎中最多见的一种类型,在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%~85%左右.本病的发病高峰年龄为31~50岁,男性发病多于女性.大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状,部分患者常有上腹部胀闷,嗳气,吐酸,食欲减退,或无规律上腹隐痛,食后加重等诸多表现.二,治疗上建议1,建议口服保护胃粘膜的药物：生胃酮,2,消除胃粘膜损害因素的药物：①控制HP感染：常用药物阿莫西林,甲硝唑,羟氨苄青霉素,呋喃唑酮等.②胃壁细胞受体拮抗剂：临床常用的有奥美拉唑,西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等.③控制和改善胆汁反流的药物：可用胃复安,止呕灵,吗丁啉,西沙比利及消胆胺等治疗.④抗胃蛋白酶药物：有硫糖铝,硫酸软骨素等.3,饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮浓茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物. 4,去除某些加重病情的因素包括戒烟,避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等 .

问：我是慢性浅表性胃炎，幽门螺旋杆菌阳性，三联疗法怎么服用患者年龄:45患者性别:男

刘萍副主任医师：您好，一般抗幽门螺旋杆菌采用四联疗法。药物通常是，阿莫西林，克拉霉素，枸橼酸铋钾以及奥美拉唑。治疗疗程大概两周，停药1月后复查。

刘金祥医师：病情分析：三联疗法是国内最先进的治疗胃肠病的方法，胃肠疾病多数是由幽门螺旋杆菌感染所引发的病症；幽门螺旋杆菌是生活在胃最表面的黏液层与其下面的黏膜细胞层之间的一种细菌，它能产生毒素以及一些生物因子，引起黏膜炎症。三联疗法是杀灭幽门螺旋杆菌最有效的治疗方法，如根除感染，可使大部分病人胃黏膜炎症消退。 指导意见：胃病三联疗法的处方　　胶体铋剂（如胶体果胶铋）或者质子泵抑制剂（如雷贝拉唑）十克拉霉素十阿莫西林或甲硝唑（呋喃唑酮）　　一般来说三联用药时间是一至二周。此外，还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂，促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。　　抑制胃酸药物有：有质子泵抑制剂，如奥美啦唑、奥美啦唑和兰索啦唑等。组胺H2受体拮抗剂，如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。这类药物主要可抑制胃酸分泌，促进溃疡病愈合。因此，服药期间宜在饭前半小时。组胺H2受体拮抗剂睡前服药可抑制夜间胃酸分泌高峰。这种抑制胃酸的药物一般维持用药三个月左右。　　抗菌药物有：有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑。此类药物具有抗幽门螺杆菌作用。因空腹服用可以引起胃部不适，宜于饭后半小时服用，用药时间是一至二周。　　抗酸类药物有：有单方和复方的，如胃舒平、氢氧化铝、乐得胃等，这类药物主要作用是中和胃酸度，因此宜在饭前半小时或饭后1-2小时服用。这类药物一般按需要服用。　　胃黏膜保护剂有：如胶体铋剂（枸橼酸铋）、硫糖铝、生胃酮等。这类药物主要是保护胃黏膜，使其免受胃酸剂胃蛋白酶的剌激，从而促进溃疡的愈合，故在饭前半小时和睡前半小时服用最佳。也可按需要服用，但因含金属成分而不能连续服用两个月以上。

于信玲副主任医师：病情分析：国家不允许网络医生出具具体处方，药物有详细的说明书，您认真的看看就知道如何服用了。指导意见：可考虑同时选用中药如半夏泻心汤加减调治。避免吃肥腻煎炸生冷硬食物，饮食以八分饱为宜。加强体育运动锻炼，避免熬夜，保持心情舒畅。

问：就是上腹疼痛，打隔，憋气，照了胃镜就是胃体粘膜充血，

郭翠生医师：病情分析：幽门螺杆菌感染，应用阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑等积极控制，辅以对症治疗，指导意见：日常合理饮食，注意休息，补充维生素，应用奥美拉唑，丽珠得乐等，腹胀等应用吗丁啉等，具体应遵循临床医师，

房东东主治医师：病情分析：您好，您是胃炎，可以有幽门螺杆菌感染或饮食不当所致，如进食辛辣食物、酒精等，治疗方法由于病因不同而不同。 指导意见：1、可以应用奥美拉唑抑制胃酸分泌 2、口服果胶铋、硫糖铝保护胃黏膜治疗 3、如果有幽门螺杆菌感染，可以应用抗生素控制感染。

张树立主治医师：病情分析：你好，慢性浅表性胃炎和幽门螺旋杆菌感染阳性，说明是幽门螺杆菌感染引起的胃炎，积极治疗是可以治疗好的指导意见：建议口服兰索拉唑，丽珠得乐，克拉霉素和阿莫西林克拉维酸钾。平时避免暴饮暴食，禁忌辛辣油腻和刺激性食物，如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。饮食以清淡和易消化的食物为主，

问：慢性浅表性胃炎，和胃幽门螺旋杆菌感染。去医院检查的结果，医生开的药也吃完了。好像没有完全好啊！还是慢性浅表性胃炎，和胃幽门螺旋杆菌感染。去医院检查的结果，医生开的药也吃完了。好像没有完全好啊！还是吃一点就觉得肚子胀气！打咯。怎么办？

刘文华医师：病情分析：你好，看你说的情况，那看有患了慢性浅表性胃炎的病情并且同时有幽门螺杆菌感染了，那这种疾病在治疗上主要是以根治幽门螺杆菌为主的指导意见：幽门螺杆菌感染后可诱发多种胃部疾病的，如果有胃病的情况下，胃病也是很难治愈的，通常是使用三联或是四联根治疗法进行治疗效果是比较好的 提问人的追问 2013-10-19 23:02:05什么是三联和四联啊？ 回复人的回复 2013-10-19 23:16:50就是以质子泵抑制剂为主的结合上两种抗生素这个是三联，也可以胶体铋剂为主的结合上两种抗生素也是三联疗法，还有就是质子泵抑制剂，胶体铋剂结合上两种抗生素治疗，这个是四联疗法的

鲍小华医师：病情分析：你好；这种情况一般是治疗后有胃动力的不足引起的腹胀及打嗝，如果没有烧心疼痛应该是有明显的好转了。指导意见：建议继续服用一下胃动力药物结合改善消化等药物如胃蛋白酶散等逐渐改善消化功能，平时注意饮食才能逐渐好转的。

蔺晓源医师：病情分析：根据你的症状来看，如果是胃镜诊断，那么就可以明确疾病病种，慢性胃炎多和幽门螺旋杆菌感染有关。指导意见：治疗上应该注意三联疗法长期使用，同时饮食上要严格控制，不宜辛辣刺激，不宜过饱。可以用点理气消胀的四磨汤口服液。