兰普(缬沙坦氢氯噻嗪胶囊)
14粒
批准文号：国药准字H20051634
生产企业：辰欣药业股份有限公司
药品说明书
药品名称:
商品名称：兰普
通用名称：缬沙坦氢氯噻嗪胶囊
英文名称：Valsartan and Hydrochlorothiazid Capsules
通用名称：缬沙坦氢氯噻嗪胶囊
英文名称：Valsartan and Hydrochlorothiazid Capsules
适应症:
本品用于治疗单一药物不能充分控制血压的轻～中度原发性高血压。
主要成分:
本品为缬沙坦与氢氯噻嗪复方制剂。每粒含缬沙坦80mg﹑氢氯噻嗪12.5mg。
规 格:
14粒
相互作用:
1.与其他抗高血压药物合用可以增加本品的抗高血压疗效。
2.与保钾利尿剂﹑补钾制剂或含钾的盐替代物﹑或其他可以增加血清钾的药物(如肝素)合用需要谨慎并监测血钾水平。有报道，同时使用锂﹑ACE抑制剂和/或噻嗪类利尿剂，可引起血清锂浓度可逆性升高和锂中毒。没有同时应用缬沙坦与锂的经验。因此，在联合应用锂和本品的情况下，建议定期检测血清锂水平。
3.因为本品中含有噻嗪类利尿剂的成分，所以可能发生下列相互作用:
(1)与非甾体类抗炎药物合用(如水杨酸衍生物﹑吲哚美辛)可能减弱本品中噻嗪类成分的利尿和抗高血压的活性。如同时存在血容量不足则可能导致急性肾功能衰竭。
(2)与排钾利尿剂(如呋塞米)﹑皮质激素﹑促肾上腺皮质激素(ACTH)﹑两性霉素B﹑甘珀酸﹑青霉素G或水杨酸衍生物同时服用可以加剧钾和/或镁的丢失。当同时给予抗胆碱能药物(如阿托品，比哌立登)时，噻嗪类利尿剂的生物利用度可能增加，这可能是胃肠道运动减弱和胃排空速度减慢的结果。(3)有联合使用氢氯噻嗪和甲基多巴引起溶血性贫血的个例报道。
(4)消胆胺和考来替泊减少噻嗪类利尿剂的吸收。
(5)联合使用噻嗪类利尿剂和维生素D或钙盐可以增强升高血钙的效果。
(6)联合使用环孢素可能增加高尿酸血症的危险性而引起痛风的症状。
注意事项:
1.血清电解质变化:
(1)与保钾利尿剂﹑补钾制剂﹑含钾的盐替代物或其它可以增加血钾水平(如肝素)的药物合用需要小心。因而应当定期监测血钾水平。
(2)噻嗪类利尿剂与低钠血症和低氯性碱中毒有关。噻嗪类药物可通过增加肾脏镁的排泄而引起低镁血症。
2.钠和/或血容量不足:极少数情况下，在严重缺钠和或血容量不足患者(如大剂量应用利尿剂)，开始给予本品治疗时可能出现症状性低血压。在开始应用本品治疗前，应纠正低钠和/或血容量不足。如发生低血压，应该让患者仰卧，必要时可以给予生理盐水。血压稳定后可以恢复治疗。
3.肾动脉狭窄:在单侧或双侧肾动脉狭窄或孤立肾狭窄的病人中，没有使用本品的经验。
4.肾功能不全:对于肌酐清除率≥30毫升/分钟的病人不需要调整剂量。
5.肝功能不全:对于非胆汁郁积的轻度至中度肝功能不全的病人应小心使用本品。但是，由于缬沙坦每日80m g的剂量并未超过限度，以及氢氯噻嗪的药代动力学在肝功能不全时受到的影响并不显著，因此对这样的病人不需要调整剂量。
6.系统性红斑狼疮:噻嗪类利尿剂能引发或加重系统性红斑狼疮。
7.其它代谢紊乱:噻嗪类利尿剂可影响葡萄糖耐量和增加血清胆固醇，甘油三脂和尿酸水平。对驾驶和操纵机器能力的影响:与其它抗高血压药一样，服药患者在驾驶和操纵机器时应小心。
用法用量:
当用缬沙坦单一治疗不能满意控制血压时，用氢氯噻嗪25mg每日一次不能满意控制血压或发生低血钾时，可改用本品（含缬沙坦80mg/氢氯噻嗪12.5mg）每次一粒，每日一次，在服药2-4周内可达到最大的抗高血压疗效。本品的服用与进餐时间无关。对于轻至中度的肾功能衰竭病人（肌酐清除率≥30毫升/分钟）或轻至中度肝功能衰竭的病人，不需要调整剂量。
贮 藏:
室温，密闭保存。
不良反应:
在共包括1570名病人的两项对照临床试验中，730名病人接受缬沙坦与氢氯噻嗪的联合应用，报道的不良事件如下:.
