氢氯噻嗪片 25mg
批准文号:国药准字H14021386 生产企业:山西振东泰盛制药有限公司
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药品说明书
药品名称: 商品名称:氢氯噻嗪片
通用名称:氢氯噻嗪片
英文名称:Hydrochlorothiazide Tablets
适应症: 1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿.常见的包括充血性心力衰竭﹑肝硬化腹水﹑肾病综合症﹑急慢性肾炎水肿﹑慢性肾功能衰竭早期﹑肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠﹑水潴留. 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压. 3.中枢性或肾性尿崩症. 4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石.
主要成分: 氢氯噻嗪。
规  格: 25mg
相互作用: 1.肾上腺皮质激素﹑促肾上腺皮质激素﹑雌激素﹑两性霉素B(静脉用药),能降低本药的利尿作用,增加发生电解质紊乱的机会,尤其是低钾血症. 2.非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,与前者抑制前列腺素合成有关。 3.与拟交感胺类药物合用,利尿作用减弱。 4.考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对本药的吸收,故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。 5.与多巴胺合用,利尿作用加强。 6.与降压药合用时,利尿降压作用均加强。 7.与抗痛风药合用时,后者应调整剂量。 8.使抗凝药作用减弱,主要是由于利尿后机体血浆容量下降,血中凝血因子水平升高,加上利尿使肝脏血液供应改善,合成凝血因子增多。 9.降低降糖药的作用。 10.洋地黄类药物﹑胺碘酮等与本药合用时,应慎防因低钾血症引起的副作用。 11.与锂制剂合用,因本药可减少肾脏对锂的清除,增加锂的肾毒性。 12.乌洛托品与本药合用,其转化为甲醛受抑制,疗效下降。 13.增强非去极化肌松药的作用,与血钾下降有关。 14.与碳酸氢钠合用,发生低氯性碱中毒机会增加。
注意事项: 1.交叉过敏:与磺胺类药物﹑呋塞米﹑布美他尼﹑碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。 2.对诊断的干扰:可致糖耐量降低﹑血糖﹑尿糖﹑血胆红素﹑血钙﹑血尿酸﹑血胆固醇﹑甘油三酯﹑低密度脂蛋白浓度升高,血镁﹑钾﹑钠及尿钙降低。 3.下列情况慎用: (1)无尿或严重肾功能减退者,因本类药效果差,应用大剂量时可致药物蓄积,毒性增加。 (2)糖尿病。 (3)高尿酸血症或有痛风病史者 (4)严重肝功能损害者,水﹑电解质紊乱可诱发肝昏迷。 (5)高钙血症。 (6)低钠血症。 (7)红斑狼疮,可加重病情或诱发活动。 (8)胰腺炎。 (9)交感神经切除者(降压作用加强)。 (10)有黄疸的婴儿。 4.随访检查: (1)血电解质。 (2)血糖。 (3)血尿酸。 (4)血肌酶,尿素氮。 (5)血压。 5.应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用的发生,减少反射性肾素和醛固酮分泌。 6.有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用。
用法用量: 1.成人常用量口服. (1)治疗水肿性疾病,每次25~50mg,每日1~2次,或隔日治疗,或每周连服3~5日. (2)治疗高血压,每日25~100mg,分1~2次服用,并按降压效果调整剂量 2.小儿常用量口服.每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2,分1~2次服用,并按疗效调整剂量.小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg.
贮  藏: 遮光,密封保存。
不良反应: 大多不良反应与剂量和疗程有关。
1.水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与排钾作用有关,长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒,氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见,导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流减少亦可引起肾小球滤过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。
2.高糖血症。本药可使糖耐量降低,血糖升高,此可能与抑制胰岛素释放有关。
3.高尿酸血症。干扰肾小管排泄尿酸,少数可诱发痛风发作。由 于通常无关节疼痛,故高尿酸血症易被忽视。
4.过敏反应,如皮疹、荨麻疹等,但较为少见。
5.血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。
6.其他,如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等,但较罕见。
相互作用: 1.肾上腺皮质激素﹑促肾上腺皮质激素﹑雌激素﹑两性霉素B(静脉用药),能降低本药的利尿作用,增加发生电解质紊乱的机会,尤其是低钾血症.
2.非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,与前者抑制前列腺素合成有关。
3.与拟交感胺类药物合用,利尿作用减弱。
4.考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对本药的吸收,故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。
5.与多巴胺合用,利尿作用加强。
6.与降压药合用时,利尿降压作用均加强。
7.与抗痛风药合用时,后者应调整剂量。
8.使抗凝药作用减弱,主要是由于利尿后机体血浆容量下降,血中凝血因子水平升高,加上利尿使肝脏血液供应改善,合成凝血因子增多。
9.降低降糖药的作用。
10.洋地黄类药物﹑胺碘酮等与本药合用时,应慎防因低钾血症引起的副作用。
11.与锂制剂合用,因本药可减少肾脏对锂的清除,增加锂的肾毒性。
12.乌洛托品与本药合用,其转化为甲醛受抑制,疗效下降。
13.增强非去极化肌松药的作用,与血钾下降有关。
14.与碳酸氢钠合用,发生低氯性碱中毒机会增加。
禁  忌: 尚不明确。
生产企业: 山西振东泰盛制药有限公司
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