商品名称：多巴丝肼片
通用名称：多巴丝肼片

本品用于帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。

本品为复方制剂，其组分为：每片含左旋多巴200mg与苄丝肼50mg（相当于盐酸苄丝肼57mg）。

本品为加有着色剂的淡红色片。

0.25g*40片

1.外周多巴脱羧酶抑制剂如卡比多巴在脑外(外周)抑制左旋多巴脱羧成DA，使血中有更多的左旋多巴进入脑内脱羧成DA，因而左旋多巴用量可减少75%。 2.金刚烷胺、苯扎托品、丙环定或苯海索与本品同用时，可加强左旋多巴的疗效，但有精神病史者不主张同用。 3.制酸药，特别是含有钙、镁或碳酸氢钠的药，与本品同用时可增加左旋多巴的吸收，尤其是胃排空缓慢的患者。 4.乙内酰脲类抗惊厥药如乙妥英，或苯二氮卓类等，与本品同用时，可减低左旋多巴的疗效；乙内酰脲类抗惊厥药可促进左旋多巴的代谢，同用时左旋多巴的疗效减弱；氟哌利多(droperidol)、氟哌啶醇、洛沙平(loxapine)、罂粟碱、吩噻嗪类及硫杂蒽类能阻滞脑中DA受体，可引起锥体外系症状，因而可加重帕金森病的症状，并对抗左旋多巴的疗效；萝芙木等可耗竭脑中DA，因而可对抗左旋多巴的疗效。 5.溴隐亭可加强左旋多巴的疗效。 6.与甲基多巴同用时，可改变左旋多巴的抗帕金森作用，并产生中枢神经系统的毒性作用，促使精神病等发作。 7.甲氧氯普胺(胃复安)与本品同用时，可加快左旋多巴自胃中排空，因而可增加小肠对左旋多巴的吸收量或(和)速度。 8.单胺氧化酶(MAO)抑制药中如呋喃唑酮及丙卡巴肼(procarbazine)禁止与左旋多巴同用，以免引起高血压危象，在用左旋多巴前应先停用MAO抑制药2～4周。 9.禁与维生素B6同用。 10.降压药与本品同用时，可加强本品的降压作用。 11.司来吉兰与美多巴同用时，可增加左旋多巴诱发的异动症、恶心、直立性低血压、精神混乱及幻觉等。

1. 服用美多芭期间可能会出现厌食、恶心、呕吐及腹泻，个别病例出现味觉丧失或改变。胃肠道反应主要发生在治疗的开始阶段，通常可以通过与食物或者饮料同服或者缓慢增加服用剂量等方式加以控制。 2. 瘙痒和皮疹等皮肤过敏反应罕见。 3. 偶见心律失常或直立性低血压，减少美多芭剂量往往可减轻直立性低血压。 4. 极个别病例见溶血性贫血、一过性白细胞减少和血小板减少。因此在长期使用含左旋多巴的药物治疗时，应定期检查血细胞以及肝、肾功能。 5. 在治疗后期，可能出现不随意运动（如舞蹈病样动作或手足徐动症），减小剂量通常能消除此症状或对此反应耐受。 6. 随治疗时间延长，疗效可能产生波动，产生冻结发作、剂末恶化和开关现象等。通常可以通过调整剂量，如少量多次给药，来消除或者使其耐受，随后可逐步增加剂量来加强疗效。 7. 激动、焦虑、失眠、幻觉、妄想和短暂性定向力障碍等不良反应在老年患者或者既往有类似表现的患者身上发生。 8. 用美多芭治疗的患者可能出现抑郁，但这亦可能是疾病的一种表现。 9. 可能有一过性肝转氨酶和碱性磷酸酶增高。 10. 服用美多芭时可能有血液中尿素氨增高。尿液颜色可见改变，通常为淡红色，静置后颜色变深。 11. 服用美多芭与嗜睡有关，在极少情况下与白天嗜睡或突然睡眠发作有关。

