瑞易宁(格列吡嗪控释片)
5mg*14片
批准文号:国药准字J20160045
生产企业:辉瑞制药有限公司
药品说明书
药品名称:
商品名称:瑞易宁
通用名称:格列吡嗪控释片
适应症:
适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛b 细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
主要成分:
主要成份为格列吡嗪。
规 格:
5mg*14片
相互作用:
1.与下列药物合用,可增加低血糖的发生:
(1)抑制磺酰脲类(SU)由尿中排泄的药物,如治疗痛风的丙磺舒,别嘌醇。
(2)延缓SU代谢的药物,如酒精,H2受体阻滞剂(西咪替丁,雷尼替丁),氯霉素,抗真菌药咪康唑,抗凝药。磺酰脲类与酒精同服可引起腹痛,恶心,呕吐,头痛以及面部潮红(尤以合用氯磺丙脲时),与香豆素类抗凝剂合用时,开始二者血浆浓度皆升高,以后二者血浆浓度皆减少,故应按情况调整两药的用量。
(3)促使SU与结合的血浆白蛋白分离的药物,如水杨酸盐,降血脂药贝特类。
(4)本身具有致低血糖作用的药物,如酒精,水杨酸类,胍乙啶,单胺氧化酶抑制剂,奎尼丁。
(5)合用其他降血糖药物,如胰岛素,二甲双胍,阿卡波糖,胰岛素增敏药。
(6)β肾上腺素受体阻滞药可干扰低血糖时机体的升血糖反应,阻碍肝糖酵解,同时又可掩盖低血糖的警觉症状。
2.下列药物与SU同用时可升高血糖,可能需要增加SU的剂量:糖皮质激素,雌激素,噻嗪类利尿剂,苯妥英钠,利福平。β肾上腺素受体阻滞药可拮抗SU的促胰岛素分泌的作用,故也可致高血糖。
注意事项:
1.病人用药时应遵医嘱,注意饮食控制和用药时间。
2.下列情况应慎用:体质虚弱、高热、恶心和呕吐、有肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退症者。
3.用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能、血象,并进行眼科检查。
4.避免饮酒,以免引起类戒断反应。
用法用量:
糖尿病治疗中,格列吡嗪控释片和其它降糖药均无固定的剂量。应通过监测I-IbA1c和/或血糖水平以了解血糖控制状况和确定最小有效剂量。如使用最大的推荐剂量仍不能有效降低血糖,可判断为原发失效,最初有效但其后不再能获得有效的降糖反应,可判断为继发失效。家庭血糖监测可为患者和医生提供有用的信息。饮食疗法暂时失控者,可短期使用本品。
通常,本品应和早餐同时服用。
推荐剂量:常用的起始剂量为每天5mg,与早餐同时服用。对降糖药比较敏感的患者可由更低的剂量起始。
应根据实验室血糖测定结果来调整剂量,虽然初始或调整剂量后空腹血糖水平一般可以达到稳态,但单次空腹血糖测定不一定能准确反映疗效。大多数患者,每间隔三个月测定HbA1C水平是监测疗效的更好方法。
使用本品开始治疗时及治疗三个月后应测定HbA1c,若检测结果表明前三个月的血糖未能充分控制,可加大剂量。之后的剂量调整应依据每三个月检测一次的HbA1c。水平。如果三个月的较大剂量治疗并无改善,则应恢复以往剂量。如根据空腹血糖调整剂量,调整剂量后则应以间隔7天或以上的血糖测定结果,进行剂量调整至少连续两次。
每天服用本品5-10mg多数患者可很好控制血糖,然而某些患者需要使用每天20mg的最大推荐剂量。服用超过10mg时,患者的血糖控制可能有所改善,但是迄今的临床研究并未显示应用超过10mg本品可进一步降低糖化血红蛋白A1c。平均水平。
随机交叉研究结果显示,服用速释格列吡嗪的患者可以安全地改服本品,每天一次,剂量可选用与速释格列吡嗪全天剂量最接近的剂量;服用速释格列吡嗪的患者也可以本品5mg每天一次为初始剂量,逐渐调整至合适剂量。应根据临床判断来确定改成最接近的剂量或逐渐调节到最佳剂量。
老年患者、体弱或营养不良的患者以及肾、肝功能损害的患者,起始和维持剂量均应采取保守原则,以避免低血糖反应(参见[注意事项]部分)。
联合用药:
