降钙素原是严重细菌感染和真菌感染的特异性标志物。它也是脓毒症和炎症活动相关的多器官功能衰竭的可靠指标。如果有足够的刺激,会产生免疫抑制患者的PCT PCT不仅是鉴别诊断急性指标,也是监测炎症活性参数。那么对于相关疾病的患者来说,了解降钙素原检测临床意义是非常重要的,下面就来简单介绍一下这些内容。
降钙素原检测临床意义是什么?
1、血液肿瘤学
PCT有助于明确诊断由细菌和真菌引起的全身性感染。即使在化疗患者中,PCT也能可靠地检测和评估是否存在败血症。免疫抑制和中性粒细胞减少患者的PCT的结果与没有免疫抑制的患者相似。其诊断价值明显优于CRP和细胞因子。PCT浓度升高对细菌性全身感染有较高的诊断率。如果移植后发生感染性休克,血浆PCT浓度极高,预后不良。
2、麻醉科 术后败血症、感染和多器官功能衰竭仍是ICU最常见的死亡原因。小手术血浆PCT浓度通常是在正常范围内,如大的腹部手术或胸部外科大手术,术后1-2天,PCT浓度往往升高,通常0.5-2.0 ng·ml,纳克毫升,偶尔超过5,这种情况经常减少的速度在半条命24小时几天正常水平。因此,高或高水平的PCT引起的感染很容易被识别。
3、内科重症监护
PCT选择性地对全身性细菌感染、类似细菌感染和原生动物感染作出反应,但对无菌性炎症和病毒感染没有或仅有轻微反应。因此,PCT可以方便地用于成人呼吸窘迫综合征如传染性和非传染性疾病的病证鉴别诊断常见的医疗诊断;感染发热的鉴别;对慢性自身免疫性疾病和风湿性疾病的急性发作与全身性细菌感染的鉴别诊断;细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎的鉴别诊断;在低的患者中性粒细胞的化疗,是否有危及生命的细菌和真菌感染;器官移植接受免疫抑制治疗的患者,是否有严重的细菌和真菌感染,以及鉴别诊断感染和排斥反应。
4、移植外科
器官移植患者使用PCT检测可以早期治疗,提高生存率,缩短住院时间。PCT用于诊断器官移植患者的感染,免疫抑制疗法严重损害了器官移植患者的抗感染能力。PCT可在感染后2小时内提示全身感染。PCT用于器官排斥反应,因为PCT的释放不是由急性或慢性器官排斥刺激引起的,所以高浓度的PCT可以被认为是传染性的。如果PCT浓度大于10 ng,则可能感染98%和非器官排斥。PCT不受现有的疾病如癌症的影响浓度、过敏或自身免疫性疾病,PCT明显优于其他炎症因子和细胞因子如C反应蛋白,是一种客观地测量,诊断中具有其独特的优势,甚至比那些具有侵袭性的诊断方法,风险和成本是很高的,如细针活检的方法。
5、儿科
PCT对细菌和病毒感染的鉴别诊断具有较高的敏感性和特异性。由于在治疗细菌感染和病毒感染方面存在本质差异,PCT可能为治疗非特异性感染症状提供有价值的信息。脑脊液中蛋白质和细胞的检测不能帮助鉴别儿童细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎。每日监测PCT水平可对治疗结果进行可靠评估。
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