腰椎间盘突出解析 怎么治疗腰椎间盘突出

一、腰椎间盘突出怎么治疗好

　　腰椎间盘突出的治疗，是很多人关注的焦点，对于腰椎间盘突出的治疗方法，也需要患者擦亮眼睛，多去选择，因为不同的患者需要的治疗方法是不一样的。

　　非手术治疗：主要包括卧床休息、牵引、推拿、理疗、硬膜外封闭疗法和髓核化学溶解法等，可以治愈相当一部分腰椎间盘突出症，适用于初次发作、症状较轻者。

　　手术治疗：大多数腰椎间盘突出症可以通过非手术治疗获得缓解或治愈，仅10%～15%的病人需要手术治疗。主要是指：以根治性痛为主的腰腿痛，非手术治疗失败，影响工作、生活者;直腿抬高试验阳性，腱反射减弱者;影像学检查证实椎间盘突出者;合并马尾损伤综合征者。

　　因此，病人最好及时到正规医院专科医师、专家门诊诊治，做必要的检查，以免耽误病情，造成手术难度增大或效果不理想。手术可分后路经腰椎间盘摘除术、前路腰椎间盘摘除术、腰椎间盘显微外科手术、经皮髓核切除术、显微椎间盘镜椎间盘摘除术等。

　　间动电疗法：可用小圆形电极，于腰骶部及沿坐骨神经走行区逐点治疗，密波2-5分钟;疏波5分钟;间升波5分钟。每日1-2次，15-20次为1疗程。

　　超刺激电流疗法：可用两个8～12cm2大小的电极，一个横置于骶部，另一个竖放于腰部，接通电源后，尽快把电量调至8-12mA，待强烈的通电感消失后，在2-7分钟内把电量再增加到18-23mA。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次，如有效，可继续治疗至6~12次。

二、腰椎间盘突出症的诱发因素有哪些

　　(一)腰部过度复负荷，从事重体力劳动和举重运动，可因过度负荷造成椎间盘早期退变，是腰椎间盘突出症的诱因。长期从事弯腰工作，如煤矿工人或建筑工人，需经常弯腰提取重物，使椎间盘内压力增加，易引起纤维环破裂，髓核突出。

　　(二)腰部外伤，在腰部失去腰背部肌肉保护的情况下，腰部的急性损伤，是腰椎间盘突出症的诱因。临床上严重的脊柱骨折，椎体压缩超过1/3—1/2，可能引起纤维环破裂，使椎间盆髓核突入报管内。不足以引起骨折、脱位的外伤，有可能使已退变的髓核突向推管内，或进入推体松质骨内引起纵型髓核突出。

　　(三)腹内压增加，如剧烈的咳嗽、打喷嚏、憋气、便秘等都是腰椎间盘突出症的诱因，常可使服内压升高而影响椎节与相管之间的平衡状态，造成髓核突出。

　　(四)体位不正，无论是睡眠时或日常生招工作中，当腰部处于屈位的情况下，如突然加以洒转易诱发髓核突出。

　　(五)其他腰椎间盘突出症的诱因，如脊拄突然负重，长期震动，党校畸形，腰椎穿刺不当以及遗传因素等。

三、怎样检查腰椎间盘突出

　　(1)腰腿痛：多数患者有外伤、着凉或过度劳累史。起病时，常先表现不同程度腰部疼痛，轻者仅为钝痛和酸痛，重者卧床不起翻身困难。腰痛经卧床休息后逐渐减轻或消退。数日功数周后，渐感一侧下肢放射性疼痛，站立、行走、咳嗽、打喷嚏及用力大小便时，腰痛加剧。经保守治疗，症状可缓解甚至完全消失。以后腰部再次扭伤、着凉或劳累时，症状仍可再度复发。如此屡次复发，使症状呈进行性加重，发作期逐渐延长，发作间隔逐渐缩短，甚至可无明显缓解期。

　　(2)腰椎姿式异常：腰痛引起的反射性肌肉痉挛，可命名腰椎生理前凸变小，完全消失，甚至变为后凸。此后患者为了减轻突出物对神经根的压迫，90以上可出现不同程度脊柱侧凸，多数凸向患侧，少数凸向健侧。

　　(3)腰椎活动受限：因疼痛引起的反射性肌肉痉挛所致。轻者表现为采取部活动发板，脊柱后伸和向患侧弯时，活动受限更为明显;重者卧床不起，翻身困难，甚至昼夜跪伏在床上。

　　(4)压痛及放射痛：80以上本病患者，在发生纤维环破裂的椎间隙的椎旁有明显压痛点，而且疼痛会向患侧下肢放射，甚至可放射到足跟和足趾。临床90以上患者压痛点位于采取椎4-5间隙和采取5-骶1间隙椎旁，是临床判定受累椎间隙的重要手段之一。

四、腰椎间盘突出症的护理问题

　　一、起床：从起床到上班之前早晨睡醒后突然坐起常会伤到腰部，所以睡醒后应先在床上将腿屈起，向两边活动活动，然后再用胳膊支撑上身起床。

　　二、起床洗漱：早晨起床后身体各部肌肉还没活动开，突然的动作会引发腰痛。所以一些细微的动作也要慎重，如洗脸时应将一只脚放在矮台上，穿鞋时不要半蹲，应坐下穿，不要直接弯腰取物，应先屈膝再下蹲等。

　　三、上班搭车：上班路上及工作时走路时腹部要用力。等公共汽车时，不要双腿并齐站立，将一只脚搭在低矮的台阶上或石头上会感觉轻松得多。上楼梯时，慢慢地微屈着身子要比直着上楼腰部受力小。

　　四、上厕所：上厕所方便后起身时，应用手支在墙壁上站起。尤其是从蹲位站立起来时，很容易伤着腰。

　　五、工作学习中：避免劳动过度，不要长时间保持一个姿势进行学习、劳动。工作中要保持正确的姿势，可时而按摩腰腿部，或做一下体操，以缓解腰部肌肉的紧张。