解热镇痛药,即非甾体抗炎药,有解热镇痛抗炎抗风湿的作用。其中人们生活中最常见的是阿斯匹林。解热镇痛药具有相似的药理作用、作用机制和不良反应。接下来就让我们来了解一下解热镇痛药的作用及其作用机制。
解热镇痛药的作用机制主要是通过抑制体内环氧化酶(COX)活性而减少局部组织前列腺素(PG)的合成。根据非甾体类抗炎药对COX的选择性分为非选择性COX抑制药和选择性COX-2抑制药。解热镇痛药在化学结构上虽有属不同类别,但是都具有以下三个药物作用及其作用机制:
1.抗炎作用:大部分抗炎镇痛药具有抗炎作用。机制为抑制体内COX的生物合成。据研究所知COX是人体内合成PG的重要酶。目前发现COX有三个类型:COX-1、COX-2、COX-3。认为解热镇痛药对COX-2的抑制是发挥其药效的作用基础,而对COX-1的抑制构成了此类药物不良反应的基础。
2.镇痛作用:解热镇痛药对炎症和组织损伤引发的疼痛最后效果,通过抑制PG的合成,使局部痛觉感受器对缓激肽等致痛物质引起的痛觉敏感性降低。对临床常见的慢性钝痛具有较好作痛,但是对尖锐的一过性刺痛无效。
3.解热作用:解热镇痛药通过抑制下丘脑PG的生成而发挥作用。当温度上升时,促使升高的体温恢复到正常水平,而对正常的体温不会产生影响。
4.其他:解热镇痛药通过抑制COX而对血小板聚集有强大不可逆的抑制作用。同时对肿瘤的发生发展转移均有抑制作用。抗肿瘤作用与其抑制PG的产生有关。
解热镇痛药是临床上常用的药物之一,但是滥用或着超剂量的使用也会出现不良反应甚至毒性反应,特别是老年人。在了解了药物的作用和作用机制后,对药物会有更深的理解。同时用药时一定要在医生的医嘱下使用。愿大家都身体健康。