替米沙坦
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批准文号：国药准字H20070259
生产企业：华润双鹤药业股份有限公司
药品说明书
药品名称:
商品名称：替米沙坦
通用名称：替米沙坦
英文名称：Telmisartan
通用名称：替米沙坦
英文名称：Telmisartan
适应症:
用于原发性高血压的治疗。
主要成分:
本品主要成分为替米沙坦，其化学名称：4’-[(1,4’-二甲基-2’-丙基[2,6’-二-1H-苯并咪唑]-1’-基)-甲基]-[1，1’-二联苯基]-2-羧酸。
规 格:
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相互作用:
1.替米沙坦和地高辛同时使用，可使地高辛的峰浓度和谷浓度分别升高49%和20%。因此，建议在开始、调整或停止使用替米沙坦时应监测地高辛水平，以免引起洋地黄化的不足或过量。
2.替米沙坦会轻微降低华法林的血浆药物谷浓度。
3.替米沙坦与对乙酰胺基酚、氨氯地平、格列本脲、辛伐他汀、氢氯噻嗪、布洛芬同时使用未发现有临床意义的相互作用。
4.替米沙坦不通过细胞色素P450代谢，在体外对细胞色素P450转化酶也没有作用，仅对CYP2C19有轻微抑制。替米沙坦也不与抑制细胞色素P450转化酶的药物发生相互作用。
注意事项:
1.运动者慎用。
2.低血容量病人需进行纠正或严密观察下使用替米沙坦氢氯噻嗪胶囊。
3.肝功能损伤：替米沙坦的排泄主要是通过胆汁分泌，胆汁淤阻或肝功能不全的病人清除率下降，这些病人在使用替米沙坦氢氯噻嗪胶囊前应获得警告。
4.肾功能损伤：肾素-血管紧张素-醛固酮系统（SAAS）抑制作用可能引起个别易感病人的肾功能改变。当病人肾功能与SAAS有关时（如病人发生充血性心衰时），以血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂治疗时可引起尿少症和/或累积性氮血症，偶见急性肾衰和/或死亡。这类病人接受替米沙坦氢氯噻嗪胶囊治疗时可能出现相似情况。
5.单侧或双侧肾动脉狭窄病人应用ACEI治疗的研究表明，患者血清肌酐或血尿素氮水平升高。无单侧或双侧肾动脉狭窄病人长期使用替米沙坦氢氯噻嗪胶囊治疗的数据，这类病人接受治疗时可能出现相似情况。
6.严重肾脏疾患者对服用噻嗪类利尿剂应加以警惕。因为对于肾脏疾病者，噻嗪类药物可能会导致氮质血症。对于肾功受损的患者，药物的累积效应也可能会出现。
用法用量:
口服。
1.应个体化给药。常用初始剂量为每次一片（40mg）,每日一次。在20～80 mg的剂量范围内，替米沙坦的降压疗效与剂量有关，若用药后未达到理想血压可加大剂量，最大剂量为80 mg，每日1次。
2.本品可与噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪合用，此类利尿药与本品有协同降压作用。
3.因替米沙坦在疗程开始后四至八周本品才能发挥最大药效，因此若欲加大药物剂量时，应对此予以考虑。
4.肾功能不全的病人：轻或中度肾功能不良的病人，服用本品不需调整剂量。
5.替米沙坦不通过血过滤消除。
6.肝功能不全的病人：轻或中度肝功能不全的病人，本品用量每日不应超过40mg。
贮 藏:
遮光，密封保存。
不良反应:
1.植物神经系统：性无能、多汗、颜面发红。
2.全身性：过敏、发热、腿疼、不适、胸疼。
3.心血管系统：心悸、依赖性水肿、心绞痛、腿部水肿、心电图异常、高血压、周围性水肿。
4.中枢神经系统：失眠、嗜睡、偏头痛、眩晕、感觉异样、非自主性肌肉收缩、感觉迟钝。
