解热镇痛药的不良反应 解热镇痛药的作用机制

解热镇痛药是一类具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。由于与糖皮质激素的甾体结构不同，药物的作用特点不同，又称为非甾体抗炎药。最为代表的药物是阿司匹林，即乙酰水杨酸。主要作用机制是抑制体内环氧化酶COX活性而减少局部组织前列腺素PG的生物合成。其不良反应包括胃肠道反应、皮肤反应、肾脏损害等。

　　解热镇痛药在我们生活中并不陌生。其中最常见的是乙酰水杨酸，即阿司匹林。尽管其化学结构各异，但均有解热镇痛的作用。因其作用范围广，而被广泛应用于各种疾病中。接下来就让我们来了解一下解热镇痛药的作用机制以及解热镇痛药的不良反应。

　　

　　解热镇痛药有三种主要作用：抗炎作用、镇痛作用、解热作用、其他等等。

　　抗炎作用：大部分解热镇痛药都有抗炎作用。其作用机制是抑制体内COX的生物合成，因COX是体内合成PG的重要酶。目前认为COX-2的抑制是其发挥药效作用的基础，对COX-1的抑制构成了此类药物不良反应的毒理学基础。

　　镇痛作用：解热镇痛药对炎症和组织损伤引起的疼痛尤为有效，通过抑制PG的合成，使局部痛觉感受器对缓激肽等致痛物质引起的痛觉敏感性降低。

　　解热作用：下丘脑调节和支配正常体温，下丘脑的体温调节中枢使散热和产热之间保持动态平衡。解热镇痛药主要通过抑制下丘脑PG的生成而发挥解热作用。当体温升高时，解热镇痛药能促使升高的体温恢复到正常水平，而对正常体温无影响。

　　解热镇痛药的不良反应有：胃肠道反应：主要机制是抑制胃部的COX-1，减少胃粘膜的血流，造成粘膜局部缺血坏死，COX-1生成的PG对于抑制胃酸分泌，保护胃粘膜有重要的防御保护和修复作用。解热镇痛药对COX-1的阻断会使粘膜屏障的防御保护和修复功能受损。常见的胃肠道反应有上腹不适、恶心、呕吐、溃疡、出血甚至穿孔等。

　　皮肤反应：是解热镇痛药的第二大常见反应，包括皮疹、荨麻疹、瘙痒、剥脱性皮炎、光敏等皮肤反应。有时还会发生一些非常罕见的严重的甚至致命的不良反应。

　　肾脏损害:在正常剂量下很少引起肾功能损伤，但对一些易感人群会引起急性肾脏损伤，但停药后可恢复。主要机制是抑制了对肾脏血流量方面有重要作用的因子的生成。

　　肝脏损害：轻者表现为转氨酶升高，重者表现为肝细胞变性坏死。

　　心血管系统不良反应：包括心律不齐、血压升高、心悸等。

　　血液系统反应：解热镇痛药几乎都可以抑制血小板聚集，延长出血时间，但只有阿司匹林可引起不可逆性反应

　　其他不良反应：头晕。头痛、嗜睡、神经错乱等。

　　部分解热镇痛药当反复多次使用时可致成瘾，所以要在治疗剂量下用药。通过上面的描述，相信大家对解热镇痛药的作用机制和解热镇痛药的不良反应有了一定的理解。但是当大家身体感觉到异样坏时还是要及时就医，谨遵医嘱，按时服药，希望大家都身体健康，天天开心。