当在本品治疗的基础上加用其他口服降糖药用于联合治疗时,合用的药物应从最低推荐剂量开始,并密切观察患者以防低血糖。更多的信息参照合用的药物的产品信息。
当在其他口服降糖药治疗的基础上加用本品用于联合治疗时,本品可由5mg起始。对降糖药更敏感的患者可由更低的剂量起始。应根据临床判断调整剂量。
胰岛素治疗的患者:
和其它磺脲类降糖药物一样,许多接受胰岛素治疗的稳定的2型糖尿病患者可安全地转换为本品治疗。从胰岛素转换为本品治疗,应考虑下列原则:
胰岛素日用量20单位或以下的患者,可停用胰岛素,以常规剂量的本品开始治疗,剂量调整应间隔数天。
胰岛索日用量超过20单位的患者,胰岛紊剂量应减少50%,并服用常规剂量的本品治疗,应根据患者对治疗的反应确定随后胰岛素的减量。剂量调整应间隔数天。
停用胰岛素期间,应至少每天三次检查尿糖和酮体。应告知患者如果检查结果异常应立即和医生联系。对于某些患者,尤其是胰岛素日用量超过40单位者,建议考虑住院进行药物转换。
使用其它口服降糖药物的患者:和其它磺脲类药物一样,患者改用本品时无须过渡期。考虑到药物潜在的叠加效应,当从半衰期长的磺脲类药物(如氯磺丙脲)转换为本品时,应密切观察(1-2周)患者有无低血糖反应。或遵医嘱。
贮 藏:
遮光,密封保存。
不良反应:
1.较常见的为肠胃道症状(如恶心,上腹胀满)、头痛等,减少剂量即可缓解。
2.个别患者可出现皮肤过敏。
3.偶见低血糖,尤其是年老体弱者、活动过度者、不规则进食、饮酒或肝功能损害者。
4.亦偶见造血系统可逆性变化的报道。
相互作用:
1.与下列药物合用,可增加低血糖的发生:
(1)抑制磺酰脲类(SU)由尿中排泄的药物,如治疗痛风的丙磺舒,别嘌醇。
(2)延缓SU代谢的药物,如酒精,H2受体阻滞剂(西咪替丁,雷尼替丁),氯霉素,抗真菌药咪康唑,抗凝药。磺酰脲类与酒精同服可引起腹痛,恶心,呕吐,头痛以及面部潮红(尤以合用氯磺丙脲时),与香豆素类抗凝剂合用时,开始二者血浆浓度皆升高,以后二者血浆浓度皆减少,故应按情况调整两药的用量。
(3)促使SU与结合的血浆白蛋白分离的药物,如水杨酸盐,降血脂药贝特类。
(4)本身具有致低血糖作用的药物,如酒精,水杨酸类,胍乙啶,单胺氧化酶抑制剂,奎尼丁。
(5)合用其他降血糖药物,如胰岛素,二甲双胍,阿卡波糖,胰岛素增敏药。
(6)β肾上腺素受体阻滞药可干扰低血糖时机体的升血糖反应,阻碍肝糖酵解,同时又可掩盖低血糖的警觉症状。
2.下列药物与SU同用时可升高血糖,可能需要增加SU的剂量:糖皮质激素,雌激素,噻嗪类利尿剂,苯妥英钠,利福平。β肾上腺素受体阻滞药可拮抗SU的促胰岛素分泌的作用,故也可致高血糖。
执行标准:
YBH21742004
禁 忌:
下列患者禁用:
1.对磺胺药过敏者。
2.已明确诊断的1型糖尿病患者。
3.2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况。
4.肝、肾功能不全者。
5.白细胞减少的病人。
生产企业:
辉瑞制药有限公司
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用药指导
问
请问:格列吡嗪控释片与格列吡嗪片的区别是
病情描述:请问:格列吡嗪控释片与格列吡嗪片的区别是什么?病情描述:2006年发现血糖·偏高,2010年底开...[详情]
答
病情分析:你好:两种都为糖尿病用药,具体根据病情不同药物也是有所不一样的建议日常生活上面饮食习惯注意下,多吃些新鲜水果蔬菜。另外多加强运动来有效合理控制糖尿病。祝你生活愉...
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问
格列吡嗪控释片有无副作用
病情描述:患者年龄53问题描述:格列吡嗪控释片有无副作用[详情]
答
病情分析:你好,根据你的提问, 遵医嘱服用.有副作用. 希望我们的回答对您有所帮助.
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