1. 美多芭禁用于已知对左旋多巴，苄丝肼或赋形剂过敏的病人。 2. 禁止将美多芭与非选择性单胺氧化酶抑制剂合用，但选择性单胺氧化酶B抑制剂（如司来吉兰和雷沙吉兰）和选择性单胺氧化酶A抑制剂（如吗氯贝胺）则不在禁止合用之列。合用单胺氧化酶A与单胺氧化酶B抑制剂相当于非选择性单胺氧化酶抑制剂，因而不应与美多芭联合应用（见【药物相互作用】）。 3. 美多芭禁用于内分泌，肾（透析者除外），肝功能代偿失调或心脏病，精神病，闭角型青光眼病人。 4. 美多芭禁止用于25岁以下的病人（必须是骨骼发育完全的患者）。5. 美多芭禁

1. 在用美多芭治疗期间，不应当给病人服单胺氧化酶抑制剂。美多芭可加强同时服用的拟交感神经药的作用。因此，密切监视心血管系统也是必不可少的。且拟交感神经药剂量亦应减少。其他的抗帕金森药不应当在美多芭治疗一开始就突然停服，因为后者的作用至少需几天才见效。在某些病例中，其他药的用量在以后应逐渐地减少。 2. 对有心肌梗塞、冠状动脉供血不足或心律不齐的病人，应定期进行心血管系统检查（特别应包括心电图检查）。 3. 治疗期间同时用各种抗高血压治疗是允许的，但应定期测量血压。在抗高血压药物中，利血平和α-甲基多巴可干扰多巴胺的代谢，因而可对抗美多芭的作用。对吩噻嗉、丁酰苯的衍生物来说也是如此。 4. 在用低剂量的多种维生素制剂中，服用维生素B6是允许的。 5. 患有胃、十二指肠溃疡或骨软化症的病人服用此药时应严密观察。 6. 对开角型青光眼病人应定期测量眼压，因为理论上左旋多巴能升高眼压。 7. 如同任何药的长期治疗一样，应定期检查血常规和肝、肾功能。 8. 使用美多芭治疗的病人如需接受全身麻醉，美多芭治疗应尽量延续至手术前，除非采用氟烷麻醉。因为用美多芭治疗的病人在接受氟烷麻醉时可致血压波动和心律失常，因此需在进行外科手术前12-48小时内应尽可能停用美多芭，手术后可恢复使用美多芭并将剂量逐步增至手术前水平。 9. 敏感病人可能发生过敏反应。 10. 用美多芭治疗的患者可能出现抑郁，但这亦可能是疾病的一种表现。 11. 糖尿病病人应经常复查血糖，并根据血糖水平调整抗糖尿病药物剂量。 12. 美多芭不可骤然停药，骤停美多芭可能会导致危及生命的神经安定性恶性反应（如高热、肌肉强直、可能的心理改变以及血清肌酐磷酸激酶增高等）。如这些症状与体征同时存在，则应由医生严密监护病人（必要时住院）并给予及时适当的对症治疗，其中包括经适当评估后恢复使用美多芭。 13. 服用美多芭可引起嗜睡和突然睡眠发作。虽然有很少报道表明，患者可能在没有任何征兆的情况下在日常活动中突然发生睡眠，但应告知美多芭治疗的患者，该药物可能具有此方面的副作用，应在驾驭或操作机械的过程中予以注意。对于出现过嗜睡或突然睡眠发作的患者，应避免驾驶和操作机械，并且应考虑降低服用剂量或终止治疗。 14. 药物依赖及药物滥用、一小部分帕金森病患者出现认知和行为障碍，很可能是不遵医嘱增加用药量或服用远远超过治疗运动障碍所需的剂量造成的。

遮光，密封，在阴凉（不超过20℃）干燥处保存。 药品应存放于小孩接触不到处。

国药准字H10930198

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