5.胃肠道方面：胀气、便秘、胃炎、口腔干燥、痔疮、胃肠炎、肠炎、胃食管返流、牙疼、非特异性胃肠道功能絮乱。
6.代谢方面：痛风、高胆固醇血症、糖尿病。
7.肌肉骨骼：关节炎、关节痛、腿部痛性痉挛、肌痛。
8.精神方面：焦虑、压抑、神经过敏。
9.耐药方面：感染、真菌感染、脓肿、中耳炎。
10.呼吸道：哮喘、鼻炎、呼吸困难、鼻衄。
11.皮肤：皮炎、湿疹、瘙痒。
12.特殊感官：视觉异常、结膜炎、耳鸣和耳痛。
13.替米沙坦治疗的3781名患者中，有且仅有一例血管性水肿的报道。在上市后检测中，有其它的血管神经水肿和荨麻疹报道。
2.全身性：过敏、发热、腿疼、不适、胸疼。
3.心血管系统：心悸、依赖性水肿、心绞痛、腿部水肿、心电图异常、高血压、周围性水肿。
4.中枢神经系统：失眠、嗜睡、偏头痛、眩晕、感觉异样、非自主性肌肉收缩、感觉迟钝。
5.胃肠道方面：胀气、便秘、胃炎、口腔干燥、痔疮、胃肠炎、肠炎、胃食管返流、牙疼、非特异性胃肠道功能絮乱。
6.代谢方面：痛风、高胆固醇血症、糖尿病。
7.肌肉骨骼：关节炎、关节痛、腿部痛性痉挛、肌痛。
8.精神方面：焦虑、压抑、神经过敏。
9.耐药方面：感染、真菌感染、脓肿、中耳炎。
10.呼吸道：哮喘、鼻炎、呼吸困难、鼻衄。
11.皮肤：皮炎、湿疹、瘙痒。
12.特殊感官：视觉异常、结膜炎、耳鸣和耳痛。
13.替米沙坦治疗的3781名患者中，有且仅有一例血管性水肿的报道。在上市后检测中，有其它的血管神经水肿和荨麻疹报道。
相互作用:
1.替米沙坦和地高辛同时使用，可使地高辛的峰浓度和谷浓度分别升高49%和20%。因此，建议在开始、调整或停止使用替米沙坦时应监测地高辛水平，以免引起洋地黄化的不足或过量。
2.替米沙坦会轻微降低华法林的血浆药物谷浓度。
3.替米沙坦与对乙酰胺基酚、氨氯地平、格列本脲、辛伐他汀、氢氯噻嗪、布洛芬同时使用未发现有临床意义的相互作用。
4.替米沙坦不通过细胞色素P450代谢，在体外对细胞色素P450转化酶也没有作用，仅对CYP2C19有轻微抑制。替米沙坦也不与抑制细胞色素P450转化酶的药物发生相互作用。
2.替米沙坦会轻微降低华法林的血浆药物谷浓度。
3.替米沙坦与对乙酰胺基酚、氨氯地平、格列本脲、辛伐他汀、氢氯噻嗪、布洛芬同时使用未发现有临床意义的相互作用。
4.替米沙坦不通过细胞色素P450代谢，在体外对细胞色素P450转化酶也没有作用，仅对CYP2C19有轻微抑制。替米沙坦也不与抑制细胞色素P450转化酶的药物发生相互作用。
禁 忌:
禁用于：
1.对药品中任何成分过敏的患者。
2.无尿的患者和对其他硫胺衍生物类药物过敏的患者。
3.对其它血管紧张素受体拮抗药过敏者。
4.胆道阻塞性疾病患者。
5.严重肝功能不全者。
6.严重肾功能不全者。
7.孕妇及哺乳妇女。
1.对药品中任何成分过敏的患者。
2.无尿的患者和对其他硫胺衍生物类药物过敏的患者。
3.对其它血管紧张素受体拮抗药过敏者。
4.胆道阻塞性疾病患者。
5.严重肝功能不全者。
6.严重肾功能不全者。
7.孕妇及哺乳妇女。
生产企业:
华润双鹤药业股份有限公司
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病情分析:厄贝沙坦和替米沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂。当然可以降低血压。厄贝沙坦和替米沙坦主要用于治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病。
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