1.中枢神经系统:常见(>5%):头痛(10.8%;安慰剂17.2%)，眩晕。偶见(5-0.1%):乏力，抑郁。
2.上呼吸道:偶见(5-0.1%):咳嗽，鼻炎，鼻窦炎，咽炎，上呼吸道感染，鼻出血。
3.胃肠道:偶见(5-0.1%):恶心，腹泻，消化不良，腹痛。
4.下尿道:偶见(5-0.1%):尿频，尿道感染。
5.肌肉骨骼系统:偶见(5-0.1%):手臂或腿疼痛，关节炎，肌痛，扭伤和拉伤，肌肉痉挛。
6.其它:偶见(5-0.1%):无力，胸痛，虚弱，病毒感染，视觉障碍，结膜炎。7.临床对照试验发现，缬沙坦组﹑ACEI组中性粒细胞减少的发生率分别为1.9%﹑1.6%。缬沙坦组血清肌酐﹑血钾﹑总胆红素显著升高者分别为0.8%﹑4.4%﹑6%，ACEI组分别为1.6%﹑6.4%﹑12.9%。偶见肝功能指标升高。
8.对原发性高血压患者接受缬沙坦治疗来说，不需要特别监测实验室指标。
1.中枢神经系统:常见(>5%):头痛(10.8%;安慰剂17.2%)，眩晕。偶见(5-0.1%):乏力，抑郁。
2.上呼吸道:偶见(5-0.1%):咳嗽，鼻炎，鼻窦炎，咽炎，上呼吸道感染，鼻出血。
3.胃肠道:偶见(5-0.1%):恶心，腹泻，消化不良，腹痛。
4.下尿道:偶见(5-0.1%):尿频，尿道感染。
5.肌肉骨骼系统:偶见(5-0.1%):手臂或腿疼痛，关节炎，肌痛，扭伤和拉伤，肌肉痉挛。
6.其它:偶见(5-0.1%):无力，胸痛，虚弱，病毒感染，视觉障碍，结膜炎。7.临床对照试验发现，缬沙坦组﹑ACEI组中性粒细胞减少的发生率分别为1.9%﹑1.6%。缬沙坦组血清肌酐﹑血钾﹑总胆红素显著升高者分别为0.8%﹑4.4%﹑6%，ACEI组分别为1.6%﹑6.4%﹑12.9%。偶见肝功能指标升高。
8.对原发性高血压患者接受缬沙坦治疗来说，不需要特别监测实验室指标。
相互作用:
1.与其他抗高血压药物合用可以增加本品的抗高血压疗效。
2.与保钾利尿剂﹑补钾制剂或含钾的盐替代物﹑或其他可以增加血清钾的药物(如肝素)合用需要谨慎并监测血钾水平。有报道，同时使用锂﹑ACE抑制剂和/或噻嗪类利尿剂，可引起血清锂浓度可逆性升高和锂中毒。没有同时应用缬沙坦与锂的经验。因此，在联合应用锂和本品的情况下，建议定期检测血清锂水平。
3.因为本品中含有噻嗪类利尿剂的成分，所以可能发生下列相互作用:
(1)与非甾体类抗炎药物合用(如水杨酸衍生物﹑吲哚美辛)可能减弱本品中噻嗪类成分的利尿和抗高血压的活性。如同时存在血容量不足则可能导致急性肾功能衰竭。
(2)与排钾利尿剂(如呋塞米)﹑皮质激素﹑促肾上腺皮质激素(ACTH)﹑两性霉素B﹑甘珀酸﹑青霉素G或水杨酸衍生物同时服用可以加剧钾和/或镁的丢失。当同时给予抗胆碱能药物(如阿托品，比哌立登)时，噻嗪类利尿剂的生物利用度可能增加，这可能是胃肠道运动减弱和胃排空速度减慢的结果。(3)有联合使用氢氯噻嗪和甲基多巴引起溶血性贫血的个例报道。
(4)消胆胺和考来替泊减少噻嗪类利尿剂的吸收。
(5)联合使用噻嗪类利尿剂和维生素D或钙盐可以增强升高血钙的效果。
(6)联合使用环孢素可能增加高尿酸血症的危险性而引起痛风的症状。
2.与保钾利尿剂﹑补钾制剂或含钾的盐替代物﹑或其他可以增加血清钾的药物(如肝素)合用需要谨慎并监测血钾水平。有报道，同时使用锂﹑ACE抑制剂和/或噻嗪类利尿剂，可引起血清锂浓度可逆性升高和锂中毒。没有同时应用缬沙坦与锂的经验。因此，在联合应用锂和本品的情况下，建议定期检测血清锂水平。
3.因为本品中含有噻嗪类利尿剂的成分，所以可能发生下列相互作用:
(1)与非甾体类抗炎药物合用(如水杨酸衍生物﹑吲哚美辛)可能减弱本品中噻嗪类成分的利尿和抗高血压的活性。如同时存在血容量不足则可能导致急性肾功能衰竭。
(2)与排钾利尿剂(如呋塞米)﹑皮质激素﹑促肾上腺皮质激素(ACTH)﹑两性霉素B﹑甘珀酸﹑青霉素G或水杨酸衍生物同时服用可以加剧钾和/或镁的丢失。当同时给予抗胆碱能药物(如阿托品，比哌立登)时，噻嗪类利尿剂的生物利用度可能增加，这可能是胃肠道运动减弱和胃排空速度减慢的结果。(3)有联合使用氢氯噻嗪和甲基多巴引起溶血性贫血的个例报道。
(4)消胆胺和考来替泊减少噻嗪类利尿剂的吸收。
(5)联合使用噻嗪类利尿剂和维生素D或钙盐可以增强升高血钙的效果。
(6)联合使用环孢素可能增加高尿酸血症的危险性而引起痛风的症状。
禁 忌:
1.对本品中的任一成分或磺胺衍生物过敏。
2.妊娠(见妊娠和哺乳)。
3.严重的肝脏衰竭，胆汁性肝硬化或胆汁郁积。
4.严重的肾脏衰竭(肌酐清除率
2.妊娠(见妊娠和哺乳)。
3.严重的肝脏衰竭，胆汁性肝硬化或胆汁郁积。
4.严重的肾脏衰竭(肌酐清除率
生产企业:
辰欣药业股份有限公司
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